第78章 中医急救
宁小鹏把病检报告单摆在肖阿姨的面前。
肖阿姨颤抖着细腻的老手拿起报告单,一字不漏地阅读,还念出诊断:子宫内膜复杂性非典型增生(建议到上级医院进一步会诊)。
她脸庞抽搐一下,望着宁小鹏:“宁医生,这个名字这么长,是什么病呢?”
宁小鹏把柜子里面的那两个塑料子宫模型拿出来,一个是正常的,子宫内膜、肌层分界清晰,另一个是病变模型,子宫内膜增厚、息肉、肌瘤都有在上面。
他用笔尖指着粉红色的子宫内膜层,告诉肖阿姨,她得了一种病,比单纯的良性子宫内膜增殖症要坏一丢丢,但是又还没有发展到恶性的地步。
肖阿姨抽搐了一下鼻唇沟,结巴起来:“宁……宁医生,我……还……有救……吗?”
宁小鹏继续给她解释,她患的是子宫内膜复杂性非典型增生,是一种癌前的病变,就是这个病引起她绝经这么多年还出现不规则阴道流血。
肖阿姨捏着病理报告单:“我……还能……活多久?”
宁小鹏先是安慰她,不要太担心,这种病可以治疗,而且有些二三十岁的未生育过的病人也有这种病。
其实,临床当中,月经紊乱,反复检查妇科彩超都显示子宫内膜非常厚,又没怀孕过的女性,就比较容易患子宫内膜复杂性非典型增生。
宁小鹏拿出白纸,在上面画了一个简单的流程图,告诉肖阿姨,治疗方面的话,分为保守吃药和手术两种。
如果是那种年轻还没有生过小孩的病人,或者特别抗拒做手术的病人,像宁小鹏他们医院,一般是给口服醋酸甲羟孕酮分散片3个月,到时候复诊做宫腔镜下诊刮术,术后病检无异常,再坚持吃多1到2个月的药,过后就尽早要小孩。
手术治疗,又分宫腔镜下子宫内膜切除术和全子宫切除术。宫腔镜下子宫内膜切除术存在病灶扩散的风险,对于肖阿姨这种年纪,不推荐她做,所以,宁小鹏建议她做开腹、经阴道或者腹腔镜下全子宫切除术。
毕竟,她这个年龄,留着子宫就是一颗定时TNT,随时可能变为癌症。
肖阿姨听了半响,一动不动,她瞬间面色苍白,呼吸微弱,鼻唇沟连带一侧嘴角触动两下,整个人就侧歪下来。
宁小鹏还没有反应过来:“诶……”
肖阿姨就摔倒在地上。
旁边的李丽萍大喊一声:“快!”
宁小鹏踢开椅子,把肖阿姨放平在地板,照着3个月前练习的毕业考核那些操作来对她进行抢救。
欧晓彤跑到门口,大喊外面的护士拿血压计和血糖仪进来。
宁小鹏按压着肖阿姨的人中穴,但是她身体软绵绵的,没有苏醒的迹象。
李丽萍先后摸过肖阿姨的颈动脉、手腕,赶紧到微弱的蠕动:“等下再测血压,拿一瓶平衡液过来!”
护士已经戳了肖阿姨的食指,血糖仪显示血糖6.2mmol/L,考虑餐后血糖,问题不大。
宁小鹏抬头看着周围,看到桌面有一个玻璃水杯,然后解开肖阿姨的一侧衣服,露出腋窝。他拿起水杯,涂抹洗手液,用杯子底部给她腋窝刮痧,刮出红痧之后,马上转去刮她的足底。
他为了安全,用意念呼唤苍岛衣出来。
苍岛衣看到他们在抢救,就问道:“鹏哥,这肖阿姨怎么了?”
“我也不知道,刚刚还好好的,突然就晕倒了!”他奋力刮痧,额头已经冒出汗珠。
“不会是心肌梗塞吧?”
宁小鹏得到苍岛衣的提示,马上叫护士拿心电监护仪进来,给肖阿姨上监护。屏幕显示,心电图除了心率低一点,并没有异常。
大概3分钟过去,肖阿姨慢慢地苏醒过来,脸色也好了一点点。
护士给她测量血压,85/60mmHg,稍微低了些。
李丽萍关切地问道:“肖阿姨,你有哪里不舒服?”
肖阿姨缓缓地左右看,一副懵逼的模样,似乎在发问:我是谁,我在哪里,你们干嘛围着我?
宁小鹏注意到,她脸上、脖子、四肢有一些冷汗:“肖阿姨,你看看我,还认得我吗?”
她慢慢地举起手,指着宁小鹏的脸:“你……是宁医生!”
“对了!”宁小鹏高兴地继续追问:“你还记得刚刚发生了什么吗?”
她拍了一下脑袋:“不太记得了。我只记得,听你讲什么吃药和切子宫,我就感觉到天旋地转,天黑下来,后面就不记得了。”
李丽萍说道:“你先坐起来,来,慢一点!”
众人合力,拉她缓缓地坐上凳子,欧晓彤帮她举着药水。
这个时候,护士长韦美丽冲了进来:“怎么样了?”
护士回答她:“醒来了!”
大家看到,韦美丽手中有一个金黄色的小盒子,上面写着安宫牛黄丸几个大字。
韦美丽说道:“醒来就好。”
大家守着肖阿姨,等她完全清醒之后,才各自去忙碌。
李丽萍耐心地跟肖阿姨讲解下一步的治疗方案、风险和预后,希望她能够接受切子宫的手术。
肖阿姨流下晶莹的泪水,用她那夹子音哭泣着:“我的命真苦!都这把年纪了,没得体验过男人的霸道,没得亲历十月怀胎的幸福,现在,你们却要切我的子宫!呜呜……”
李丽萍瞧了一眼宁小鹏。
他非常识趣地找来抽纸,递给肖阿姨。
肖阿姨泪眼朦胧,深情地望着宁小鹏。
他干脆把纸巾抹到她的眼眶下,沾了沾泪水:“我这个人,一看到女孩子哭,就难受!”
“哎!”肖阿姨接过纸巾,自己擦眼泪。
后面,肖阿姨抽泣了一会儿,盯着病检报告单,也不再挣扎,她告诉宁小鹏和李丽萍,她想明天做手术,早点做完,早点出院回家。
李丽萍握住她的手:“肖大姐!这就对了嘛!我们都要坚强!”
肖阿姨点点头:“嗯!李主任,明天你当我的主刀医生可以吗?”
“必须滴!我跟宁医生一起给你做手术!”
“嗯。”
李丽萍亲自带她回病房休息。
宁小鹏则开始打印医患沟通和手术知情同意书。
苍岛衣一直站在他身边,出于好奇,就问他:“这个肖阿姨,她晕倒之前有什么症状吗?”
宁小鹏奸笑一下,反问她:“你这一次出现,会不会扣我临床经验值?”
肖阿姨颤抖着细腻的老手拿起报告单,一字不漏地阅读,还念出诊断:子宫内膜复杂性非典型增生(建议到上级医院进一步会诊)。
她脸庞抽搐一下,望着宁小鹏:“宁医生,这个名字这么长,是什么病呢?”
宁小鹏把柜子里面的那两个塑料子宫模型拿出来,一个是正常的,子宫内膜、肌层分界清晰,另一个是病变模型,子宫内膜增厚、息肉、肌瘤都有在上面。
他用笔尖指着粉红色的子宫内膜层,告诉肖阿姨,她得了一种病,比单纯的良性子宫内膜增殖症要坏一丢丢,但是又还没有发展到恶性的地步。
肖阿姨抽搐了一下鼻唇沟,结巴起来:“宁……宁医生,我……还……有救……吗?”
宁小鹏继续给她解释,她患的是子宫内膜复杂性非典型增生,是一种癌前的病变,就是这个病引起她绝经这么多年还出现不规则阴道流血。
肖阿姨捏着病理报告单:“我……还能……活多久?”
宁小鹏先是安慰她,不要太担心,这种病可以治疗,而且有些二三十岁的未生育过的病人也有这种病。
其实,临床当中,月经紊乱,反复检查妇科彩超都显示子宫内膜非常厚,又没怀孕过的女性,就比较容易患子宫内膜复杂性非典型增生。
宁小鹏拿出白纸,在上面画了一个简单的流程图,告诉肖阿姨,治疗方面的话,分为保守吃药和手术两种。
如果是那种年轻还没有生过小孩的病人,或者特别抗拒做手术的病人,像宁小鹏他们医院,一般是给口服醋酸甲羟孕酮分散片3个月,到时候复诊做宫腔镜下诊刮术,术后病检无异常,再坚持吃多1到2个月的药,过后就尽早要小孩。
手术治疗,又分宫腔镜下子宫内膜切除术和全子宫切除术。宫腔镜下子宫内膜切除术存在病灶扩散的风险,对于肖阿姨这种年纪,不推荐她做,所以,宁小鹏建议她做开腹、经阴道或者腹腔镜下全子宫切除术。
毕竟,她这个年龄,留着子宫就是一颗定时TNT,随时可能变为癌症。
肖阿姨听了半响,一动不动,她瞬间面色苍白,呼吸微弱,鼻唇沟连带一侧嘴角触动两下,整个人就侧歪下来。
宁小鹏还没有反应过来:“诶……”
肖阿姨就摔倒在地上。
旁边的李丽萍大喊一声:“快!”
宁小鹏踢开椅子,把肖阿姨放平在地板,照着3个月前练习的毕业考核那些操作来对她进行抢救。
欧晓彤跑到门口,大喊外面的护士拿血压计和血糖仪进来。
宁小鹏按压着肖阿姨的人中穴,但是她身体软绵绵的,没有苏醒的迹象。
李丽萍先后摸过肖阿姨的颈动脉、手腕,赶紧到微弱的蠕动:“等下再测血压,拿一瓶平衡液过来!”
护士已经戳了肖阿姨的食指,血糖仪显示血糖6.2mmol/L,考虑餐后血糖,问题不大。
宁小鹏抬头看着周围,看到桌面有一个玻璃水杯,然后解开肖阿姨的一侧衣服,露出腋窝。他拿起水杯,涂抹洗手液,用杯子底部给她腋窝刮痧,刮出红痧之后,马上转去刮她的足底。
他为了安全,用意念呼唤苍岛衣出来。
苍岛衣看到他们在抢救,就问道:“鹏哥,这肖阿姨怎么了?”
“我也不知道,刚刚还好好的,突然就晕倒了!”他奋力刮痧,额头已经冒出汗珠。
“不会是心肌梗塞吧?”
宁小鹏得到苍岛衣的提示,马上叫护士拿心电监护仪进来,给肖阿姨上监护。屏幕显示,心电图除了心率低一点,并没有异常。
大概3分钟过去,肖阿姨慢慢地苏醒过来,脸色也好了一点点。
护士给她测量血压,85/60mmHg,稍微低了些。
李丽萍关切地问道:“肖阿姨,你有哪里不舒服?”
肖阿姨缓缓地左右看,一副懵逼的模样,似乎在发问:我是谁,我在哪里,你们干嘛围着我?
宁小鹏注意到,她脸上、脖子、四肢有一些冷汗:“肖阿姨,你看看我,还认得我吗?”
她慢慢地举起手,指着宁小鹏的脸:“你……是宁医生!”
“对了!”宁小鹏高兴地继续追问:“你还记得刚刚发生了什么吗?”
她拍了一下脑袋:“不太记得了。我只记得,听你讲什么吃药和切子宫,我就感觉到天旋地转,天黑下来,后面就不记得了。”
李丽萍说道:“你先坐起来,来,慢一点!”
众人合力,拉她缓缓地坐上凳子,欧晓彤帮她举着药水。
这个时候,护士长韦美丽冲了进来:“怎么样了?”
护士回答她:“醒来了!”
大家看到,韦美丽手中有一个金黄色的小盒子,上面写着安宫牛黄丸几个大字。
韦美丽说道:“醒来就好。”
大家守着肖阿姨,等她完全清醒之后,才各自去忙碌。
李丽萍耐心地跟肖阿姨讲解下一步的治疗方案、风险和预后,希望她能够接受切子宫的手术。
肖阿姨流下晶莹的泪水,用她那夹子音哭泣着:“我的命真苦!都这把年纪了,没得体验过男人的霸道,没得亲历十月怀胎的幸福,现在,你们却要切我的子宫!呜呜……”
李丽萍瞧了一眼宁小鹏。
他非常识趣地找来抽纸,递给肖阿姨。
肖阿姨泪眼朦胧,深情地望着宁小鹏。
他干脆把纸巾抹到她的眼眶下,沾了沾泪水:“我这个人,一看到女孩子哭,就难受!”
“哎!”肖阿姨接过纸巾,自己擦眼泪。
后面,肖阿姨抽泣了一会儿,盯着病检报告单,也不再挣扎,她告诉宁小鹏和李丽萍,她想明天做手术,早点做完,早点出院回家。
李丽萍握住她的手:“肖大姐!这就对了嘛!我们都要坚强!”
肖阿姨点点头:“嗯!李主任,明天你当我的主刀医生可以吗?”
“必须滴!我跟宁医生一起给你做手术!”
“嗯。”
李丽萍亲自带她回病房休息。
宁小鹏则开始打印医患沟通和手术知情同意书。
苍岛衣一直站在他身边,出于好奇,就问他:“这个肖阿姨,她晕倒之前有什么症状吗?”
宁小鹏奸笑一下,反问她:“你这一次出现,会不会扣我临床经验值?”
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