第67章 来三院吧
玩笑归玩笑，洪国华还是迫不及待的问道，“秦医生，你准备拆掉哪里的正中神经和尺神经？”
“脚！”秦天淡淡的说道。
洪国华眼睛一亮，“对啊！脚是个好办法！反正脚趾能不能弯曲，影响不大！”
“秦医生，还是你行！换成我，想破头皮都想不出这个办法！”
“我看你天生就是做手外的料，怎么样？要不考虑考虑来我们市三院，我给你副主任医师的待遇，怎么样？”
秦健和闵俊达直接气坏了，“洪主任，你够了啊，别忘了这还是在燕京国际的手术室，你就这么明目张胆的挖人了？”
“嘿嘿，情不自禁，情不自禁！”洪国华尴尬的笑笑。
秦天没说话，而是盯着患者的伤口。
接合神经之前，要先进行断骨固定。
思索片刻后，他说，“患者断口处的骨骼破碎严重，眼下有两种处理方法。”
“用钢模固定，填充纳米磷酸钙胶原基人工骨材料，优点是美观，缺点是这条胳膊不能承受高强度的运动。”
“第二个办法是，直接把破碎处全部切除，进行接骨固定。优点是还原性好，缺点是这条胳膊会短上两到三厘米。”
骨外主任秦健先给出自己的看法，“我觉着工人还是讲究实用性，要不然完全没有冒这个风险的必要。”
闵俊达则看向秦天，“你是主刀，说说你的想法。”
秦天点点头说，“我的想法是切除固定。”
“因为原本血管，筋脉，神经的长度就不够。胳膊短上两公分，肉眼基本上看不出来。这样既可以增加成功率，又能为患者节省一大笔开支！”
话音刚落，洪国华立马站队，“我赞同秦医生的说法。”
秦健和闵俊达没好气的看了他一眼。
“那成，就切除固定。”
“刀！”
秦天也不墨迹，接过手术刀之后，自喙突开始，沿三角肌前内侧缘至三角肌结节做一弧形切口，长度在四厘米左右。
切开皮肤及皮下组织，于三角肌前内缘切开深筋膜，将头静脉及胸大肌拉向内侧，而把三角肌拉向外侧，在其近端找到肱骨大、小结节及骨折端。
接下来，他清除骨折端血肿及撕脱的骨膜组织，让断口处的骨头露出四厘米左右。
“骨锯！”
秦天喊了一声，器械护士赶紧准备。
接过递来的骨锯，秦天开始修理骨头。
一时间，所有人都盯着秦天的动作，手术室只剩下骨锯摩擦骨头的声音。
该说不说，即便手术室里都是外科医生。
但那场景依旧让人感到毛骨悚然。
一些实习医更是脸色苍白，感觉就跟看电锯杀人狂一样，只不过这是真实版的。
“秦主任，帮忙扶一下断肢！”
秦天突然开口，秦健立马双手抓住断肢，在秦天的指挥下对准手臂骨头。
“髓内钉！”
很快，两截骨头完美的结合在一起了。
“闵主任，麻烦你帮忙把患者右脚控制五趾和四趾的正中神经和尺神经切下来五厘米。”
“好！”
听到秦天的话，闵俊达一脸兴奋。
那感觉就像是一个学习好的学生，被老师叫着回答问题一样。
一助二助都上手了，作为三助的洪国华只能眼巴巴的看着。
回想上次这样，还是在二十多年前吧。
断肢再植，就是争分夺秒。
所以这种手术，一般都是按照从简到难的原则。
越早接驳成功，手术成功率也就越高。
秦天首选择肌腱。
“4号丝线！”
由于时间紧迫，需要缝合的肌腱太多，秦天直接采用快速有效的双十字缝合法。
这种缝合法，不需要多少技巧，来回穿插就行。
以秦天的缝合水准，双手上下翻飞，每根肌腱的缝合时间不超过三十秒。
“我的天呐，还能这样缝合？这比我穿鞋带还快啊！”
一旁的侯小海再次说出所有人的心里话。
洪国华则回头瞪了侯小海一眼。
缝合的时候本身就忌讳分心，更何况全都是这种高难度的缝合。
不过转过头来，再看秦天。
洪国华真是越看越喜欢。
接下来，就是神经缝合。
这对秦天来说，难度并不大。
主要就是耗费心力和时间。
毕竟手臂上的神经不少，再加上还有正中神经和尺神经长度不够，需要二次接驳。
对于一些作用相对不大的神经，秦天选择了外膜缝合法。
对于一些重要的神经，秦天还是选择了外膜束膜缝合法。
这是没有办法的办法，越早结束手术，患者断肢再植的成功率就会多上一分。
秦天眼睛贴在显微镜上，全身就像是石像一样，只要双手在飞快的移动着。
十几条神经，秦天花费了不到半小时的时间，就全部完成。
秦健，闵俊达和洪国华全都张着嘴，瞪着眼睛，唯恐漏掉了秦天的任何一个动作。
不愧是示范手术！
能够亲眼见到，对任何人来说，都是一个莫大的荣耀。
接下来，就是动脉和静脉的修复，这是肢体能否成活的关键。
在缝合之前，秦天都将即将缝合的血管重新检查一遍。
凡是有栓塞，内外膜有血斑或者内膜分离的血管，他都选择了切除。
血管修复固然以对端吻合最好，但如保留损伤部分，将造成该处血管栓塞而失败，到时候麻烦可就大了。
幸运的是，切除之后的血管，长度都还足够，就不需要从小腿或者臀部进行血管移植了。
就在这时候，秦天突然放下手术刀，走下手术台。
人群中看了一眼，最后他走到一个女实习医的面前。
众人对视一眼，啥情况这是？
怎么突然下来了？
难道手术失败了？
不光实习医这样想，就连手术台上的几位都看不懂。
尤其被秦天盯着的那位女实习医，更是两眼懵逼。
“别紧张，让我看看你的头发。”
秦天开口，声音温柔似水。
女实习医点点头，两边脸颊泛起了点点红色。
然后众人就看到秦天摘掉手套，掀开女实习的一次性帽子，
然后捏着她的头发，用拇指和食指轻轻的搓了搓。
女实习医感觉心脏都快停止了。
怎么突然做这么暧昧的动作，而且是在众目睽睽之下，还是在手术室里。
然而下一秒，秦天眉头微微皱起。
似有不满的喃喃道，“太粗了！”
“脚！”秦天淡淡的说道。
洪国华眼睛一亮，“对啊！脚是个好办法！反正脚趾能不能弯曲，影响不大！”
“秦医生，还是你行！换成我，想破头皮都想不出这个办法！”
“我看你天生就是做手外的料，怎么样？要不考虑考虑来我们市三院，我给你副主任医师的待遇，怎么样？”
秦健和闵俊达直接气坏了，“洪主任，你够了啊，别忘了这还是在燕京国际的手术室，你就这么明目张胆的挖人了？”
“嘿嘿，情不自禁，情不自禁！”洪国华尴尬的笑笑。
秦天没说话，而是盯着患者的伤口。
接合神经之前，要先进行断骨固定。
思索片刻后，他说，“患者断口处的骨骼破碎严重，眼下有两种处理方法。”
“用钢模固定，填充纳米磷酸钙胶原基人工骨材料，优点是美观，缺点是这条胳膊不能承受高强度的运动。”
“第二个办法是，直接把破碎处全部切除，进行接骨固定。优点是还原性好，缺点是这条胳膊会短上两到三厘米。”
骨外主任秦健先给出自己的看法，“我觉着工人还是讲究实用性，要不然完全没有冒这个风险的必要。”
闵俊达则看向秦天，“你是主刀，说说你的想法。”
秦天点点头说，“我的想法是切除固定。”
“因为原本血管，筋脉，神经的长度就不够。胳膊短上两公分，肉眼基本上看不出来。这样既可以增加成功率，又能为患者节省一大笔开支！”
话音刚落，洪国华立马站队，“我赞同秦医生的说法。”
秦健和闵俊达没好气的看了他一眼。
“那成，就切除固定。”
“刀！”
秦天也不墨迹，接过手术刀之后，自喙突开始，沿三角肌前内侧缘至三角肌结节做一弧形切口，长度在四厘米左右。
切开皮肤及皮下组织，于三角肌前内缘切开深筋膜，将头静脉及胸大肌拉向内侧，而把三角肌拉向外侧，在其近端找到肱骨大、小结节及骨折端。
接下来，他清除骨折端血肿及撕脱的骨膜组织，让断口处的骨头露出四厘米左右。
“骨锯！”
秦天喊了一声，器械护士赶紧准备。
接过递来的骨锯，秦天开始修理骨头。
一时间，所有人都盯着秦天的动作，手术室只剩下骨锯摩擦骨头的声音。
该说不说，即便手术室里都是外科医生。
但那场景依旧让人感到毛骨悚然。
一些实习医更是脸色苍白，感觉就跟看电锯杀人狂一样，只不过这是真实版的。
“秦主任，帮忙扶一下断肢！”
秦天突然开口，秦健立马双手抓住断肢，在秦天的指挥下对准手臂骨头。
“髓内钉！”
很快，两截骨头完美的结合在一起了。
“闵主任，麻烦你帮忙把患者右脚控制五趾和四趾的正中神经和尺神经切下来五厘米。”
“好！”
听到秦天的话，闵俊达一脸兴奋。
那感觉就像是一个学习好的学生，被老师叫着回答问题一样。
一助二助都上手了，作为三助的洪国华只能眼巴巴的看着。
回想上次这样，还是在二十多年前吧。
断肢再植，就是争分夺秒。
所以这种手术，一般都是按照从简到难的原则。
越早接驳成功，手术成功率也就越高。
秦天首选择肌腱。
“4号丝线！”
由于时间紧迫，需要缝合的肌腱太多，秦天直接采用快速有效的双十字缝合法。
这种缝合法，不需要多少技巧，来回穿插就行。
以秦天的缝合水准，双手上下翻飞，每根肌腱的缝合时间不超过三十秒。
“我的天呐，还能这样缝合？这比我穿鞋带还快啊！”
一旁的侯小海再次说出所有人的心里话。
洪国华则回头瞪了侯小海一眼。
缝合的时候本身就忌讳分心，更何况全都是这种高难度的缝合。
不过转过头来，再看秦天。
洪国华真是越看越喜欢。
接下来，就是神经缝合。
这对秦天来说，难度并不大。
主要就是耗费心力和时间。
毕竟手臂上的神经不少，再加上还有正中神经和尺神经长度不够，需要二次接驳。
对于一些作用相对不大的神经，秦天选择了外膜缝合法。
对于一些重要的神经，秦天还是选择了外膜束膜缝合法。
这是没有办法的办法，越早结束手术，患者断肢再植的成功率就会多上一分。
秦天眼睛贴在显微镜上，全身就像是石像一样，只要双手在飞快的移动着。
十几条神经，秦天花费了不到半小时的时间，就全部完成。
秦健，闵俊达和洪国华全都张着嘴，瞪着眼睛，唯恐漏掉了秦天的任何一个动作。
不愧是示范手术！
能够亲眼见到，对任何人来说，都是一个莫大的荣耀。
接下来，就是动脉和静脉的修复，这是肢体能否成活的关键。
在缝合之前，秦天都将即将缝合的血管重新检查一遍。
凡是有栓塞，内外膜有血斑或者内膜分离的血管，他都选择了切除。
血管修复固然以对端吻合最好，但如保留损伤部分，将造成该处血管栓塞而失败，到时候麻烦可就大了。
幸运的是，切除之后的血管，长度都还足够，就不需要从小腿或者臀部进行血管移植了。
就在这时候，秦天突然放下手术刀，走下手术台。
人群中看了一眼，最后他走到一个女实习医的面前。
众人对视一眼，啥情况这是？
怎么突然下来了？
难道手术失败了？
不光实习医这样想，就连手术台上的几位都看不懂。
尤其被秦天盯着的那位女实习医，更是两眼懵逼。
“别紧张，让我看看你的头发。”
秦天开口，声音温柔似水。
女实习医点点头，两边脸颊泛起了点点红色。
然后众人就看到秦天摘掉手套，掀开女实习的一次性帽子，
然后捏着她的头发，用拇指和食指轻轻的搓了搓。
女实习医感觉心脏都快停止了。
怎么突然做这么暧昧的动作，而且是在众目睽睽之下，还是在手术室里。
然而下一秒，秦天眉头微微皱起。
似有不满的喃喃道，“太粗了！”
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