第140章 肾虚咋搞
许源主任和病人立即盯着宁小鹏。
中医，发展到今天，依旧有其特别的困局，那就是有些中医人格外重视流派问题。不同流派之间，因为对同一种疾病观点不同，所以遣方用药就会存在差别，即使是同一个流派，也会因为药量大小而发生争执。
病人先后找不同流派的医生看病，后者可以默默地推翻前者的用药，另起灶炉。但是，一个玩得溜的中医师，绝对不会当面指出别人的用药问题，因为他们认为这是赤裸裸地冒犯其他医生的尊严，这是严重的挑衅，在中医圈里，是犯大忌啊！
因此，许源主任非常生气地喊道：“你是谁？干嘛穿我们红牡丹医院的衣服？”
宁小鹏才想起来还没有胸牌：“许主任，我是新来的宁小鹏医生，今天来跟你报到！”
“宁小鹏？”许源站起来，仔细打量着他，才发现是昨天的靓仔：“是你！昨天……”
宁小鹏微笑着点点头：“昨天我弄脏脸了。”
一句弄脏脸就想掩饰昨天的碰面？
许源心中想着，这个愣头青宁小鹏，看不出来这么叼，昨天肯定是来下马威的，现在还敢直接挑战我，TMD，老子行走江湖35年，就不信搞不残你！
“哈哈，宁医生，进来坐吧！”许源先坐回去，继续给病人开药单：“宁医生啊，你是哪个学校毕业的呀？”
宁小鹏没敢坐，只是站在一边：“南流省中医药大学。”
“哦，南流省中医学院，我懂了。”
“许主任，我们学校已经升格为大学了。”
“再怎么改名字，都还是那个壳。你看过《聊斋》吗？里面就有个故事，叫什么罗刹海市，那马户不知道他是一头驴。”许源鼻孔一张一合，差一点就喷火，他已经写好药单给病人。
西江市红牡丹妇产医院，拥有先进的信息系统，每一个诊室都有电脑，可以在系统里面开单，但是许源主任不习惯用电脑开单，所以他经常是手写处方，让病人拿去缴费，收费员小姑娘非常无奈地帮他录入电脑再核算费用。
谁叫许源主任是开药先锋？他可是医院高薪聘请来的大人物。
宁小鹏摇摇头：“我只看过一些聊斋的电影。”
病人拿着处方单：“许主任，这些要多少钱？”
“你去缴费的时候就知道了，我这里看不到钱，这几盒六味地黄丸，够你吃半个月。另外这瓶药粉，是我家祖传的秘方，你每次想同房之前就喝一小舀。”
病人站起来就要走：“好的，谢谢许主任！”
“等一下！”许源从抽屉拿出一张名片，递给病人：“这是我的名片，微信、围脖都有，这些号是由我私人助理在管理，你有什么问题，都可以联系我的私人助理，她会反馈给我。”
病人异常兴奋，接过名片：“谢谢许主任！”
宁小鹏就像一只拦路虎，挡住病人：“六味地黄丸真的不适合你吃！”
病人回头看着许源。
许源尴尬地抽搐着老脸，干笑两声：“哼哼，宁医生，你是在怀疑我行医35年的能力了？”
宁小鹏硬着头皮告诉他们：“六味地黄丸出自北宋钱乙所著《小儿药证直诀》，现今主要用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴等病症。”
许源对宁小鹏不屑一顾：“不错，连方剂出处都背诵出来了。刚刚你在门口也听到了，这位兄弟就有肾虚的症状，兄弟，给宁医生看看你的舌头。”
病人很乖巧地伸出舌头。
许源指着舌头说：“看见没有？舌质淡、苔薄白，肾虚的舌象。你在学校学过吧？肾虚，就得用六味地黄丸！”
宁小鹏不慌不忙地分析，肾气虚症状包括腰膝酸软、气短乏力、头晕健忘、懒言、精神倦怠、多汗等，脉象通常弱脉。肾阴虚一般会表现出五心烦热、潮热盗汗、男子遗精、女子闭经、腰膝酸软、口干、小便黄赤等症状，舌脉象为舌质红、苔少、脉细数。
所以说，不能笼统地说患者肾虚，应该细分到肾气虚、阴虚、阳虚、阴阳两虚等证型，肾气虚与肾阴虚是有区别的，遣方用药自然不同。
而眼前这一位病人，气虚征象使然，阴虚症状不明显，所以不应该口服六味地黄丸治疗。
许源脸上挂不了光彩：“我出自祖上七代中医世家，我还毕业于山河中医药大学，行医35年，难道还不懂什么是气虚阴虚？”
宁小鹏自知幼嫩，没有许源主任丰富的临床经验：“我只是提出我的个人观点。”
“那你说说，该给他吃什么药？”
宁小鹏拿起患者的手，开始摸脉。
许源又干笑两下，这个宁小鹏，毛都没长齐，竟敢在我面前班门弄斧。
宁小鹏告诉他们：“脉短弱。用药的话，我建议口服七味都气丸，还有坚持食疗与适当运动，节制一下夫妻生活。”
许源笑着说：“我们医院没有七味都气丸。”
“开中药来煮，喝水剂就可以了，价格还便宜。当然，可以采用中西医结合治疗。要是真想过夫妻生活，可以偶尔吃一颗马来酸西地那非，但不能贪吃，吃多会上瘾。”
病人好奇地盯着宁小鹏：“马来酸西地那非是什么？”
宁小鹏告诉他：“就是我们通常说的伟哥。”
这可不得了，许源马上指着宁小鹏：“你是哪个科的医生？专门来拆我的台是吗？”
宁小鹏赶忙道歉：“许主任，对不起，我没有这个意思！”
“那你是什么意思？”
“我今天来是向你报到的，刘科长安排我在我们中医科。”
“你是想做我的位置了？你行！来来，给中医科主任你当！”许源主任站出两步，指着椅子。
“不，不！”
“你不是有能耐吗？还敢指责我的用药了！”
宁小鹏摇摇头解释：“我只是觉得这位大哥为肾气虚，用六味地黄丸不太合适。”
中医辨证论治，讲究就事不就人，方药要与症状合适，药不对症，吃太多也无济于事。当然，医生开药的收入肯定蹭蹭地往上涨。
许源主任就大声呵斥：“你问问病人，是要吃我的六味地黄丸，还是喝你的七味都气丸！要是喝七味都气丸，你现在就开出来，我没有任何意见！”
中医，发展到今天，依旧有其特别的困局，那就是有些中医人格外重视流派问题。不同流派之间，因为对同一种疾病观点不同，所以遣方用药就会存在差别，即使是同一个流派，也会因为药量大小而发生争执。
病人先后找不同流派的医生看病，后者可以默默地推翻前者的用药，另起灶炉。但是，一个玩得溜的中医师，绝对不会当面指出别人的用药问题，因为他们认为这是赤裸裸地冒犯其他医生的尊严，这是严重的挑衅，在中医圈里，是犯大忌啊！
因此，许源主任非常生气地喊道：“你是谁？干嘛穿我们红牡丹医院的衣服？”
宁小鹏才想起来还没有胸牌：“许主任，我是新来的宁小鹏医生，今天来跟你报到！”
“宁小鹏？”许源站起来，仔细打量着他，才发现是昨天的靓仔：“是你！昨天……”
宁小鹏微笑着点点头：“昨天我弄脏脸了。”
一句弄脏脸就想掩饰昨天的碰面？
许源心中想着，这个愣头青宁小鹏，看不出来这么叼，昨天肯定是来下马威的，现在还敢直接挑战我，TMD，老子行走江湖35年，就不信搞不残你！
“哈哈，宁医生，进来坐吧！”许源先坐回去，继续给病人开药单：“宁医生啊，你是哪个学校毕业的呀？”
宁小鹏没敢坐，只是站在一边：“南流省中医药大学。”
“哦，南流省中医学院，我懂了。”
“许主任，我们学校已经升格为大学了。”
“再怎么改名字，都还是那个壳。你看过《聊斋》吗？里面就有个故事，叫什么罗刹海市，那马户不知道他是一头驴。”许源鼻孔一张一合，差一点就喷火，他已经写好药单给病人。
西江市红牡丹妇产医院，拥有先进的信息系统，每一个诊室都有电脑，可以在系统里面开单，但是许源主任不习惯用电脑开单，所以他经常是手写处方，让病人拿去缴费，收费员小姑娘非常无奈地帮他录入电脑再核算费用。
谁叫许源主任是开药先锋？他可是医院高薪聘请来的大人物。
宁小鹏摇摇头：“我只看过一些聊斋的电影。”
病人拿着处方单：“许主任，这些要多少钱？”
“你去缴费的时候就知道了，我这里看不到钱，这几盒六味地黄丸，够你吃半个月。另外这瓶药粉，是我家祖传的秘方，你每次想同房之前就喝一小舀。”
病人站起来就要走：“好的，谢谢许主任！”
“等一下！”许源从抽屉拿出一张名片，递给病人：“这是我的名片，微信、围脖都有，这些号是由我私人助理在管理，你有什么问题，都可以联系我的私人助理，她会反馈给我。”
病人异常兴奋，接过名片：“谢谢许主任！”
宁小鹏就像一只拦路虎，挡住病人：“六味地黄丸真的不适合你吃！”
病人回头看着许源。
许源尴尬地抽搐着老脸，干笑两声：“哼哼，宁医生，你是在怀疑我行医35年的能力了？”
宁小鹏硬着头皮告诉他们：“六味地黄丸出自北宋钱乙所著《小儿药证直诀》，现今主要用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴等病症。”
许源对宁小鹏不屑一顾：“不错，连方剂出处都背诵出来了。刚刚你在门口也听到了，这位兄弟就有肾虚的症状，兄弟，给宁医生看看你的舌头。”
病人很乖巧地伸出舌头。
许源指着舌头说：“看见没有？舌质淡、苔薄白，肾虚的舌象。你在学校学过吧？肾虚，就得用六味地黄丸！”
宁小鹏不慌不忙地分析，肾气虚症状包括腰膝酸软、气短乏力、头晕健忘、懒言、精神倦怠、多汗等，脉象通常弱脉。肾阴虚一般会表现出五心烦热、潮热盗汗、男子遗精、女子闭经、腰膝酸软、口干、小便黄赤等症状，舌脉象为舌质红、苔少、脉细数。
所以说，不能笼统地说患者肾虚，应该细分到肾气虚、阴虚、阳虚、阴阳两虚等证型，肾气虚与肾阴虚是有区别的，遣方用药自然不同。
而眼前这一位病人，气虚征象使然，阴虚症状不明显，所以不应该口服六味地黄丸治疗。
许源脸上挂不了光彩：“我出自祖上七代中医世家，我还毕业于山河中医药大学，行医35年，难道还不懂什么是气虚阴虚？”
宁小鹏自知幼嫩，没有许源主任丰富的临床经验：“我只是提出我的个人观点。”
“那你说说，该给他吃什么药？”
宁小鹏拿起患者的手，开始摸脉。
许源又干笑两下，这个宁小鹏，毛都没长齐，竟敢在我面前班门弄斧。
宁小鹏告诉他们：“脉短弱。用药的话，我建议口服七味都气丸，还有坚持食疗与适当运动，节制一下夫妻生活。”
许源笑着说：“我们医院没有七味都气丸。”
“开中药来煮，喝水剂就可以了，价格还便宜。当然，可以采用中西医结合治疗。要是真想过夫妻生活，可以偶尔吃一颗马来酸西地那非，但不能贪吃，吃多会上瘾。”
病人好奇地盯着宁小鹏：“马来酸西地那非是什么？”
宁小鹏告诉他：“就是我们通常说的伟哥。”
这可不得了，许源马上指着宁小鹏：“你是哪个科的医生？专门来拆我的台是吗？”
宁小鹏赶忙道歉：“许主任，对不起，我没有这个意思！”
“那你是什么意思？”
“我今天来是向你报到的，刘科长安排我在我们中医科。”
“你是想做我的位置了？你行！来来，给中医科主任你当！”许源主任站出两步，指着椅子。
“不，不！”
“你不是有能耐吗？还敢指责我的用药了！”
宁小鹏摇摇头解释：“我只是觉得这位大哥为肾气虚，用六味地黄丸不太合适。”
中医辨证论治，讲究就事不就人，方药要与症状合适，药不对症，吃太多也无济于事。当然，医生开药的收入肯定蹭蹭地往上涨。
许源主任就大声呵斥：“你问问病人，是要吃我的六味地黄丸，还是喝你的七味都气丸！要是喝七味都气丸，你现在就开出来，我没有任何意见！”
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