第100章 又一教学对象
“我现在这里开点药给你，我会在这里给你先做治疗！”卫平边操作着电脑边说。
“需要我做点什么吗？”程娜问。
“不用，你就在这里呆着，我这里很快就可以帮你治疗好。”
“一切听卫医生的。”
随后，卫平便开了药。
而在开药的过程中。
他又说：“慢性阻塞性肺病，十分容易被诊断成哮喘，不少早期慢阻肺患者无明显症状，常错过最佳诊疗时间，甚至误诊。一旦等到出现反复咳嗽、呼吸困难等症状时，病情多已发展至中晚期。那样的话，就不好治疗了。”
说到中晚期，那可将程娜给吓坏了。
“卫医生，你说什么？中晚期？”
“嗯，怎么了。”
“那我是不是没有治了？”
“你听哪里呢？像是这类中晚期的病，那就是慢性病，除了常规治疗之外，还要在日常之中多多注意，因为是慢性病，所以治疗时间会很长。所以，一旦有症状一定要找医生看看，别以为自己免疫力强，往往有些时候一些急性的病都会拖成慢性病。”
程娜听了之后这才稍稍放心，刚才真的是吓坏她了。
这时有实习生说：“今天如果不是卫师兄的话，让我来治，一定也是首选诊断为哮喘！”
“看样子这类的疾病有着极大的隐藏性啊。它的症状和哮喘太像了。”
“那具体要怎么治疗？”
卫平接着说：
“如果是急性期，分三种：
轻度：仅使用短效支气管扩张药(SABA)治疗。
中度：用SABA加抗生素和/或门服皮质类固醇治疗
重度：需住院或急诊就诊，也可能与急性呼吸衰竭有关！”
他介绍得很详细，将他自己所学的全部教给大家。
程娜还处于茫然之中。
敢情自己成为了教学对象。还有一种被人指指点点的感觉。
但卫平很快的打消了她的疑虑。
“程娜，这里的都是实习生，他们跟着我学习，而你的病十分有代表性，所以我在给他们讲课，你不要介意。”
“不不不，不会介意，虽然听着很厉害的样子。但能当作典型，或许以后还能为其他患者做点什么。我觉得很荣幸。”
程娜有些尴尬的说。
“那要怎么用药？治疗起来的过程是怎么样的？”杨可这时打断了她的话。
卫平说：
“
第一，支气管扩张剂，单一吸入短效B2受体激动，如沙丁胺醇、特布他林，或联合吸入短效B2受体激动剂和短效抗胆碱药(如异丙托澳)，是慢阳肺病急性加重期患者优先选择的支气管扩张方案，可以使惠者呼吸困难得到有效缓解。在有给氧设施情况下，吸入雾化液最好在6~8L/min的氧流量的条件下给予雾化吸入。
第二，茶碱类药物:对于病情比较严重的患者，在上述支气管扩张剂效果不佳时，可考虑静脉加用茶碱类药物.杀碱类药物除有支气管扩张作用外，还可以增加心输出量。
但该类药物治疗浓度和中毒浓度较接近，过量会产生严重心血管、神经毒性，必要时应进行血清碱浓度监测。
第三，糖皮质激素:慢阻肺病急性加重期住院患者在支气管扩张剂基础上，短期口服或静脉使用糖皮质激素，可以加快病情缓解，缩短治疗时间。
但糖皮质激素的使用容易使患者出现血糖控制不佳、体重增加、焦虑和失眠等症状，不宜长期使用。雾化糖皮质激素不良反应较小，可以替代或部分替代全身糖皮质激素。
就这位患者看来，她的肺部有些感染，所以要先介入抗生素治疗，以减轻病症！其他的再根据具体情况来。”
大家都在记着，程娜除了震惊之外，还是震惊啊。
“好了，你去拿一下药，然后过来这里，我再帮你治疗！”
卫平开好了药之后，和程娜说道。
“好的！”
程娜出了办公室。
很快的就拿了药回来。
当她回来的时候，卫平已经又看好了另一个病人。
“药放着，杨可，你一会儿协助我一下！”
“好！”
之后，卫平就开始引导着控制着药物进入了程娜的身体之中。
经过了大概十来分钟的治疗。
APP提示：“控制药力治好慢性阻塞性肺病，获得人民币2000元！熟练度+200，2175/100000”
一切都是那么顺利。
又有2000元入账中了。
随着时间的推移，他控制药力的能力也越来越强了。
“现在感觉怎么样？”卫平问。
“感觉好多了。那我以后怎么办？是不是得天天过来让你治疗一下？”程娜突然问说。
“那倒不必，还有一些药你带回去吃，过两周过来复诊吧，到时候不用预约，直接过来找我就行！”
“好，对了，上次怎么没有见你加我微信啊，你要是早点加我，我也不用过来麻烦你的。”
程娜突然又说。
卫平看了一眼杨可，是她将人家的名片丢到了垃圾桶的。
“我知道了，你不好意思主动加我，不过没关系，我帮你加！”
说完直接拿起了卫平的手机，就是一阵输出。
“好了，都加上了！”
她心满意足的说。
卫平倒也没所谓。
加就加了。
他还有重要的事要吩咐。
“这里我说几点，你要注意一下。”
“您说！”
“第一戒烟！吸烟是导致慢性阻塞性肺病的主要危险因素，戒烟可以让你的身体更舒服一点。
第二，保持室内通风。
第三，防治呼吸道感染。
第四，加强锻炼:如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山、打太极拳、跳舞、双手举几斤重的东西，在上举时呼气等。
第五，呼吸功能锻炼:可通过做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能锻炼、唱歌、吹口哨、吹笛子等进行肺功能锻炼。
第六，耐寒能力锻炼:可采取从夏天开始用冷水洗脸;每天坚持户外活动等方式锻炼耐寒能力。”
“啊，这么多啊？不如你整理成文字发我微信吧，我怕我记不住！”
“得，那行吧，到时候我发你吧！”
“好！”
“下一位！”
卫平说。
“那我先走了！有空记得打给我啊？”
“再见！”
程娜又急匆匆的离开了。
“需要我做点什么吗？”程娜问。
“不用，你就在这里呆着，我这里很快就可以帮你治疗好。”
“一切听卫医生的。”
随后，卫平便开了药。
而在开药的过程中。
他又说：“慢性阻塞性肺病，十分容易被诊断成哮喘，不少早期慢阻肺患者无明显症状，常错过最佳诊疗时间，甚至误诊。一旦等到出现反复咳嗽、呼吸困难等症状时，病情多已发展至中晚期。那样的话，就不好治疗了。”
说到中晚期，那可将程娜给吓坏了。
“卫医生，你说什么？中晚期？”
“嗯，怎么了。”
“那我是不是没有治了？”
“你听哪里呢？像是这类中晚期的病，那就是慢性病，除了常规治疗之外，还要在日常之中多多注意，因为是慢性病，所以治疗时间会很长。所以，一旦有症状一定要找医生看看，别以为自己免疫力强，往往有些时候一些急性的病都会拖成慢性病。”
程娜听了之后这才稍稍放心，刚才真的是吓坏她了。
这时有实习生说：“今天如果不是卫师兄的话，让我来治，一定也是首选诊断为哮喘！”
“看样子这类的疾病有着极大的隐藏性啊。它的症状和哮喘太像了。”
“那具体要怎么治疗？”
卫平接着说：
“如果是急性期，分三种：
轻度：仅使用短效支气管扩张药(SABA)治疗。
中度：用SABA加抗生素和/或门服皮质类固醇治疗
重度：需住院或急诊就诊，也可能与急性呼吸衰竭有关！”
他介绍得很详细，将他自己所学的全部教给大家。
程娜还处于茫然之中。
敢情自己成为了教学对象。还有一种被人指指点点的感觉。
但卫平很快的打消了她的疑虑。
“程娜，这里的都是实习生，他们跟着我学习，而你的病十分有代表性，所以我在给他们讲课，你不要介意。”
“不不不，不会介意，虽然听着很厉害的样子。但能当作典型，或许以后还能为其他患者做点什么。我觉得很荣幸。”
程娜有些尴尬的说。
“那要怎么用药？治疗起来的过程是怎么样的？”杨可这时打断了她的话。
卫平说：
“
第一，支气管扩张剂，单一吸入短效B2受体激动，如沙丁胺醇、特布他林，或联合吸入短效B2受体激动剂和短效抗胆碱药(如异丙托澳)，是慢阳肺病急性加重期患者优先选择的支气管扩张方案，可以使惠者呼吸困难得到有效缓解。在有给氧设施情况下，吸入雾化液最好在6~8L/min的氧流量的条件下给予雾化吸入。
第二，茶碱类药物:对于病情比较严重的患者，在上述支气管扩张剂效果不佳时，可考虑静脉加用茶碱类药物.杀碱类药物除有支气管扩张作用外，还可以增加心输出量。
但该类药物治疗浓度和中毒浓度较接近，过量会产生严重心血管、神经毒性，必要时应进行血清碱浓度监测。
第三，糖皮质激素:慢阻肺病急性加重期住院患者在支气管扩张剂基础上，短期口服或静脉使用糖皮质激素，可以加快病情缓解，缩短治疗时间。
但糖皮质激素的使用容易使患者出现血糖控制不佳、体重增加、焦虑和失眠等症状，不宜长期使用。雾化糖皮质激素不良反应较小，可以替代或部分替代全身糖皮质激素。
就这位患者看来，她的肺部有些感染，所以要先介入抗生素治疗，以减轻病症！其他的再根据具体情况来。”
大家都在记着，程娜除了震惊之外，还是震惊啊。
“好了，你去拿一下药，然后过来这里，我再帮你治疗！”
卫平开好了药之后，和程娜说道。
“好的！”
程娜出了办公室。
很快的就拿了药回来。
当她回来的时候，卫平已经又看好了另一个病人。
“药放着，杨可，你一会儿协助我一下！”
“好！”
之后，卫平就开始引导着控制着药物进入了程娜的身体之中。
经过了大概十来分钟的治疗。
APP提示：“控制药力治好慢性阻塞性肺病，获得人民币2000元！熟练度+200，2175/100000”
一切都是那么顺利。
又有2000元入账中了。
随着时间的推移，他控制药力的能力也越来越强了。
“现在感觉怎么样？”卫平问。
“感觉好多了。那我以后怎么办？是不是得天天过来让你治疗一下？”程娜突然问说。
“那倒不必，还有一些药你带回去吃，过两周过来复诊吧，到时候不用预约，直接过来找我就行！”
“好，对了，上次怎么没有见你加我微信啊，你要是早点加我，我也不用过来麻烦你的。”
程娜突然又说。
卫平看了一眼杨可，是她将人家的名片丢到了垃圾桶的。
“我知道了，你不好意思主动加我，不过没关系，我帮你加！”
说完直接拿起了卫平的手机，就是一阵输出。
“好了，都加上了！”
她心满意足的说。
卫平倒也没所谓。
加就加了。
他还有重要的事要吩咐。
“这里我说几点，你要注意一下。”
“您说！”
“第一戒烟！吸烟是导致慢性阻塞性肺病的主要危险因素，戒烟可以让你的身体更舒服一点。
第二，保持室内通风。
第三，防治呼吸道感染。
第四，加强锻炼:如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山、打太极拳、跳舞、双手举几斤重的东西，在上举时呼气等。
第五，呼吸功能锻炼:可通过做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能锻炼、唱歌、吹口哨、吹笛子等进行肺功能锻炼。
第六，耐寒能力锻炼:可采取从夏天开始用冷水洗脸;每天坚持户外活动等方式锻炼耐寒能力。”
“啊，这么多啊？不如你整理成文字发我微信吧，我怕我记不住！”
“得，那行吧，到时候我发你吧！”
“好！”
“下一位！”
卫平说。
“那我先走了！有空记得打给我啊？”
“再见！”
程娜又急匆匆的离开了。
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