第八章 一石击破水中天
李双鹏是杏林名人。
论医术的话，这厮最多在本市耀武扬威，到了杏林这种全国性专业网站，其实真不算什么。
但他的气焰是独一档的。
别说张主任这种藏头露尾的弱鸡了，就连名气比他大、技术比他强的，他也照喷不误。
这厮战斗力强劲，宁可不吃饭不睡觉都要占上风，再加上有本事的医生都很忙，没空陪他撕扯，所以他屡战屡胜、人见人怕。
而且这厮不是无脑喷，虽然吵起架来不死不休，但没把握的架根本不吵。
如果遇到真正的国家级权威，甚至会凑过去叫声老师。
杏林一代喷壶的赫赫威名，绝非侥幸。
喷壶现身，万众瞩目——
“喷王驾到，大家跪迎。”
“鹏师：我不是针对谁，所有未经我同意的学术观点，都是乐色。”
“鹏师：天下小师弟，我都没敢动禁忌症，你哪来的胆子？”
“鹏师，天下他飘了，快让他见识见识喷壶的滔滔大潮。”
看着骤然热烈的弹幕，李双鹏鼻孔不屑地喷出热气。
一群肤浅之辈。
老李我追求的，是喷人的快感吗？是技高一筹的骄傲吗？
嗯，我承认，有那么亿丢丢……但我真正追求的，是医学的进步啊。
就你们那些不知所谓的医术交流，拿着教材、论文的冷饭炒来炒去，炒一百年，也是跟在前贤屁股后面吃翔。
炒冷饭还好，至少能巩固基础提升技能，最令人生厌的，就是天下这样的哗众取宠，对医学进步毫无帮助。
对于这种人，老李我见一个骂一个，骂到他退网。
“天下糊涂啊，除了鹏师亲自出手，还有谁配挑战禁忌症？”
“鹏师，这个主刀一定已经做错了很多，我们才疏学浅看不出来，您快讲讲。”
看着同行们喋喋不休地起哄架秧子，李双鹏不动声色，调到1.5倍速，一双慧眼放出神光，开始搜寻错漏。
咦，竟然不是走股动脉。
呵，就这水平？
啊，不对。
李双鹏到底拥有市级水平，立马调出张主任上传的CTA资料，仔细研究起来。
咝，这主刀，有点门道！
老李慎重起来，顿时看出更多的不对。
这主刀，基本功强得可以啊！
省级医院的大佬？
总不会是哪个国家级权威兴之所至，来杏林玩儿吧？
不可能，看这身材和动作，分明是个身强力壮的年轻医生。
应该是哪位大牛的得意弟子，又或者是哪个名校出身的天才吧？
这个天下极力为主刀鼓吹，难道他就是主刀的老师？
唉，要是我老李当年，也能有主刀这样的学习条件，现在早就是国际权威了。
李双鹏感叹着往后看去，很快就追上进程，正是完成前期准备，置入支架的关键时段。
画面中，年轻的主刀说了句什么，一枚裸支架被送入他手中。
“裸支架？”
李双鹏惊讶地低呼出声。
不止是他，几乎所有观众心头都冒出同样的疑惑。
裸支架不是PCI（经皮冠状动脉介入治疗）之类用的吗？
EVAR用的，应该是覆膜支架才对。
顾名思义，裸支架就是裸奔的支架，清洁溜溜一根金属管，有多个小孔，象是一张金属网卷成。
EVAR要的功能，必须是能取代血管，不能让血液泄露，有孔的裸支架当然不成。
覆膜支架类似于穿衣服的裸支架，全身裹着一层膜，这样才能取代血管。
覆膜支架的强度要低于裸支架。
“奇怪啊，这主刀明明不是菜鸟。”
李双鹏的好奇心一下提了起来，不由抓着自己脑袋自言自语：“难道真有什么新技术？”
弹幕骤然减少，医生们全都目不转睛地盯着屏幕，等待谜底揭晓。
曹晨翔哪里知道张主任搞的名堂，全神贯注地操纵着裸支架前行。
借助先一步到位的导丝帮助，裸支架顺利抵达瘤体。
“冒烟。”
支架的锚定位置是成败关键，也是体现医生水平的地方，曹晨翔不敢轻忽，再次造影。
判断清楚后，稳稳地释放支架，恰到好处地停留在预定位置，丝毫没有上下偏移。
“这支架放得，真漂亮。”
“但是这位置，是不是有问题？”
李双鹏嘴里嘀咕着，心里的疑惑不但没减少，反而越来越多了。
然而他毕竟只有市级医院的水平，虽然说起来是三甲，但评定不久，跟省城老牌三甲区别很大。
现在就连那些更高水平的专家都迷糊着，更别说他了。
任他想破了脑袋，想得头晕眼花，也想不出个所以然。
屏幕上，曹晨翔随即手一伸，又一根支架被送到他手上。
“还是裸支架？到底想干什么？”
李双鹏彻底晕了，就象正在被电钻开颅，整个脑袋都嗡嗡嗡地响。
张主任则开心了，示教室里回荡着他快乐的笑声。
虽然看不到，但还用看么？李老贼的冬瓜脸一定难看得要死，想想都快活。
由于播放没有同步，这边其实已经完成手术，张主任跑去看过，非常地成功。
他还特意跟曹晨翔讨论了一会，结合刚才看到的手术过程，彻底弄懂了这个手术。
想象着李老贼的囧样，张主任愉快地哼着老歌，喝了口茶。
是时候装杯……啊不，是时候让他们知道俺老张的实力了！
眼见屏幕上第二根裸支架到位，他不紧不慢地敲出一行字：
“各位老师，这是本院创新的术式，专为攻克瘤颈角度过大而生。”
象是在给他注释，曹晨翔确认位置无误后，便将气囊导管放到支架内，开始打气扩张。
两根支架大体重合，又各有侧重，随着气囊的缓缓膨胀，它们也被大幅撑开。
由于支架跨越瘤体，一端架在瘤颈上，弯曲的瘤颈随之被撑直，110度，100度……70度……50度。
李双鹏的双眼瞪得溜圆，再没有比这更直观的解释了。
也再没有比这更具冲击力的画面了。
绝对禁忌症的超大角度瘤颈啊，就这么解决了？
屏幕上一片空白，原先时不时飘过的弹幕骤然消失，所有人都跟李双鹏一个表情。
谁不是常做EVAR的，谁不是跟着老前辈们摸索出的办法，老老实实地放入一根覆膜支架？
然后低强度的覆膜支架很听话，老老实实被瘤颈拗弯，却总有一些支架无法密切贴合，最终出现内漏。
有的患者能及时得到补救，有的患者没有及时发现内漏，甚至没有第二次手术的财力，只能等死。
而这个主刀却抛弃了常规，反其道而行之，放入高强度的裸支架，强行把瘤颈给掰正！
那可不是我们常做的60度以下瘤颈，而是高达110度的禁忌瘤颈啊！
万马齐喑中，张主任不紧不慢地敲出第二行字：“我院称之为《（EVAR复杂瘤颈）多重裸支架复合覆膜支架主动塑形术》。”
一石击破水中天，弹幕顷刻爆炸。
“卧槽！”
“卧槽！”
“卧槽！”
论医术的话，这厮最多在本市耀武扬威，到了杏林这种全国性专业网站，其实真不算什么。
但他的气焰是独一档的。
别说张主任这种藏头露尾的弱鸡了，就连名气比他大、技术比他强的，他也照喷不误。
这厮战斗力强劲，宁可不吃饭不睡觉都要占上风，再加上有本事的医生都很忙，没空陪他撕扯，所以他屡战屡胜、人见人怕。
而且这厮不是无脑喷，虽然吵起架来不死不休，但没把握的架根本不吵。
如果遇到真正的国家级权威，甚至会凑过去叫声老师。
杏林一代喷壶的赫赫威名，绝非侥幸。
喷壶现身，万众瞩目——
“喷王驾到，大家跪迎。”
“鹏师：我不是针对谁，所有未经我同意的学术观点，都是乐色。”
“鹏师：天下小师弟，我都没敢动禁忌症，你哪来的胆子？”
“鹏师，天下他飘了，快让他见识见识喷壶的滔滔大潮。”
看着骤然热烈的弹幕，李双鹏鼻孔不屑地喷出热气。
一群肤浅之辈。
老李我追求的，是喷人的快感吗？是技高一筹的骄傲吗？
嗯，我承认，有那么亿丢丢……但我真正追求的，是医学的进步啊。
就你们那些不知所谓的医术交流，拿着教材、论文的冷饭炒来炒去，炒一百年，也是跟在前贤屁股后面吃翔。
炒冷饭还好，至少能巩固基础提升技能，最令人生厌的，就是天下这样的哗众取宠，对医学进步毫无帮助。
对于这种人，老李我见一个骂一个，骂到他退网。
“天下糊涂啊，除了鹏师亲自出手，还有谁配挑战禁忌症？”
“鹏师，这个主刀一定已经做错了很多，我们才疏学浅看不出来，您快讲讲。”
看着同行们喋喋不休地起哄架秧子，李双鹏不动声色，调到1.5倍速，一双慧眼放出神光，开始搜寻错漏。
咦，竟然不是走股动脉。
呵，就这水平？
啊，不对。
李双鹏到底拥有市级水平，立马调出张主任上传的CTA资料，仔细研究起来。
咝，这主刀，有点门道！
老李慎重起来，顿时看出更多的不对。
这主刀，基本功强得可以啊！
省级医院的大佬？
总不会是哪个国家级权威兴之所至，来杏林玩儿吧？
不可能，看这身材和动作，分明是个身强力壮的年轻医生。
应该是哪位大牛的得意弟子，又或者是哪个名校出身的天才吧？
这个天下极力为主刀鼓吹，难道他就是主刀的老师？
唉，要是我老李当年，也能有主刀这样的学习条件，现在早就是国际权威了。
李双鹏感叹着往后看去，很快就追上进程，正是完成前期准备，置入支架的关键时段。
画面中，年轻的主刀说了句什么，一枚裸支架被送入他手中。
“裸支架？”
李双鹏惊讶地低呼出声。
不止是他，几乎所有观众心头都冒出同样的疑惑。
裸支架不是PCI（经皮冠状动脉介入治疗）之类用的吗？
EVAR用的，应该是覆膜支架才对。
顾名思义，裸支架就是裸奔的支架，清洁溜溜一根金属管，有多个小孔，象是一张金属网卷成。
EVAR要的功能，必须是能取代血管，不能让血液泄露，有孔的裸支架当然不成。
覆膜支架类似于穿衣服的裸支架，全身裹着一层膜，这样才能取代血管。
覆膜支架的强度要低于裸支架。
“奇怪啊，这主刀明明不是菜鸟。”
李双鹏的好奇心一下提了起来，不由抓着自己脑袋自言自语：“难道真有什么新技术？”
弹幕骤然减少，医生们全都目不转睛地盯着屏幕，等待谜底揭晓。
曹晨翔哪里知道张主任搞的名堂，全神贯注地操纵着裸支架前行。
借助先一步到位的导丝帮助，裸支架顺利抵达瘤体。
“冒烟。”
支架的锚定位置是成败关键，也是体现医生水平的地方，曹晨翔不敢轻忽，再次造影。
判断清楚后，稳稳地释放支架，恰到好处地停留在预定位置，丝毫没有上下偏移。
“这支架放得，真漂亮。”
“但是这位置，是不是有问题？”
李双鹏嘴里嘀咕着，心里的疑惑不但没减少，反而越来越多了。
然而他毕竟只有市级医院的水平，虽然说起来是三甲，但评定不久，跟省城老牌三甲区别很大。
现在就连那些更高水平的专家都迷糊着，更别说他了。
任他想破了脑袋，想得头晕眼花，也想不出个所以然。
屏幕上，曹晨翔随即手一伸，又一根支架被送到他手上。
“还是裸支架？到底想干什么？”
李双鹏彻底晕了，就象正在被电钻开颅，整个脑袋都嗡嗡嗡地响。
张主任则开心了，示教室里回荡着他快乐的笑声。
虽然看不到，但还用看么？李老贼的冬瓜脸一定难看得要死，想想都快活。
由于播放没有同步，这边其实已经完成手术，张主任跑去看过，非常地成功。
他还特意跟曹晨翔讨论了一会，结合刚才看到的手术过程，彻底弄懂了这个手术。
想象着李老贼的囧样，张主任愉快地哼着老歌，喝了口茶。
是时候装杯……啊不，是时候让他们知道俺老张的实力了！
眼见屏幕上第二根裸支架到位，他不紧不慢地敲出一行字：
“各位老师，这是本院创新的术式，专为攻克瘤颈角度过大而生。”
象是在给他注释，曹晨翔确认位置无误后，便将气囊导管放到支架内，开始打气扩张。
两根支架大体重合，又各有侧重，随着气囊的缓缓膨胀，它们也被大幅撑开。
由于支架跨越瘤体，一端架在瘤颈上，弯曲的瘤颈随之被撑直，110度，100度……70度……50度。
李双鹏的双眼瞪得溜圆，再没有比这更直观的解释了。
也再没有比这更具冲击力的画面了。
绝对禁忌症的超大角度瘤颈啊，就这么解决了？
屏幕上一片空白，原先时不时飘过的弹幕骤然消失，所有人都跟李双鹏一个表情。
谁不是常做EVAR的，谁不是跟着老前辈们摸索出的办法，老老实实地放入一根覆膜支架？
然后低强度的覆膜支架很听话，老老实实被瘤颈拗弯，却总有一些支架无法密切贴合，最终出现内漏。
有的患者能及时得到补救，有的患者没有及时发现内漏，甚至没有第二次手术的财力，只能等死。
而这个主刀却抛弃了常规，反其道而行之，放入高强度的裸支架，强行把瘤颈给掰正！
那可不是我们常做的60度以下瘤颈，而是高达110度的禁忌瘤颈啊！
万马齐喑中，张主任不紧不慢地敲出第二行字：“我院称之为《（EVAR复杂瘤颈）多重裸支架复合覆膜支架主动塑形术》。”
一石击破水中天，弹幕顷刻爆炸。
“卧槽！”
“卧槽！”
“卧槽！”
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