第四十一章
我以为妈妈能顺利的进行第二次化疗。
可惜没有。
因为白细胞值太低了。
抽那么多管血，我就知道有一管是血常规。血常规好像主要看的指标是白细胞、血小板、血红蛋白、中性粒细胞、淋巴细胞。
1、白细胞：白细胞来源于骨髓，可以帮助身体抵抗病原体的入侵，是血液中重要的细胞成分。一般情况下，正常人白细胞计数的正常值是（4-10）×10^9/L。
化疗引起的白细胞低，主要有两个危害，分别是感染和延长化疗时间。
如果白细胞过低引起的感染有可能会非常严重，比如白细胞低于1.0×10^9/L次方每升（低于这个数值要进无菌室），在临床上叫四度骨髓抑制，也叫重度的骨髓抑制，意味着病人的免疫功能非常低。一旦出现受凉或者吃了不干净的食物，都会导致严重感染。
因为白细胞过低，肯定会影响到下一次化疗方案的进行。一般情况下如果只是单纯的白细胞低，没有引起明显的感染，会采取粒细胞结构刺激因子，也就是平常所说的升白针去进行处理。这种情况下2-3天病人的白细胞就会升到正常范围内，如果白细胞稍微低一点，在临床化疗前不需要处理，等到化疗后会复查血常规，观察白细胞的情况，如果白细胞下降比较低，化疗后再进行升白治疗，相对来说比较合适。
2、血红蛋白：血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质，在临床上常用于贫血的诊断和治疗。常用的化疗药物一般都会存在较为明显的副作用，比如骨髓抑制，所以长期化疗的患者红细胞和血红蛋白数量会明显偏低。必要时还需要暂时停止化疗，待指标回升后继续治疗。
3、血小板：血小板是血液中的有形成分，具有促进止血、加速凝血的作用。如果患者在化疗后出现血小板减少的情况，则可能会引起凝血功能障碍，导致出现出血的情况。
4、中性粒细胞：中性粒细胞是白细胞的一种，主要作用是吞噬细菌，防止感染。如果患者在化疗后出现中性粒细胞减少的情况，可能会导致机体免疫力下降，容易引起感染的情况。
5、淋巴细胞：淋巴细胞是白细胞的一种，主要作用是参与机体的免疫反应，如果患者在化疗后出现淋巴细胞减少的情况，可能会导致机体免疫力下降，容易引起感染的情况。
我就记得当时妈妈的血常规里白细胞值的项目的数值是低于3.5×10^9/L的，但是没低到1.0×10^9/L次方每升。这意味着她不需要进无菌室但也不能正常进行化疗了。她需要扎升白针。
升白针是指重组人粒细胞刺激因子注射液。分长效和短效两种。两种药物价格差别很大。而且，一个进医保给报销，一个纯自费。
短效升白针药效维持在3~7天左右。价格在100多块钱一只，医保报销药。
长效升白针药效一般能维持2周左右。价格好像是1680元一只，纯自费。（这是几年前的情况，现在不清楚有没有进入医保报销药品。）
长效升白针和短效升白针可以混打。混打的意思不是同事注射长效升白针和短效升白针。
混打的意思是：比如先注射了长效升白针，药效维持了十多天，然后下一针打短效升白针也可以。如果有需要还是具体问医生吧。
副作用都是一样：
1．肌肉骨骼系统：有时会有肌肉酸痛、骨痛、腰痛、胸痛的现象。
2．消化系统：有时会出现食欲不振的现象，或肝脏谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高。
3．其他：有人会出现发热、头疼、乏力及皮疹，ALP、LDH升高。
4．极少数人会出现休克、间质性肺炎、成人呼吸窘迫综合征、幼稚细胞增加。
当时妈妈为了省钱选择了短效升白针。
我看着护士把升白针注射进妈妈的左侧上臂后，才想起来妈妈以后扎针都不能扎进右手或者右臂了。因为她右侧的胳膊上的淋巴与身体的淋巴系统是断开的。
扎完升白针后两三天要查血常规看白细胞值有没有升上去。
在回家等待白细胞升值的过程中，妈妈很痛苦，我也很痛苦。
我痛苦于我的无能为力。
妈妈痛苦是因为升白针的副作用体现在她身上就是：肌肉酸痛、骨痛、腰痛、胸痛、哪都痛。她说骨头缝都疼。
我看妈妈躺在床上把自己弯成一个大虾米的样子，不停的低声呻吟，我看着都觉得她很痛苦。
可我却没办法替她分担丝毫。那种无能为力的感觉真的太糟糕了。
我端着温热的蛋白粉在卧室门口，不知道是该进屋给妈妈喝蛋白粉，还是该转身出去等妈妈缓过来了再给她喝。
幸好我外婆不知道我妈妈生病了，不然外婆得多伤心！
不管我和妈妈之间的关系如何差、感情如何淡薄，我是不希望我失去母亲的。我也不希望我外婆再经历一次白发人送黑发人的惨剧。
背对着门的妈妈好像感应到我在门口。
妈妈转头看到我手里端着大杯子站在门口，低低的对我说：“从心，我不想治了，太痛苦了，让我死了得了。”
那一刹那我特别绝望！
我鼻子特别酸！眼睛也很酸。眼泪想出来，可我不想哭。我硬生生把眼泪憋回去了。
可能当时在妈妈的眼里我表情很严肃或者是面无表情？我表情上真实的样子我不知道，我只知道我憋眼泪憋得很辛苦。
我给妈妈扶起来，劝她把蛋白粉喝了。
“医生建议喝这个蛋白粉，说是有益于身体健康的。你把这个喝了，可能一会儿就不那么疼了。”
“我不想喝。”
“妈，你听话。你不信我的，还不信医生的么？你喝了身体恢复的快！你不想吃饭，晚上我给你用牛尾上的肉煮肉粥怎么样？”
“我实在没胃口不想吃。”
“人靠饭，铁靠钢，一顿不吃饿得慌！不吃饭可不行！不吃饭哪儿有抵抗力啊！我给你把肉粥煮得烂烂的，不用咀嚼就进肚，不费你什么事儿，就当喝水了。”
“毛爷爷说了：身体是革命的本钱。这句话你比我知道的年头还长呢。就算你不为了你自己、你不为了外婆、也不为了我！你想想那俩孩子！你想想大宝宝怎么对你说的？”
我清了清嗓子，努力学小孩子说话：“姥姥，你要快点好起来，我在家听话，等你好了你再带我玩儿！”
妈妈还没听我学完就红了眼眶。她从我手中拿过杯子，把杯子里的蛋白粉一饮而尽。
人呐，还得有点念头，才有活下去的动力。
可惜没有。
因为白细胞值太低了。
抽那么多管血，我就知道有一管是血常规。血常规好像主要看的指标是白细胞、血小板、血红蛋白、中性粒细胞、淋巴细胞。
1、白细胞：白细胞来源于骨髓，可以帮助身体抵抗病原体的入侵，是血液中重要的细胞成分。一般情况下，正常人白细胞计数的正常值是（4-10）×10^9/L。
化疗引起的白细胞低，主要有两个危害，分别是感染和延长化疗时间。
如果白细胞过低引起的感染有可能会非常严重，比如白细胞低于1.0×10^9/L次方每升（低于这个数值要进无菌室），在临床上叫四度骨髓抑制，也叫重度的骨髓抑制，意味着病人的免疫功能非常低。一旦出现受凉或者吃了不干净的食物，都会导致严重感染。
因为白细胞过低，肯定会影响到下一次化疗方案的进行。一般情况下如果只是单纯的白细胞低，没有引起明显的感染，会采取粒细胞结构刺激因子，也就是平常所说的升白针去进行处理。这种情况下2-3天病人的白细胞就会升到正常范围内，如果白细胞稍微低一点，在临床化疗前不需要处理，等到化疗后会复查血常规，观察白细胞的情况，如果白细胞下降比较低，化疗后再进行升白治疗，相对来说比较合适。
2、血红蛋白：血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质，在临床上常用于贫血的诊断和治疗。常用的化疗药物一般都会存在较为明显的副作用，比如骨髓抑制，所以长期化疗的患者红细胞和血红蛋白数量会明显偏低。必要时还需要暂时停止化疗，待指标回升后继续治疗。
3、血小板：血小板是血液中的有形成分，具有促进止血、加速凝血的作用。如果患者在化疗后出现血小板减少的情况，则可能会引起凝血功能障碍，导致出现出血的情况。
4、中性粒细胞：中性粒细胞是白细胞的一种，主要作用是吞噬细菌，防止感染。如果患者在化疗后出现中性粒细胞减少的情况，可能会导致机体免疫力下降，容易引起感染的情况。
5、淋巴细胞：淋巴细胞是白细胞的一种，主要作用是参与机体的免疫反应，如果患者在化疗后出现淋巴细胞减少的情况，可能会导致机体免疫力下降，容易引起感染的情况。
我就记得当时妈妈的血常规里白细胞值的项目的数值是低于3.5×10^9/L的，但是没低到1.0×10^9/L次方每升。这意味着她不需要进无菌室但也不能正常进行化疗了。她需要扎升白针。
升白针是指重组人粒细胞刺激因子注射液。分长效和短效两种。两种药物价格差别很大。而且，一个进医保给报销，一个纯自费。
短效升白针药效维持在3~7天左右。价格在100多块钱一只，医保报销药。
长效升白针药效一般能维持2周左右。价格好像是1680元一只，纯自费。（这是几年前的情况，现在不清楚有没有进入医保报销药品。）
长效升白针和短效升白针可以混打。混打的意思不是同事注射长效升白针和短效升白针。
混打的意思是：比如先注射了长效升白针，药效维持了十多天，然后下一针打短效升白针也可以。如果有需要还是具体问医生吧。
副作用都是一样：
1．肌肉骨骼系统：有时会有肌肉酸痛、骨痛、腰痛、胸痛的现象。
2．消化系统：有时会出现食欲不振的现象，或肝脏谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高。
3．其他：有人会出现发热、头疼、乏力及皮疹，ALP、LDH升高。
4．极少数人会出现休克、间质性肺炎、成人呼吸窘迫综合征、幼稚细胞增加。
当时妈妈为了省钱选择了短效升白针。
我看着护士把升白针注射进妈妈的左侧上臂后，才想起来妈妈以后扎针都不能扎进右手或者右臂了。因为她右侧的胳膊上的淋巴与身体的淋巴系统是断开的。
扎完升白针后两三天要查血常规看白细胞值有没有升上去。
在回家等待白细胞升值的过程中，妈妈很痛苦，我也很痛苦。
我痛苦于我的无能为力。
妈妈痛苦是因为升白针的副作用体现在她身上就是：肌肉酸痛、骨痛、腰痛、胸痛、哪都痛。她说骨头缝都疼。
我看妈妈躺在床上把自己弯成一个大虾米的样子，不停的低声呻吟，我看着都觉得她很痛苦。
可我却没办法替她分担丝毫。那种无能为力的感觉真的太糟糕了。
我端着温热的蛋白粉在卧室门口，不知道是该进屋给妈妈喝蛋白粉，还是该转身出去等妈妈缓过来了再给她喝。
幸好我外婆不知道我妈妈生病了，不然外婆得多伤心！
不管我和妈妈之间的关系如何差、感情如何淡薄，我是不希望我失去母亲的。我也不希望我外婆再经历一次白发人送黑发人的惨剧。
背对着门的妈妈好像感应到我在门口。
妈妈转头看到我手里端着大杯子站在门口，低低的对我说：“从心，我不想治了，太痛苦了，让我死了得了。”
那一刹那我特别绝望！
我鼻子特别酸！眼睛也很酸。眼泪想出来，可我不想哭。我硬生生把眼泪憋回去了。
可能当时在妈妈的眼里我表情很严肃或者是面无表情？我表情上真实的样子我不知道，我只知道我憋眼泪憋得很辛苦。
我给妈妈扶起来，劝她把蛋白粉喝了。
“医生建议喝这个蛋白粉，说是有益于身体健康的。你把这个喝了，可能一会儿就不那么疼了。”
“我不想喝。”
“妈，你听话。你不信我的，还不信医生的么？你喝了身体恢复的快！你不想吃饭，晚上我给你用牛尾上的肉煮肉粥怎么样？”
“我实在没胃口不想吃。”
“人靠饭，铁靠钢，一顿不吃饿得慌！不吃饭可不行！不吃饭哪儿有抵抗力啊！我给你把肉粥煮得烂烂的，不用咀嚼就进肚，不费你什么事儿，就当喝水了。”
“毛爷爷说了：身体是革命的本钱。这句话你比我知道的年头还长呢。就算你不为了你自己、你不为了外婆、也不为了我！你想想那俩孩子！你想想大宝宝怎么对你说的？”
我清了清嗓子，努力学小孩子说话：“姥姥，你要快点好起来，我在家听话，等你好了你再带我玩儿！”
妈妈还没听我学完就红了眼眶。她从我手中拿过杯子，把杯子里的蛋白粉一饮而尽。
人呐，还得有点念头，才有活下去的动力。
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