33、补中益气汤（2）
吴志接着说：“此方，重用黄芪为君，其性甘温，入脾肺经，而补中气、固表气，且升阳举陷。
臣以人参，大补元气；炙甘草补脾和中。
黄芪、人参、炙甘草：君臣相伍。
如《医宗金鉴》谓黄芪补表气，人参补里气，炙草补中气，可大补一身之气。
吴东垣称此三味，为除湿热烦热之圣药。
佐以白术补气健脾，助脾运化，以资气血生化之源。其气既虚，营血易亏，故佐用当归以补养营血，且血为气之宅，可使所补之气有所依附；陈皮理气和胃，使诸药补而不滞。
加升麻、柴胡为佐使，升阳举陷，与人参、黄芪配伍，可升提下陷之中气。
黄芪合升麻，升举中气，佐以通草，下渗通淋。
诸药合用，既补益中焦脾胃之气，又升提下陷之气，使元气内充，清阳得升。
........
唯一画蛇添足毫无用处，反而造成伤害的，就是黄柏。”
邹文才说：“我也考虑了黄柏可能苦寒太过，所以让她炒黑再一起煎煮汤药，为何还会出现那么大的反应？”
吴志道：“黄柏苦寒，就算炒过，也不一定可以去寒。
更何况，有些病人怕麻烦，或不相信中医，自以为是，不听医嘱，不炒就一起煎煮。
那样的副作用，才是最大的，后果也是最严重的。
黄柏清热燥湿，泻火解毒，可在脉证对应时，用于湿热带下，热淋等方面。
可是，病人已经脾虚弱厉害，经不起一点苦寒之物侵袭，服用未炒过苦寒的黄柏，当然容易导致中气下陷更加严重，而出现各种异常。”
高敏顿时懵了。
稍候小声的问：“吴医生，如果不炒黄柏就煎煮，真的会导致更加严重的副作用？”
吴志早已估计，高敏回去可能没有听话照做，并未先炒黄柏，而是一起煎煮。
否则，应当不会出现那么严重的反应。
吴志严肃的说：“中药，讲究精准，不容出一丝差错，连煎药的时间，都有规定，疗效也是不一样的。
炒过的，与不炒的中药，有时候就是天渊之别。”
高敏很不好意思：“文叔，对不起，是我大意了，我以为一样的药，炒与不炒，都是一个样，所以，我回去都是一锅煮，没有炒。
看来，那次病情加重，并非你开错药，最大的责任在于我自己，一直错怪你了。”
邹文才说：“过去的事情不用计较。
但也要长个记性，中医真的要认真听医嘱，否则，一个细节没有注意，就可能酿成大祸。”
吴志道：“黄柏，只是诱因而已。
导致你的病情持续加重，因为这个诱因，出现后来越来越严重、越来越多的各种症状，归根结底，是以前服药不当，让你整体正气受损。
正气存内，邪不可干。
你正气就快荡然无存，只要再来些伤阴耗阳损正气的药物，那时才是真的麻烦大了，出现肾衰竭，只怕也是迟早的问题。”
高敏大惊失色：“那，那怎么办？”
吴志道：“你不要急，现在为时尚早，只要治疗得当，当然康复可期，更不可能出现那些重症。”
邹文才看着吴志：“我考虑病人小便有白细胞，大便有脓球，当为细菌感染所致，怕补中益气汤达不到预期疗效，才想加一味可抗菌的靶向药。”
吴志道：“中医，何来细菌之说？”
“中医，当有中医思维，考虑的是一个整体，而不是看到检查报告上的某一个点，或病人的某个症状。”
吴志对高敏说；“高姐，大致情况，我已经说过，如果你相信我，可以给你开方。
如果不相信，尽快另请高明。
不要再乱服止经止泻治症状的药物。特别是上次中医院开的那些中药+西药，最好全部丢掉，你的身体，已经承受不起更多的伤害。
否则，现在还只是伤及后天之本的脾胃，不用多久，可能就会伤及先天之本的肾，你的小腿肿，与脾肾等脏腑都有关系。”
此时，高敏对吴志已经有了更多的好感，也有了些的信任，她说：“我相信你，请你开方吧。”
邹文才说：“这就对了，相信吴医生不会错。”
吴志提笔开方。
处方:补中益气汤加味
黄芪18克、炙甘草9克、党参12克、陈皮4克、当归5克、柴胡6克、白术9克、升麻6克、阿胶(另烊化)7克、肉桂5克、莲房炭9克。
高敏拿起方子认真对比。
她满脸惊讶：“这，这不是与文叔开的药是一样的吗，你真的开他那个处方啊。
可是，他开的药治不了我的病，你开的，难道真的可以治好我的病？”
吴志道：“你可以不相信。
我要提醒你，中药的配伍看起来简单，但很多时候，一味药之差，就是俗语说的：差之毫厘谬以千里，更何况中药的剂量，同样是重中之重。
所以，你看到的药名是一样，实际上用途已经完全不一样，一个有害，一个大益。”
邹文才看了下，也愣了，只是改了两味药，剂量有点不一样，其它药名，全部一模一样。
邹文才不知道说什么好，他也没把握，这剂药下去，就可见到效果，更怕又让侄女病情加重。
他实在不相信，同样的一剂药，只是换了两味辅助的药，就可以有翻天覆地的变化。
高敏问道：“吴医生，你的意思，这剂药就可以给我止住淋漓不尽的月经？”
吴志说：“不是，这剂药，是给你解决根本问题的，可与十全大补丸交替服用。
有必要，还需要配合服用理中丸，才能真正让你脾胃恢复，并且还要注意改善以前的不良习惯。
如情志、饮食、运动等各方面都要注意。”
高敏：“可是，我现在最想要的，就是解决月经不止这个大问题啊。”
吴志笑了笑说：“大问题？
不不不，月经淋漓不止只是小问题，只是一种症状而已，也就是说的标。
如果只是治标，改善月经不止的问题，何须用药？
我现在可以在两个小时内，让你淋漓不尽的症状改善，或暂时消失。”
高敏半信半疑：“吴医生，你说的是真的？”
臣以人参，大补元气；炙甘草补脾和中。
黄芪、人参、炙甘草：君臣相伍。
如《医宗金鉴》谓黄芪补表气，人参补里气，炙草补中气，可大补一身之气。
吴东垣称此三味，为除湿热烦热之圣药。
佐以白术补气健脾，助脾运化，以资气血生化之源。其气既虚，营血易亏，故佐用当归以补养营血，且血为气之宅，可使所补之气有所依附；陈皮理气和胃，使诸药补而不滞。
加升麻、柴胡为佐使，升阳举陷，与人参、黄芪配伍，可升提下陷之中气。
黄芪合升麻，升举中气，佐以通草，下渗通淋。
诸药合用，既补益中焦脾胃之气，又升提下陷之气，使元气内充，清阳得升。
........
唯一画蛇添足毫无用处，反而造成伤害的，就是黄柏。”
邹文才说：“我也考虑了黄柏可能苦寒太过，所以让她炒黑再一起煎煮汤药，为何还会出现那么大的反应？”
吴志道：“黄柏苦寒，就算炒过，也不一定可以去寒。
更何况，有些病人怕麻烦，或不相信中医，自以为是，不听医嘱，不炒就一起煎煮。
那样的副作用，才是最大的，后果也是最严重的。
黄柏清热燥湿，泻火解毒，可在脉证对应时，用于湿热带下，热淋等方面。
可是，病人已经脾虚弱厉害，经不起一点苦寒之物侵袭，服用未炒过苦寒的黄柏，当然容易导致中气下陷更加严重，而出现各种异常。”
高敏顿时懵了。
稍候小声的问：“吴医生，如果不炒黄柏就煎煮，真的会导致更加严重的副作用？”
吴志早已估计，高敏回去可能没有听话照做，并未先炒黄柏，而是一起煎煮。
否则，应当不会出现那么严重的反应。
吴志严肃的说：“中药，讲究精准，不容出一丝差错，连煎药的时间，都有规定，疗效也是不一样的。
炒过的，与不炒的中药，有时候就是天渊之别。”
高敏很不好意思：“文叔，对不起，是我大意了，我以为一样的药，炒与不炒，都是一个样，所以，我回去都是一锅煮，没有炒。
看来，那次病情加重，并非你开错药，最大的责任在于我自己，一直错怪你了。”
邹文才说：“过去的事情不用计较。
但也要长个记性，中医真的要认真听医嘱，否则，一个细节没有注意，就可能酿成大祸。”
吴志道：“黄柏，只是诱因而已。
导致你的病情持续加重，因为这个诱因，出现后来越来越严重、越来越多的各种症状，归根结底，是以前服药不当，让你整体正气受损。
正气存内，邪不可干。
你正气就快荡然无存，只要再来些伤阴耗阳损正气的药物，那时才是真的麻烦大了，出现肾衰竭，只怕也是迟早的问题。”
高敏大惊失色：“那，那怎么办？”
吴志道：“你不要急，现在为时尚早，只要治疗得当，当然康复可期，更不可能出现那些重症。”
邹文才看着吴志：“我考虑病人小便有白细胞，大便有脓球，当为细菌感染所致，怕补中益气汤达不到预期疗效，才想加一味可抗菌的靶向药。”
吴志道：“中医，何来细菌之说？”
“中医，当有中医思维，考虑的是一个整体，而不是看到检查报告上的某一个点，或病人的某个症状。”
吴志对高敏说；“高姐，大致情况，我已经说过，如果你相信我，可以给你开方。
如果不相信，尽快另请高明。
不要再乱服止经止泻治症状的药物。特别是上次中医院开的那些中药+西药，最好全部丢掉，你的身体，已经承受不起更多的伤害。
否则，现在还只是伤及后天之本的脾胃，不用多久，可能就会伤及先天之本的肾，你的小腿肿，与脾肾等脏腑都有关系。”
此时，高敏对吴志已经有了更多的好感，也有了些的信任，她说：“我相信你，请你开方吧。”
邹文才说：“这就对了，相信吴医生不会错。”
吴志提笔开方。
处方:补中益气汤加味
黄芪18克、炙甘草9克、党参12克、陈皮4克、当归5克、柴胡6克、白术9克、升麻6克、阿胶(另烊化)7克、肉桂5克、莲房炭9克。
高敏拿起方子认真对比。
她满脸惊讶：“这，这不是与文叔开的药是一样的吗，你真的开他那个处方啊。
可是，他开的药治不了我的病，你开的，难道真的可以治好我的病？”
吴志道：“你可以不相信。
我要提醒你，中药的配伍看起来简单，但很多时候，一味药之差，就是俗语说的：差之毫厘谬以千里，更何况中药的剂量，同样是重中之重。
所以，你看到的药名是一样，实际上用途已经完全不一样，一个有害，一个大益。”
邹文才看了下，也愣了，只是改了两味药，剂量有点不一样，其它药名，全部一模一样。
邹文才不知道说什么好，他也没把握，这剂药下去，就可见到效果，更怕又让侄女病情加重。
他实在不相信，同样的一剂药，只是换了两味辅助的药，就可以有翻天覆地的变化。
高敏问道：“吴医生，你的意思，这剂药就可以给我止住淋漓不尽的月经？”
吴志说：“不是，这剂药，是给你解决根本问题的，可与十全大补丸交替服用。
有必要，还需要配合服用理中丸，才能真正让你脾胃恢复，并且还要注意改善以前的不良习惯。
如情志、饮食、运动等各方面都要注意。”
高敏：“可是，我现在最想要的，就是解决月经不止这个大问题啊。”
吴志笑了笑说：“大问题？
不不不，月经淋漓不止只是小问题，只是一种症状而已，也就是说的标。
如果只是治标，改善月经不止的问题，何须用药？
我现在可以在两个小时内，让你淋漓不尽的症状改善，或暂时消失。”
高敏半信半疑：“吴医生，你说的是真的？”
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