第54章 看懂了也没用
秦天的话，让人动容。
只要能救人，就算跪着也没关系。
是啊！
这不就是他们身为医生的职责和使命么。
何建一满脸的欣慰，其他人的脸上亦是多了几分敬佩。
手术继续。
秦天跪在手术台上，小心翼翼地清理着颈动脉血管斑块。
这些斑块正是引起患者脑梗死的罪魁祸首。
就好像水管用久了，会被沉积物堵塞一样。
这些斑块堵塞血管，形成血栓。
血栓会随着血流迁移，从较粗的脑血管流入较细的脑血管，最终造成大面积的脑梗死。
实际上，解决方法也很简单。
只要剥离被斑块影响的动脉内膜，恢复血运，基本上就没有问题了。
只是脑血管本就脆弱，再加上患者的年纪很大，所以剥离斑块的过程非常凶险。
所以在秦天专心致志地清理斑块时，何建一等人全都一动不动的盯着心电图等各个仪器数据。
一开始，一切正常。
但在手术进行到一半时，意外还是发生了。
“患者发生了脑缺血！”
“患者发生了脑缺血！”
何建一等人全在第一时间变了脸色。
秦天手速不减，只是眼角余光瞥了一眼，快速说道，“转流管！”
转流管是用于颈动脉插管和转流的医疗器械。
它通过将管子插入颈动脉，将血液引流至体外循环器械，实现输血、透析和体外循环等治疗目的。
“哪种流转管？”
海洋急促地问道。
转流管有球囊型和非球囊型两种。
球囊型转流管能较好固定，易进入较远部位，减少解剖长度。
而非球囊转流管，可以提供较清晰的视野，尖端光滑，易插入。
两种转流管都适用于目前的状况，各有优势。
海洋无法判断出应该使用哪种。
秦天直接道：“球囊型的！”
球囊型？
海洋不解。
但他还是第一间将球囊型转流管递了过去。
边上的冯兵则问出了海洋的疑惑：“为什么不选择非球囊型的，不需要视野吗？”
秦天一边安置转流管，一边解释道，“患者年纪太大，新陈代谢慢，创口愈合需要的时间更长，我们应该尽量避免开大口。球囊型刚好可以减少解剖长度，缩短伤口愈合时间。”
说完，秦天又补了一句。
“不过，我能这么做，是因为有把握在术野差的情况下完成手术，但不代表其他人可以。”
“没有绝对的把握，你们还是选择易操作的非球囊型转流管比较好。”
何建一愣了一下，心道这句话我怎么听着那么耳熟呢？
秦天笑了笑，开始安置转流管。
实际上，转流管的安置过程并不复杂。
首先在患者颈动脉分叉处切了一个小口子。
然后将转流管的流出段插进正常颈内动脉管腔内。
接着，充盈球囊并打开阀门，让回流的动脉血驱出转流管内的空气。
最后再将转流管的注入端插入了颈总动脉。
看到监测数据回复正常，何建一等人都是松了一口气。
又看了眼手术时间，何建一忍不住开口道，“颈动脉阻断时间一分十七秒。”
海洋和刘凯对视一眼，那眼神里分明写着两个字，“变态。”
何建一点头，确实变态。
医院里有一台非常经典的颈动脉剥落术案例。
术者正是神外主任闵俊达。
那老小子在手术中遇到过相同的情况，患者突发脑缺血，需要紧急安置转流管。
闵俊达最终成功阻断颈动脉，用时三分二十一秒。
这个数据，即便放眼在全国神外专家中，都能稳稳排进前十的。
可现在呢。
秦天在他们面前直接刷新了这个数据。
而且用时整整缩短了一倍不止。
这一刻，何建一开始有些动摇了。
也许闵俊达是对的。
像秦天这样的天才主刀，留在急诊太浪费了……
“师父，麻烦安置脑部引流管，将患者脑室内的积液排出。”
秦天突然开口，何建一也是晃了晃神。
再看秦天的脸色，因为长时间保持跪姿，脸色都变得有些苍白了。
何建一有些心疼，点头道：“我来处理脑室的积液，你先休息会。”
秦天笑着摇了摇头：“没事，我坚持的住。”
说完，秦天继续俯身，用剥脱器仔细将增厚的内膜与外膜分离，仔细清除剥离面的微小碎片和浮动组织。
何建一见状，满脸的心疼。
手术室的地板那么硬，几十分钟的跪姿，全身重力都压在膝盖上，膝盖怎么可能受得了？
不远处负责保管众人手机的护士看到这一幕，心头动容，不自觉地偷偷拿出手机拍下了这一幕。
另一边，何建一也不啰嗦。
快速投入手术中。
很快，引流管安置完毕。
“负压状态，抽取积液。”
海洋赶紧上前调整机器。
几分钟后，脑室积液清空。
这时秦天的手术也接近尾声了。
“撤出转流管。”
“撤出完毕！”
“血流循环情况呢。”
秦天把剥落器放在手术盘中，问道。
“血流循环畅通。”海洋有些喜悦地报告道。
秦天长舒一口气。
“总算救回来了！”
接下来是颈部皮肤的缝合。
何建一瞥了海洋和冯兵一眼，提醒道，“你们给我看好了！”
秦天微微一笑，开始缝合。
这一次缝的并不快，一方面是保证缝合的效果，另一方面也是给海洋和冯兵的学习机会。
否则，以秦天的完美级缝合术，怕是还没等海洋想明白为什么要在这里下针，秦天就已经把下一针缝合完毕了。
但即便如此，秦天的手速依旧流畅而华丽。
何建一看得连连点头，这种缝合术即便看再多次都不过瘾。
实际上，何建一的缝合术早在十年前就已经是大师级的了。
只可惜他在急诊科工作，吊命续命才是他的职责，不可能花很多时间去钻研一个缝合术，因此他的缝合术始终没有再进一步。
当秦天缝合完毕，何建一一脸的满足。
“你们看懂了吗？”
“看懂了看懂了！”
海洋冯兵连连点头，跟小鸡啄米似的。
何建一瞥了两人一眼，淡淡的说，“看懂了也没用，你们手不稳，缝合的时候把握不好下针的位置，病人怕是要被你们扎成筛子。”
海洋，冯兵：“………”
只要能救人，就算跪着也没关系。
是啊！
这不就是他们身为医生的职责和使命么。
何建一满脸的欣慰，其他人的脸上亦是多了几分敬佩。
手术继续。
秦天跪在手术台上，小心翼翼地清理着颈动脉血管斑块。
这些斑块正是引起患者脑梗死的罪魁祸首。
就好像水管用久了，会被沉积物堵塞一样。
这些斑块堵塞血管，形成血栓。
血栓会随着血流迁移，从较粗的脑血管流入较细的脑血管，最终造成大面积的脑梗死。
实际上，解决方法也很简单。
只要剥离被斑块影响的动脉内膜，恢复血运，基本上就没有问题了。
只是脑血管本就脆弱，再加上患者的年纪很大，所以剥离斑块的过程非常凶险。
所以在秦天专心致志地清理斑块时，何建一等人全都一动不动的盯着心电图等各个仪器数据。
一开始，一切正常。
但在手术进行到一半时，意外还是发生了。
“患者发生了脑缺血！”
“患者发生了脑缺血！”
何建一等人全在第一时间变了脸色。
秦天手速不减，只是眼角余光瞥了一眼，快速说道，“转流管！”
转流管是用于颈动脉插管和转流的医疗器械。
它通过将管子插入颈动脉，将血液引流至体外循环器械，实现输血、透析和体外循环等治疗目的。
“哪种流转管？”
海洋急促地问道。
转流管有球囊型和非球囊型两种。
球囊型转流管能较好固定，易进入较远部位，减少解剖长度。
而非球囊转流管，可以提供较清晰的视野，尖端光滑，易插入。
两种转流管都适用于目前的状况，各有优势。
海洋无法判断出应该使用哪种。
秦天直接道：“球囊型的！”
球囊型？
海洋不解。
但他还是第一间将球囊型转流管递了过去。
边上的冯兵则问出了海洋的疑惑：“为什么不选择非球囊型的，不需要视野吗？”
秦天一边安置转流管，一边解释道，“患者年纪太大，新陈代谢慢，创口愈合需要的时间更长，我们应该尽量避免开大口。球囊型刚好可以减少解剖长度，缩短伤口愈合时间。”
说完，秦天又补了一句。
“不过，我能这么做，是因为有把握在术野差的情况下完成手术，但不代表其他人可以。”
“没有绝对的把握，你们还是选择易操作的非球囊型转流管比较好。”
何建一愣了一下，心道这句话我怎么听着那么耳熟呢？
秦天笑了笑，开始安置转流管。
实际上，转流管的安置过程并不复杂。
首先在患者颈动脉分叉处切了一个小口子。
然后将转流管的流出段插进正常颈内动脉管腔内。
接着，充盈球囊并打开阀门，让回流的动脉血驱出转流管内的空气。
最后再将转流管的注入端插入了颈总动脉。
看到监测数据回复正常，何建一等人都是松了一口气。
又看了眼手术时间，何建一忍不住开口道，“颈动脉阻断时间一分十七秒。”
海洋和刘凯对视一眼，那眼神里分明写着两个字，“变态。”
何建一点头，确实变态。
医院里有一台非常经典的颈动脉剥落术案例。
术者正是神外主任闵俊达。
那老小子在手术中遇到过相同的情况，患者突发脑缺血，需要紧急安置转流管。
闵俊达最终成功阻断颈动脉，用时三分二十一秒。
这个数据，即便放眼在全国神外专家中，都能稳稳排进前十的。
可现在呢。
秦天在他们面前直接刷新了这个数据。
而且用时整整缩短了一倍不止。
这一刻，何建一开始有些动摇了。
也许闵俊达是对的。
像秦天这样的天才主刀，留在急诊太浪费了……
“师父，麻烦安置脑部引流管，将患者脑室内的积液排出。”
秦天突然开口，何建一也是晃了晃神。
再看秦天的脸色，因为长时间保持跪姿，脸色都变得有些苍白了。
何建一有些心疼，点头道：“我来处理脑室的积液，你先休息会。”
秦天笑着摇了摇头：“没事，我坚持的住。”
说完，秦天继续俯身，用剥脱器仔细将增厚的内膜与外膜分离，仔细清除剥离面的微小碎片和浮动组织。
何建一见状，满脸的心疼。
手术室的地板那么硬，几十分钟的跪姿，全身重力都压在膝盖上，膝盖怎么可能受得了？
不远处负责保管众人手机的护士看到这一幕，心头动容，不自觉地偷偷拿出手机拍下了这一幕。
另一边，何建一也不啰嗦。
快速投入手术中。
很快，引流管安置完毕。
“负压状态，抽取积液。”
海洋赶紧上前调整机器。
几分钟后，脑室积液清空。
这时秦天的手术也接近尾声了。
“撤出转流管。”
“撤出完毕！”
“血流循环情况呢。”
秦天把剥落器放在手术盘中，问道。
“血流循环畅通。”海洋有些喜悦地报告道。
秦天长舒一口气。
“总算救回来了！”
接下来是颈部皮肤的缝合。
何建一瞥了海洋和冯兵一眼，提醒道，“你们给我看好了！”
秦天微微一笑，开始缝合。
这一次缝的并不快，一方面是保证缝合的效果，另一方面也是给海洋和冯兵的学习机会。
否则，以秦天的完美级缝合术，怕是还没等海洋想明白为什么要在这里下针，秦天就已经把下一针缝合完毕了。
但即便如此，秦天的手速依旧流畅而华丽。
何建一看得连连点头，这种缝合术即便看再多次都不过瘾。
实际上，何建一的缝合术早在十年前就已经是大师级的了。
只可惜他在急诊科工作，吊命续命才是他的职责，不可能花很多时间去钻研一个缝合术，因此他的缝合术始终没有再进一步。
当秦天缝合完毕，何建一一脸的满足。
“你们看懂了吗？”
“看懂了看懂了！”
海洋冯兵连连点头，跟小鸡啄米似的。
何建一瞥了两人一眼，淡淡的说，“看懂了也没用，你们手不稳，缝合的时候把握不好下针的位置，病人怕是要被你们扎成筛子。”
海洋，冯兵：“………”
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