第四十七章 外科终结者（求收藏，求追读）
“赶紧做事，不然等下可没饭吃了！”胡艺催促着陆成赶紧做事。
听了这话，陆成也便收敛了心思，缝合的速度不由加快了几分。
麻醉医生覃婉亭则立刻低声对自己的老师楚浩嘀咕：“老师，他又开始加速了。”
楚浩眉宇中闪过异色，感慨：“论干饭积极，这才真是真实的干饭人。不过他的缝合水平在那里，你大可放心。”
“你们的年度考核什么时候开始？”
“我才住培第一年结业，在二十号左右，比二年级的师兄会稍微晚点。”覃婉亭一边撤各种仪器的连接线，一边回。
“好好表现，如果能够以住培第一年的身份，今年就代表医院跑急诊赛道，喏，只要正常表现，最后也能取得不错的成绩。”楚浩开始为自己学生覃婉亭支招。
覃婉亭也只能抿了抿嘴，回以一笑：“楚浩老师，还有那么多急诊科和ICU里的师兄师姐，我，我尽力吧。”
住院医师技能大赛，并没有明确规定必须是住陪第二年进第三年的住院医师才能参加，只是住陪第二年，接触临床的时间较少，机会更小。
手术终于结束，病人主管的医生就是胡艺，不过胡艺也没有摆主治医师的架子：“小陆，你先去吃饭吧，我自己送病人回病房就好了。”
“好的，艺哥。”陆成的眼神，还游离在胡艺身上。
卜杰林对他说过这话，那是卜杰林拥有着一身难以想象如意级别的超级技能，估计是大佬中的大佬，胡艺说这话，到底是什么意思呢？
陆成看过胡艺的操作，他都不好评价，而且通过光球，也不好评判。
胡艺没有和陆成闲聊的意图，因此陆成也只能快速地往误餐室方向赶，在陆成路过更衣室时，正好遇到了吃过饭的农学权和秦友坤，秦友坤正一边和农学权说着话。
“农主任，胡艺的出发点，其实是好的。并非是要与您针锋相对。”
“农主任，秦主任。”陆成叫了两人一声。
听到这话，农学权和秦友坤都对陆成和煦地点了点头。
擦肩过后不久，已经知道陆成备考医师等级认证只差了理论的农学权便内心不由一动，问：“友坤，今天第三台手术是胫骨斜行简单骨折，你觉得让小陆试试手怎么样？”
“前面两台手术，你也看到了，小陆的手，还是蛮稳。”
秦友坤闻言，下意识地颤了颤，看了陆成一眼，小声说：“农主任，小陆他只是住院医师。是不是有点太冒险了啊？”
“小陆的基本功，还是特别扎实的。切开、复位、缝合、器械使用，都是到了火候，不比所谓的主治差啊。”农学权认真分析，最后一句，自是在阴阳怪气，都不算指桑骂槐。
秦友坤还在纠结，只是神色闪了闪后，仍找不出拒绝的理由：“等会儿看了再决定吧，农主任。”
住院医师，切个皮，基本功好，是允许的。
而且有农学权在，所谓艺高人胆大，农学权以前做的抉择，比现在还冒险，最后都安全度过，秦友坤也不想在这时候触犯农学权的霉头。
第三台手术，是胫骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术，术前就决定了，要走胫骨前入路。入路方式还是比较简单的。
秦友坤与吃过饭的陆成，快速地就配合着完全了手术前的消毒、铺巾等操作，陆成负责抬腿，再次洗手穿衣上台时，农学权和秦友坤都在手术台上候着，而且已经画好了手术切口的弧度。
陆成上来，站在了一助助手位的农学权就把圆刀递到陆成手里，说：“来，小陆，你来切皮。暴露到胫骨端，操作细致些。”
农学权说话时，大胖子秦友坤挪了点位置给陆成，然后主动地拿起了无菌棉垫和吸引器，准备随时给陆成吸血、做好配合工作。
陆成也不纠结，接过圆刀，便仔细地按照了农学权划出来的弧线，完美地做了一个切口出来，切口深度把控得很是到位，只有少量细不可见的血丝缓缓渗出。
农学权看向秦友坤，秦友坤则感慨说：“小陆对皮肤下的纹路和层次，掌握得更加细心和得心应手了，不浅不深，正好到皮下，很不错。”
农学权则有些高兴地仰起头，嗯了一声，然后用有齿镊子辅助着陆成，继续用电刀往下拨开入路，电凝止血切开，可以更加彻底地止血，切开过程中，同时配合上止血术，这就是基本功的灵活应用。
陆成都一一仔细地做到最好，一层层切开了皮下层、脂肪层，然后到了胫前肌层，胫骨前方部分是裸露区，没有肌肉覆盖，因此，陆成只需要用无菌止血钳钝性把肌肉层剥开，就能够暴露骨膜组织。
这一切，陆成都做得极好，并且在把肌肉保护好后，还用电凝刀，非常稳重地破开了骨膜层，在秦友坤的配合下，骨膜下积累的血液团，都一一给吸纳干净，整个过程，非常丝滑，暴露出的术野清晰而干爽。
看到这，农学权便再问秦友坤：“秦主任，我觉得小陆基本功还是蛮不错的，让他试一试直视下的骨折手法复位与钢板螺钉的内固定，有我们辅助，应该完成度也会很高。”
秦友坤没说话，这会儿手术室的计时面板已经走到了五分三十七秒，胡艺再次洗手走进，到了无菌器械台上拿了一套无菌手术衣，一边穿，一边压低声说：“如果手术拆解来看，都是基础手术了。”
“农主任，胫骨骨折切开复位内固定术，在医学会分属3类手术，只有主治医师及以上医师，才能够完成全部流程。”
“医学会认证的1级医师也能开展。小陆差不远了，不要把规矩死守着。”农学权也压低声音，避免患者听到谈话。
“差不远还是有点差。接近2级就是1级。”胡艺直接用农学权的话堵了上来。
农学权瞬间额头都变成了猪肝色，可见脸色之难看。
胡艺却仍然在慢条斯理地穿戴着手套，而听到这，陆成却已经是默默地把主刀位让了出来，单方面背靠背，与秦友坤换了个位置。
虽然他也很意动主刀大展身手的机会，可胡艺都提出来了，他也不可能在这个时候还假装不懂事。
农学权瞪了胡艺几眼，胡艺的眼神却依然清澈地走上了手术台，到了农学权的下手位，接过了他手里的拉钩，当了一个小小的第三助手，位次比陆成现在站着的第二助手，都还要差一些。
按照术前的约定，这一台手术，是秦友坤主刀的，所以秦友坤也没说太多，接过刀，就开始骨折周围的清创，把骨折的碎块，血凝块等，都一一清理干净，并且还叫了一瓶生理盐水，进行着彻底的冲洗……
手术室的氛围，瞬间变得非常微妙，似乎只要农学权现在不开口，就没人敢开口说话，巡回护士褚青青更是大气不敢出，更不敢拿出手机玩。
覃婉亭也是赶紧把手机收了起来，盯着麻醉仪看，似乎一切，又回到了之前的那种僵化氛围。
手术紧接着就按部就班进行，手法复位、透视，评估复位的程度，不过秦友坤的手法复位，似乎还是差了点意思，并没有一把就纠正到位，而是透视了足足四五次，才把骨折纠正到了合适位置。
骨折手术的难点，就是复位，复位后的内固定操作，并不难。
骨钳夹闭下，农学权开始让陆成开始打钢板和螺钉，这回，胡艺并没再多说什么，而是在故意装死似的……
再接下来，农学权不知道是为了故意气胡艺还是怎么的，打内固定、放引流管、缝合等所有操作，全都交给了陆成。
并且，在手术结束时，还刻意再问：“胡老师，这台手术，没问题吧？”
胡艺点头品评：“复位做的好，达到了无限接近解剖复位的程度，内固定固定稳固在位，引流管内引流量不多，预计明天早上即可拔出。完成得挺好的。”
听到胡艺不冷不热的这话，农学权直接把胡艺拉下台，在出手术室时，质问说：“胡艺，你是不是故意恶心我的啊？”
“小陆他的手法复位，你又不是没看到过？这一台手术，他除了复位之外，所有的程序都做得极好，你为什么要针对他？”
胡艺则转头，说道：“农主任若可以把医学会的所有规定都视若无物的话，自可不顾其中一些规矩，遵守一些，却又要打破一些。这未免太双标和利己。”
“主治医师以下医师，不能够完成三类手术的全流程，这是对下级医生和病人的一种保护。我是在保护陆成，不是在针对他。”
农学权听到这话，气不打一出来：“以后的手术，你别上了，你就去守着你所谓的死规矩！”
“我告诉你，小陆现在的水平，已经足够过医学会的等级评定了，他才二十五岁！不是你能想象的。”农学权本不想刺激胡艺，但是为了让陆成更好成长，他只能好好与胡艺说道说道。
胡艺却仿若不在意似的，往前走：“他过考核了吗？”
“你到底知不知道25岁的医学会认证医师，是个什么概念？”农学权上前几步，希望胡艺不要在为难陆成。
“1级医师啊？还能是什么？”胡艺一边往前走，一边回，“医学会难道还能把1级医师变成一个超人？操作工还差不多。”
“你就守着你的理论不放吧，自己操作不行，还想当一个外科终结者，谁给的你的勇气？梁静茹吗？”
“混到自己的老师都不愿意帮你的程度，你有什么资格在这里用规矩压人？”农学权在胡艺背后，阴阳怪气。
胡艺听到了农学权这话，转过头来：“我是不是华国认定的自由人？”
农学权没说话。
胡艺再问：“我是不是医学会和卫生健康委员会认定的主治医师？医院聘请的主治医师？”
农学权还是没回话。
胡艺就走了。
嘴里念叨哼着曲调：
“像我这样迷茫的人”
“像我这样寻找的人”
“像我这样碌碌无为的人”
“你还见过多少人”
听了这话，陆成也便收敛了心思，缝合的速度不由加快了几分。
麻醉医生覃婉亭则立刻低声对自己的老师楚浩嘀咕：“老师，他又开始加速了。”
楚浩眉宇中闪过异色，感慨：“论干饭积极，这才真是真实的干饭人。不过他的缝合水平在那里，你大可放心。”
“你们的年度考核什么时候开始？”
“我才住培第一年结业，在二十号左右，比二年级的师兄会稍微晚点。”覃婉亭一边撤各种仪器的连接线，一边回。
“好好表现，如果能够以住培第一年的身份，今年就代表医院跑急诊赛道，喏，只要正常表现，最后也能取得不错的成绩。”楚浩开始为自己学生覃婉亭支招。
覃婉亭也只能抿了抿嘴，回以一笑：“楚浩老师，还有那么多急诊科和ICU里的师兄师姐，我，我尽力吧。”
住院医师技能大赛，并没有明确规定必须是住陪第二年进第三年的住院医师才能参加，只是住陪第二年，接触临床的时间较少，机会更小。
手术终于结束，病人主管的医生就是胡艺，不过胡艺也没有摆主治医师的架子：“小陆，你先去吃饭吧，我自己送病人回病房就好了。”
“好的，艺哥。”陆成的眼神，还游离在胡艺身上。
卜杰林对他说过这话，那是卜杰林拥有着一身难以想象如意级别的超级技能，估计是大佬中的大佬，胡艺说这话，到底是什么意思呢？
陆成看过胡艺的操作，他都不好评价，而且通过光球，也不好评判。
胡艺没有和陆成闲聊的意图，因此陆成也只能快速地往误餐室方向赶，在陆成路过更衣室时，正好遇到了吃过饭的农学权和秦友坤，秦友坤正一边和农学权说着话。
“农主任，胡艺的出发点，其实是好的。并非是要与您针锋相对。”
“农主任，秦主任。”陆成叫了两人一声。
听到这话，农学权和秦友坤都对陆成和煦地点了点头。
擦肩过后不久，已经知道陆成备考医师等级认证只差了理论的农学权便内心不由一动，问：“友坤，今天第三台手术是胫骨斜行简单骨折，你觉得让小陆试试手怎么样？”
“前面两台手术，你也看到了，小陆的手，还是蛮稳。”
秦友坤闻言，下意识地颤了颤，看了陆成一眼，小声说：“农主任，小陆他只是住院医师。是不是有点太冒险了啊？”
“小陆的基本功，还是特别扎实的。切开、复位、缝合、器械使用，都是到了火候，不比所谓的主治差啊。”农学权认真分析，最后一句，自是在阴阳怪气，都不算指桑骂槐。
秦友坤还在纠结，只是神色闪了闪后，仍找不出拒绝的理由：“等会儿看了再决定吧，农主任。”
住院医师，切个皮，基本功好，是允许的。
而且有农学权在，所谓艺高人胆大，农学权以前做的抉择，比现在还冒险，最后都安全度过，秦友坤也不想在这时候触犯农学权的霉头。
第三台手术，是胫骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术，术前就决定了，要走胫骨前入路。入路方式还是比较简单的。
秦友坤与吃过饭的陆成，快速地就配合着完全了手术前的消毒、铺巾等操作，陆成负责抬腿，再次洗手穿衣上台时，农学权和秦友坤都在手术台上候着，而且已经画好了手术切口的弧度。
陆成上来，站在了一助助手位的农学权就把圆刀递到陆成手里，说：“来，小陆，你来切皮。暴露到胫骨端，操作细致些。”
农学权说话时，大胖子秦友坤挪了点位置给陆成，然后主动地拿起了无菌棉垫和吸引器，准备随时给陆成吸血、做好配合工作。
陆成也不纠结，接过圆刀，便仔细地按照了农学权划出来的弧线，完美地做了一个切口出来，切口深度把控得很是到位，只有少量细不可见的血丝缓缓渗出。
农学权看向秦友坤，秦友坤则感慨说：“小陆对皮肤下的纹路和层次，掌握得更加细心和得心应手了，不浅不深，正好到皮下，很不错。”
农学权则有些高兴地仰起头，嗯了一声，然后用有齿镊子辅助着陆成，继续用电刀往下拨开入路，电凝止血切开，可以更加彻底地止血，切开过程中，同时配合上止血术，这就是基本功的灵活应用。
陆成都一一仔细地做到最好，一层层切开了皮下层、脂肪层，然后到了胫前肌层，胫骨前方部分是裸露区，没有肌肉覆盖，因此，陆成只需要用无菌止血钳钝性把肌肉层剥开，就能够暴露骨膜组织。
这一切，陆成都做得极好，并且在把肌肉保护好后，还用电凝刀，非常稳重地破开了骨膜层，在秦友坤的配合下，骨膜下积累的血液团，都一一给吸纳干净，整个过程，非常丝滑，暴露出的术野清晰而干爽。
看到这，农学权便再问秦友坤：“秦主任，我觉得小陆基本功还是蛮不错的，让他试一试直视下的骨折手法复位与钢板螺钉的内固定，有我们辅助，应该完成度也会很高。”
秦友坤没说话，这会儿手术室的计时面板已经走到了五分三十七秒，胡艺再次洗手走进，到了无菌器械台上拿了一套无菌手术衣，一边穿，一边压低声说：“如果手术拆解来看，都是基础手术了。”
“农主任，胫骨骨折切开复位内固定术，在医学会分属3类手术，只有主治医师及以上医师，才能够完成全部流程。”
“医学会认证的1级医师也能开展。小陆差不远了，不要把规矩死守着。”农学权也压低声音，避免患者听到谈话。
“差不远还是有点差。接近2级就是1级。”胡艺直接用农学权的话堵了上来。
农学权瞬间额头都变成了猪肝色，可见脸色之难看。
胡艺却仍然在慢条斯理地穿戴着手套，而听到这，陆成却已经是默默地把主刀位让了出来，单方面背靠背，与秦友坤换了个位置。
虽然他也很意动主刀大展身手的机会，可胡艺都提出来了，他也不可能在这个时候还假装不懂事。
农学权瞪了胡艺几眼，胡艺的眼神却依然清澈地走上了手术台，到了农学权的下手位，接过了他手里的拉钩，当了一个小小的第三助手，位次比陆成现在站着的第二助手，都还要差一些。
按照术前的约定，这一台手术，是秦友坤主刀的，所以秦友坤也没说太多，接过刀，就开始骨折周围的清创，把骨折的碎块，血凝块等，都一一清理干净，并且还叫了一瓶生理盐水，进行着彻底的冲洗……
手术室的氛围，瞬间变得非常微妙，似乎只要农学权现在不开口，就没人敢开口说话，巡回护士褚青青更是大气不敢出，更不敢拿出手机玩。
覃婉亭也是赶紧把手机收了起来，盯着麻醉仪看，似乎一切，又回到了之前的那种僵化氛围。
手术紧接着就按部就班进行，手法复位、透视，评估复位的程度，不过秦友坤的手法复位，似乎还是差了点意思，并没有一把就纠正到位，而是透视了足足四五次，才把骨折纠正到了合适位置。
骨折手术的难点，就是复位，复位后的内固定操作，并不难。
骨钳夹闭下，农学权开始让陆成开始打钢板和螺钉，这回，胡艺并没再多说什么，而是在故意装死似的……
再接下来，农学权不知道是为了故意气胡艺还是怎么的，打内固定、放引流管、缝合等所有操作，全都交给了陆成。
并且，在手术结束时，还刻意再问：“胡老师，这台手术，没问题吧？”
胡艺点头品评：“复位做的好，达到了无限接近解剖复位的程度，内固定固定稳固在位，引流管内引流量不多，预计明天早上即可拔出。完成得挺好的。”
听到胡艺不冷不热的这话，农学权直接把胡艺拉下台，在出手术室时，质问说：“胡艺，你是不是故意恶心我的啊？”
“小陆他的手法复位，你又不是没看到过？这一台手术，他除了复位之外，所有的程序都做得极好，你为什么要针对他？”
胡艺则转头，说道：“农主任若可以把医学会的所有规定都视若无物的话，自可不顾其中一些规矩，遵守一些，却又要打破一些。这未免太双标和利己。”
“主治医师以下医师，不能够完成三类手术的全流程，这是对下级医生和病人的一种保护。我是在保护陆成，不是在针对他。”
农学权听到这话，气不打一出来：“以后的手术，你别上了，你就去守着你所谓的死规矩！”
“我告诉你，小陆现在的水平，已经足够过医学会的等级评定了，他才二十五岁！不是你能想象的。”农学权本不想刺激胡艺，但是为了让陆成更好成长，他只能好好与胡艺说道说道。
胡艺却仿若不在意似的，往前走：“他过考核了吗？”
“你到底知不知道25岁的医学会认证医师，是个什么概念？”农学权上前几步，希望胡艺不要在为难陆成。
“1级医师啊？还能是什么？”胡艺一边往前走，一边回，“医学会难道还能把1级医师变成一个超人？操作工还差不多。”
“你就守着你的理论不放吧，自己操作不行，还想当一个外科终结者，谁给的你的勇气？梁静茹吗？”
“混到自己的老师都不愿意帮你的程度，你有什么资格在这里用规矩压人？”农学权在胡艺背后，阴阳怪气。
胡艺听到了农学权这话，转过头来：“我是不是华国认定的自由人？”
农学权没说话。
胡艺再问：“我是不是医学会和卫生健康委员会认定的主治医师？医院聘请的主治医师？”
农学权还是没回话。
胡艺就走了。
嘴里念叨哼着曲调：
“像我这样迷茫的人”
“像我这样寻找的人”
“像我这样碌碌无为的人”
“你还见过多少人”
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