第六十章 除了许秋，谁能给出诊断？
虽然苦难与苦难无法对比，但这一刻医生只觉得自己的不满和对方的厄运比起来如此不值一提。
“中午吃了什么？”他转而问道。
快递小哥急急忙忙道：“他就吃了几口饭，给他做了红烧肉什么的，一点都没碰。”
那就好……不同的食物术前禁食期不一样，脂肪类固体食物一般要禁食八个小时，而纯淀粉只用六个小时。
病人摄入量很小的话，这个时间还能缩短。
一时间，医生脑海里不由地浮现出了许秋的身影。
所以这也在你的预料之中吗许主任？！
支气管镜医生又看向了患儿的胳膊。
接着他又愣住了……上边竟然已经留置了静脉针。
旁边的单子上，则开具了用于解除呼吸道痉挛、抑制腺体分泌的阿托品，以及雾化吸入的异丙托溴铵和利多卡因。
连药品都提前备好了，自己直接去取就行，甚至不用再跑一遍药房了！
这是什么神仙待遇！
沉默了半秒钟，支气管镜医生转头看向了一旁的小护士，问道：“你们急诊科还缺人吗？”
……
会议室里。
当骨髓瘤的判断再一次落空，众人的表情更加困惑。
而许秋接下来强调支气管镜的行为就更加令人费解了。
呼吸科主任想了半天，最后还是按捺不住心里的好奇，道：“难道我们判断错了，实际上是肺部恶性肿瘤？”
形态规则的肿块良性居多，但总有例外。
但问题是，哪怕是肺部的肿瘤，也很少有这种能累及全身的。
最关键的在于，既然肺有恶性肿瘤，那首要的表现一般都是缺血缺氧这类呼吸系统症状，然而廖相瀚直到现在都无碍。
这太不合常理了，甚至不如儿科副主任提到的基因缺陷可能性大。
想到此处，主任们对视一眼，而后目光不约而同地落回许秋身上。
“呼吸科的主任应该不陌生……CT上的肿块，除了良性病变和恶性肿瘤，还有可能是异常物质沉着。”许秋没有卖关子，直接朗声道。
呼吸科主任陷入了沉思，他细细地琢磨着许秋后半句话，某一刻脑子突然冒出了个单词，霍然抬头，有些惊愕地道：“你是指淀粉样变？病人是肺淀粉样变性？！”
“不错。”
听到许秋亲口承认，在场众人面露惊色。
不少主任互相看了一眼，表情都显得迷茫。
虽说淀粉样变可以发生在全身各个部位，但症状和治疗方式却有很大的差别，其他人对肺淀粉样变的了解仅限于知道这么个病罢了。
呼吸科主任此刻已经是满脸震撼。
肺淀粉样变是一种表现十分复杂，甚至没有统一临床定论的综合征，唯一的共同特点就是细胞外均有淀粉样物质沉积。
如果沉积发生在肺节段，的确能表现出类似肿块的密度影。
而且，该病同样能累及全身系统，由于症状和表现与骨髓瘤很相似，很容易被误诊成骨髓瘤！
此刻，会议室渐渐安静了下来。
这个全新诊断的出现，让似乎已经明朗的局面再次扑朔迷离的起来。
他们惊讶的，是许秋给出了一个完全不同的诊断，而与这个诊断是否正确无关。
如果真如许秋所说……那这位年轻副主任的诊疗水平就有些深不可测了。
一时间，众人都有些期待起来。
一边继续讨论，一边看着时间。
终于，走廊外再次传来急匆匆的脚步声。
这一次是支气管镜室的医生来了，他打开门后先是愣了一下……所有主任、副主任都齐刷刷地盯着他，这阵仗他真没见过！
“结果如何？”呼吸科主任沉声开口。
小医生这才如梦初醒，赶紧道：“我在患儿左下肺发现了一个3*4CM的肿块，质地坚韧，我起先考虑的是肺癌……”
呼吸科主任打断他：“直接说结果。”
会议室里，其他人也默默地点头……你的推断要是重要的话，你猜猜为什么这场全院会诊没邀请你？
好欺负人的目光……小医生心里把莫欺少年穷念了几遍，这才挂起一张人畜无害的脸，压着嗓子凝重道：“病理实验室那边打电话来了，刚果红染色阳性，考虑淀粉样变性！”
说罢，他偷偷地抬头看向众人，心想这个诊断不得把你们吓得瞠目结舌？
然而他失望了……在场的主任连表情都没变，点了点头，又恢复了随意的坐姿。
这就是主任级别的大佬吗，原来他们心里早就有数了？
这一刻，小医生感觉到了自己和主任们的差距，默默地低着头离开了。
安静的会议室里，不知道谁长叹了口气。
紧接着，众多主任纷纷抬起头来，满脸呆滞地看向许秋。
真的……真的是肺淀粉样变性！
所以之前他们是在错误的道路上越走越深，如果没有许秋及时拉住缰绳，恐怕此时已经进入骨髓瘤的误区了！
这一刻，众人心里后怕的同时，也都悄悄地舒了口气，再看向许秋的目光多了一丝郑重。
呼吸科主任也意味深长地看了许秋一眼，见后者没有开口的意思，便主动说道：
“肺淀粉样变很罕见，大多数患者通常都存在多器官受累，而且往往以其中某一个器官功能衰竭为突出表现。
“因此，如果真的是这个病的话，那之前发生的高血压危象，以及随后的肾脏严重损伤都能够解释清楚了……全部都是肾脏受损导致！”
“……”
听完呼吸科主任的科普，在场众多主任都一阵唏嘘。
谁能想到，病人最主要的问题在于感染和肾脏损害，最后却归结到了肺脏。
看似最轻，也最容易忽略的左肺肿块，竟然就是破题的关键！
旁听席位上，焦瑞、王院长以及外院的心外科主任等人同样觉得不可思议。
还真让他给蒙中了？
场上这么多专科的主任，最后竟然是一个急诊科医生做出了最终诊断！
而且，从会诊的情况来看，许秋始终在把控着诊疗节奏，这已经不是许秋水平比其他主任高的问题了……双方的临床诊断能力根本就不在一个层次！
另一边，会议室众人也开始窃窃私语起来，尽管已经确诊，但这个病还有很多疑问！
不多时，儿科副主任便站了起来，他皱眉问道：“肺上的淀粉样变，按理说应该有呼吸困难，但病人直到现在都没有明显的缺氧。”
众人的目光都看向呼吸科主任。
这是他的专业，其他科室的医生想不通，对他来说应该没什么难度。
感受着周围求知若渴的眼神，呼吸科主任咽了下口水，硬着头皮道：“这个问题太简单了，许秋，你来帮我回答。”
本打算看热闹的许秋愣了一下，他平静的目光落在呼吸科主任身上，满脸的无语。
你是根本不知道吧主任？
“中午吃了什么？”他转而问道。
快递小哥急急忙忙道：“他就吃了几口饭，给他做了红烧肉什么的，一点都没碰。”
那就好……不同的食物术前禁食期不一样，脂肪类固体食物一般要禁食八个小时，而纯淀粉只用六个小时。
病人摄入量很小的话，这个时间还能缩短。
一时间，医生脑海里不由地浮现出了许秋的身影。
所以这也在你的预料之中吗许主任？！
支气管镜医生又看向了患儿的胳膊。
接着他又愣住了……上边竟然已经留置了静脉针。
旁边的单子上，则开具了用于解除呼吸道痉挛、抑制腺体分泌的阿托品，以及雾化吸入的异丙托溴铵和利多卡因。
连药品都提前备好了，自己直接去取就行，甚至不用再跑一遍药房了！
这是什么神仙待遇！
沉默了半秒钟，支气管镜医生转头看向了一旁的小护士，问道：“你们急诊科还缺人吗？”
……
会议室里。
当骨髓瘤的判断再一次落空，众人的表情更加困惑。
而许秋接下来强调支气管镜的行为就更加令人费解了。
呼吸科主任想了半天，最后还是按捺不住心里的好奇，道：“难道我们判断错了，实际上是肺部恶性肿瘤？”
形态规则的肿块良性居多，但总有例外。
但问题是，哪怕是肺部的肿瘤，也很少有这种能累及全身的。
最关键的在于，既然肺有恶性肿瘤，那首要的表现一般都是缺血缺氧这类呼吸系统症状，然而廖相瀚直到现在都无碍。
这太不合常理了，甚至不如儿科副主任提到的基因缺陷可能性大。
想到此处，主任们对视一眼，而后目光不约而同地落回许秋身上。
“呼吸科的主任应该不陌生……CT上的肿块，除了良性病变和恶性肿瘤，还有可能是异常物质沉着。”许秋没有卖关子，直接朗声道。
呼吸科主任陷入了沉思，他细细地琢磨着许秋后半句话，某一刻脑子突然冒出了个单词，霍然抬头，有些惊愕地道：“你是指淀粉样变？病人是肺淀粉样变性？！”
“不错。”
听到许秋亲口承认，在场众人面露惊色。
不少主任互相看了一眼，表情都显得迷茫。
虽说淀粉样变可以发生在全身各个部位，但症状和治疗方式却有很大的差别，其他人对肺淀粉样变的了解仅限于知道这么个病罢了。
呼吸科主任此刻已经是满脸震撼。
肺淀粉样变是一种表现十分复杂，甚至没有统一临床定论的综合征，唯一的共同特点就是细胞外均有淀粉样物质沉积。
如果沉积发生在肺节段，的确能表现出类似肿块的密度影。
而且，该病同样能累及全身系统，由于症状和表现与骨髓瘤很相似，很容易被误诊成骨髓瘤！
此刻，会议室渐渐安静了下来。
这个全新诊断的出现，让似乎已经明朗的局面再次扑朔迷离的起来。
他们惊讶的，是许秋给出了一个完全不同的诊断，而与这个诊断是否正确无关。
如果真如许秋所说……那这位年轻副主任的诊疗水平就有些深不可测了。
一时间，众人都有些期待起来。
一边继续讨论，一边看着时间。
终于，走廊外再次传来急匆匆的脚步声。
这一次是支气管镜室的医生来了，他打开门后先是愣了一下……所有主任、副主任都齐刷刷地盯着他，这阵仗他真没见过！
“结果如何？”呼吸科主任沉声开口。
小医生这才如梦初醒，赶紧道：“我在患儿左下肺发现了一个3*4CM的肿块，质地坚韧，我起先考虑的是肺癌……”
呼吸科主任打断他：“直接说结果。”
会议室里，其他人也默默地点头……你的推断要是重要的话，你猜猜为什么这场全院会诊没邀请你？
好欺负人的目光……小医生心里把莫欺少年穷念了几遍，这才挂起一张人畜无害的脸，压着嗓子凝重道：“病理实验室那边打电话来了，刚果红染色阳性，考虑淀粉样变性！”
说罢，他偷偷地抬头看向众人，心想这个诊断不得把你们吓得瞠目结舌？
然而他失望了……在场的主任连表情都没变，点了点头，又恢复了随意的坐姿。
这就是主任级别的大佬吗，原来他们心里早就有数了？
这一刻，小医生感觉到了自己和主任们的差距，默默地低着头离开了。
安静的会议室里，不知道谁长叹了口气。
紧接着，众多主任纷纷抬起头来，满脸呆滞地看向许秋。
真的……真的是肺淀粉样变性！
所以之前他们是在错误的道路上越走越深，如果没有许秋及时拉住缰绳，恐怕此时已经进入骨髓瘤的误区了！
这一刻，众人心里后怕的同时，也都悄悄地舒了口气，再看向许秋的目光多了一丝郑重。
呼吸科主任也意味深长地看了许秋一眼，见后者没有开口的意思，便主动说道：
“肺淀粉样变很罕见，大多数患者通常都存在多器官受累，而且往往以其中某一个器官功能衰竭为突出表现。
“因此，如果真的是这个病的话，那之前发生的高血压危象，以及随后的肾脏严重损伤都能够解释清楚了……全部都是肾脏受损导致！”
“……”
听完呼吸科主任的科普，在场众多主任都一阵唏嘘。
谁能想到，病人最主要的问题在于感染和肾脏损害，最后却归结到了肺脏。
看似最轻，也最容易忽略的左肺肿块，竟然就是破题的关键！
旁听席位上，焦瑞、王院长以及外院的心外科主任等人同样觉得不可思议。
还真让他给蒙中了？
场上这么多专科的主任，最后竟然是一个急诊科医生做出了最终诊断！
而且，从会诊的情况来看，许秋始终在把控着诊疗节奏，这已经不是许秋水平比其他主任高的问题了……双方的临床诊断能力根本就不在一个层次！
另一边，会议室众人也开始窃窃私语起来，尽管已经确诊，但这个病还有很多疑问！
不多时，儿科副主任便站了起来，他皱眉问道：“肺上的淀粉样变，按理说应该有呼吸困难，但病人直到现在都没有明显的缺氧。”
众人的目光都看向呼吸科主任。
这是他的专业，其他科室的医生想不通，对他来说应该没什么难度。
感受着周围求知若渴的眼神，呼吸科主任咽了下口水，硬着头皮道：“这个问题太简单了，许秋，你来帮我回答。”
本打算看热闹的许秋愣了一下，他平静的目光落在呼吸科主任身上，满脸的无语。
你是根本不知道吧主任？
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