第一百二十九章 关关难过关关过
拖拖拉拉到了下午两点钟，患儿还没有来住院。
想到张伟副主任医师的交代，以及患儿的最佳手术时间剩余不多，刘栋就在医院的通讯录里面搜索了下产科办公室的电话，然后一个电话拨打过去。
“喂，产科办公室。”
“喂，你好，这里是普通外科，上午我们张伟副主任医师过去会诊了一个先天性肛门闭锁的孩子，需要急诊手术的那个，我们都准备好了，也给手术室和麻醉科打过招呼了。现在，他家人是什么打算？”
“唉，说来气人！孩子他妈不管事，孩子他爷爷和奶奶都过来了，老人家是支持做手术的，但是带的钱不多，就两三千块钱。孩子爸爸还没回来，问他家里人，就说他爸爸不让去做手术，要他们等他。”
“我就是孩子他妈妈的管床医生，我知道这个事情特别急，我也去找了他们好多遍了。你等等，我再去劝劝，但是钱不够，能行吗？”
“你稍等，我问问张老师。上午的时候，已经和医务处备案过了。我问问具体情况，有没有变化。你也多做做他们的工作，手术等不起啊。白天不做，晚上做的话，一旦有事，会诊也来不及。”
刘栋放下电话，感觉那个孩子的爸真不像现代人，还不到三十岁，就这么既幼稚又固执，“唉”，他叹了口气。
不过他也知道，在医院工作能看到能够看到这种奇葩。虽然大多数都是为了看病来医院，但是到了后却是初心不保，被各种情况干扰。都知道赚钱不易，所以要花钱的时候心里会各种不爽。医院的纠纷，很多都是绕不开“钱”这一个字。
看来今天的手术，虽然技术上不是问题，但是冲着家里这种情况，绝对不会多顺利
这个时候，赵刚走了进来，看到刘栋有些愁眉不展的样子，问道，“咋了，那个患儿还没来呢？”
“是呀，你说咋有这样的父亲！不都是说父爱如山吗？”
“这句话有道理，但是你想，他也不过是当爸爸的第二天，就发生了这么个事情，加上从小被父母保护的太好了，说是已经自己当爸爸了，但是实际上心理上还没成熟，还是个‘大男孩’吧。”
赵刚毕竟做医生的时间比刘栋长很多，对于这种事情也是见怪不怪，虽然还会升起，但是已经早早的学会了和自己妥协，用他自己的话，“古时候就说‘医不扣门’，是有道理的，你遇到个人，说人家有病，对方多半会觉得你不怀好意。而且还有句话，‘药医不死人’，人家自己不想活了，你能咋办！咱们能做的不过是‘全力而为，问心无愧’罢了。”
刘栋还是耿耿于怀，但是这件事情上，他既不是主刀，又不是患儿家属，说什么话都没有立场。于是把产科医生的话复述了一遍，然后问道，“现在患儿的爷爷、奶奶支持做手术，但是他爸爸不支持，咱们怎么办？小孩就在咱们医院，如果不手术，以后肠坏死了，甚至把命丢了，多可惜啊。他这个病虽然对以后或多或少有影像，但是比起那些不治之症来，可是强太多了！”
赵刚点了点头，“这个事情，还是要张老师来和医院沟通好，他是主刀呀。不过据我推测，应该会尽量争取孩子妈妈、爷爷和奶奶三个人的签字，然后钱多少交点，别手术的药品从药房取不出来。反正是分期手术，结肠造瘘花钱不多，然后患儿的生命安全缓解了，再留给他家里人充分的时间考虑。如果打算去别的医院做二期手术，也由得他们。”
“但是，咱们要把病历、病程这些文档工作做扎实，医嘱和各种知情同意书的谈话、签字都做到位，也在医务处备好案，也给行政总值班打电话沟通好，严格按照法律法规、规章制度来处理。其实说来，这不是咱们科自己的事情，是给医院解决麻烦呢。”
这可以算是刘栋第一次遇到这种医患纠纷的事情了，在此之前，他就听说，产科和儿科疾病相关的矛盾也好、不理解也罢，特别多。在见到这个事情前，他从来没想过自己居然会和这种事情有关联。
孩子爸爸的行为，完全是颠覆了他的三观。毕竟，电视也好，生活也罢，对于儿子、孙子，普通家庭都是“含在嘴里怕化了，捧在手心怕摔了。”就算“抛妻弃子”，一般也不会刚出生的时候，就这么办吧？！
叮铃铃，叮铃铃
旁边的办公室电话响了起来。
“喂，赵刚、刘栋在吗？”
刘栋听到是张伟的声音，于是说道，“张老师，我是刘栋，赵刚老师在我旁边呢。”
“怎么样刘栋，那个患儿是什么情况？我给护士站打电话，说是产科还没把患儿转运过来？”对面的张伟问道。
刘栋摇摇头：“小孩的爷爷、奶奶同意做手术，但是他爸还没回来，他妈不说话。产科的管床医生还在做他们工作呢！”
“TND，再等半个小时，我给科主任和行政总值班都再说一下！不能等太长时间，先把流程走起来，争取拿到爷爷、奶奶和他妈妈的知情同意，不能一直等下去。”
“好嘞，我们等您消息。”
刘栋放下电话，和赵刚对视一眼，叹了口气。
旁边的桌子上，没有写名字的手术知情同意书、授权委托书等材料都已经准备就绪。
而另一边的产科，管床医生刚离开，只剩下苦恼累了睡着的孩子，中间还间断的抽泣几声。妈妈想喂奶，但是想到孩子喂完就吐，也不知道该怎么办才好。
一旁的爷爷和奶奶，一脸愁容，爷爷自己的双手紧紧的握着，拿起电话，就给他儿子打了过去。
接通后，压着自己的脾气，说道，“你去别的医院，大夫咋说？”
“大夫说的话和这边说的差不多，应该马上手术，还问孩子在哪，要在家里就要赶紧送医院。我和这边的医生说在医学院附院，对方的态度一下子就冷淡下来了。”
“你说是不是他们医生互相通气了？合起活来骗咱？”
再也压不住火气的爷爷低声吼了一声，“快滚回来，既然都是说要做手术，这个医院还是省里最好的，咱们耗不起啊。我听着刚才医生的意思，钱不太够也能先做一个小手术来脱离生命危险。做完之后，还要再做一次，那个时候，就有足够的时间来商量了。”
“儿啊，听你爸的吧，我看着孙儿一直在哭，我的心都揪着疼。咱们做手术吧。”
“你们想做，我也不管了。反正我不去听那个医生的谈话，刚才他还训我，他算老几？！”
挂断电话的爷爷，看向儿媳妇，说道，“咱们做手术吧。要签字，我来签，要是出了问题，你们都怨我身上吧。我听着医生的话不像是假的，而且这里是方圆百里最好的医院”患儿的妈妈点了点头，同意了。
毕竟是自己身上掉下来的肉，看着孩子那样，她只是无助，并不是脑子有坑。
既然丈夫去外面的医院挂号，询问的也是这个结果，那么没道理自己在这个医院住着，孩子也在这里，还兴师动众的搬到别的医院去做手术。尤其是这里已经是最好的医院，最好的选择了。所以，她心里老早就已经答应了，只是碍于丈夫和公公、婆婆都在，她说出来，万一引起他们的不满，以后恐怕就是家宅不宁了。
老两口赶紧起身，去护士站和办公室找管床医生，要求做手术。
另一边的张伟也在和科主任、行政总值班刚沟通完，“为了孩子的健康！”“不能让活着的孩子眼睁睁的看着没了！”“你大胆去做，你是为了孩子的健康冒险，医院给你撑腰。”这就是领导给张伟的支持！
关掉电话的张伟，在想着如何更好的去做患儿家属的工作？
但是还是感觉好气，说实在的，毕竟自己是个“帮忙”的，“寻求帮忙”的应该是患儿家属，但是闹了半天，对方不着急自己干着急。“嗨，真是‘皇帝不急太监急’。”
干这行，不惹事，也不怕事。真要打架，患儿那个怂包爹真不是个！
正当他做着心理建设的时候，手机响了起来，普外科病房的刘栋打的电话，核心思想就一个“孩子爸不过来，但是其他的三个家长都同意做手术，愿意配合。”
张伟也没在多想什么，听到这话，叮嘱把知情同意书先到产科签了，然后让孩子家属谈完话赶紧办住院。就匆匆地挂掉电话，往产科病房走去。
刚才，他在其他的科室进行会诊。
现在说的好听，过一会就见招拆招吧。失去了信任地医生和患者，剩下的就是公事公办。
到了产科病房，张伟坐在办公室的会议桌旁，手里拿着手术知情同意书、授权委托书和输血知情同意书看着，发现文字功底做的不错，该写的都写了。
产科管床医生将孩子的爷爷、奶奶先喊了过来，一会爷爷、奶奶谈完话、签完字，再去替换孩子妈妈过来。虽然有些麻烦，但是遇到了这种事情，不能怕麻烦。
孩子爷爷、奶奶的心情同样不好。
没办法，小孩刚出生本来是件喜事，结果横生波折，发现存在先天性畸形。好消息是这个先天性急性可以治疗，而且经过治疗后虽然有手术瘢痕，但成年后对他的影响还可以接受。生了病就治病呗，结果宝贝儿子又把局面搞得这么烂，手术前和主刀拍了桌子、骂了娘，然后拍拍屁股，跑了
“张主任，我们同意做手术。我儿子不懂事，我们老两口向你道歉了。”孩子爷爷和奶奶站起身来，眼看要鞠躬，吓得张伟赶紧站到一边。
“不要这样，你们是你们，你儿子是你儿子。现在不是讲这些客套的时候，已经浪费了很长的时间了，咱们长话短说，尽快做手术吧。”
他们几个人重新坐在了会议桌旁的凳子上。
张伟拿着一个模型，先和他俩介绍了这个病是个咋回事。然后就说了分期手术都是个什么目的。
老两口听完，不知道听没听懂，但是表现得是连连点头，“我们同意做手术。”
“手术都是有风险的，这些风险有的不可预测，有的可以预防，我们都有预案，发生率不高，但是具体到一个人身上，谁也说不准医学还是有不确定性的手术是全麻手术，麻醉风险是.然后，做手术的时候，需要注意以下问题.”
张伟说的口干舌燥，说完后，见到老两口还是在说“同意手术”，就把知情同意书递过去，让他们签字。
然后，让他们把孩子妈妈替换过来，又重复的讲了一下，回答了孩子妈妈的问题，也签了字。
“手术知情同意书”不是一份免责声明，不是专门用于打官司的时候逃避责任用的。它是一个证明医生履行了对患者或者授权委托人进行了告知义务，使得患者或者授权委托人有完全的知情权和自主选择权的书名凭证。
发生医疗纠纷，打官司的时候，不是看某个条款在知情同意书上有没有，来判断是谁对谁错？而是通过鉴定委员会的专家来评判是否属于医方的过错，进而决定应该由谁来承担责任。
它和“卖身契”还有“合同”之间的区别就是，它不是一份协议，而是一个履行了告知义务的见证。
经过手术或者操作前的谈话，签署知情同意书的过程中，最终，医患双方达成一致，都认为，医患双方应该共同面对这个手术或者操作，并且接受它到来的结果。
面对疾病，医患双方从来不是对立的关系，而是合作的关系。
就好比药物治疗，药物本身具有它的作用，用之于对应的疾病治疗的作用，就是药物的疗效；对所治疗的疾病没有帮助的作用，是它的副作用。但是药物的疗效和副作用，是对于所治疗的疾病而言的。
手术也是如此，它的过程会带来创伤，但是所使用的它带来的治疗作用，而对于它的附带品，就是医患双方共同应对的“敌人”了。
“利大于弊”，才能使用这种方式进行治疗。“弊大于利”，那么就不应该在临床上选择那种治疗方式！
双方达成了一致，于是迅速的办理住院，让病区把床位在手术结束前腾出来，让手术室和麻醉科都做好准备，接下来就是张伟他们团队的事情了。
准备时间很长，但是手术时间还是很迅速的，仅用了半小时就做完了。在场的人，看着监护仪那平稳的生命体征，都松了口气。
患儿如果顺利苏醒，那么第一关就这样过去了。第二关就是手术后的恢复，已经联系了新生儿科ICU，那里会有24小时不间断的看护。第三关就是根治性手术。
“关关难过关关过，”干这份活，就不惧怕伴随的风险！
想到张伟副主任医师的交代，以及患儿的最佳手术时间剩余不多，刘栋就在医院的通讯录里面搜索了下产科办公室的电话，然后一个电话拨打过去。
“喂，产科办公室。”
“喂，你好，这里是普通外科，上午我们张伟副主任医师过去会诊了一个先天性肛门闭锁的孩子，需要急诊手术的那个，我们都准备好了，也给手术室和麻醉科打过招呼了。现在，他家人是什么打算？”
“唉，说来气人！孩子他妈不管事，孩子他爷爷和奶奶都过来了，老人家是支持做手术的，但是带的钱不多，就两三千块钱。孩子爸爸还没回来，问他家里人，就说他爸爸不让去做手术，要他们等他。”
“我就是孩子他妈妈的管床医生，我知道这个事情特别急，我也去找了他们好多遍了。你等等，我再去劝劝，但是钱不够，能行吗？”
“你稍等，我问问张老师。上午的时候，已经和医务处备案过了。我问问具体情况，有没有变化。你也多做做他们的工作，手术等不起啊。白天不做，晚上做的话，一旦有事，会诊也来不及。”
刘栋放下电话，感觉那个孩子的爸真不像现代人，还不到三十岁，就这么既幼稚又固执，“唉”，他叹了口气。
不过他也知道，在医院工作能看到能够看到这种奇葩。虽然大多数都是为了看病来医院，但是到了后却是初心不保，被各种情况干扰。都知道赚钱不易，所以要花钱的时候心里会各种不爽。医院的纠纷，很多都是绕不开“钱”这一个字。
看来今天的手术，虽然技术上不是问题，但是冲着家里这种情况，绝对不会多顺利
这个时候，赵刚走了进来，看到刘栋有些愁眉不展的样子，问道，“咋了，那个患儿还没来呢？”
“是呀，你说咋有这样的父亲！不都是说父爱如山吗？”
“这句话有道理，但是你想，他也不过是当爸爸的第二天，就发生了这么个事情，加上从小被父母保护的太好了，说是已经自己当爸爸了，但是实际上心理上还没成熟，还是个‘大男孩’吧。”
赵刚毕竟做医生的时间比刘栋长很多，对于这种事情也是见怪不怪，虽然还会升起，但是已经早早的学会了和自己妥协，用他自己的话，“古时候就说‘医不扣门’，是有道理的，你遇到个人，说人家有病，对方多半会觉得你不怀好意。而且还有句话，‘药医不死人’，人家自己不想活了，你能咋办！咱们能做的不过是‘全力而为，问心无愧’罢了。”
刘栋还是耿耿于怀，但是这件事情上，他既不是主刀，又不是患儿家属，说什么话都没有立场。于是把产科医生的话复述了一遍，然后问道，“现在患儿的爷爷、奶奶支持做手术，但是他爸爸不支持，咱们怎么办？小孩就在咱们医院，如果不手术，以后肠坏死了，甚至把命丢了，多可惜啊。他这个病虽然对以后或多或少有影像，但是比起那些不治之症来，可是强太多了！”
赵刚点了点头，“这个事情，还是要张老师来和医院沟通好，他是主刀呀。不过据我推测，应该会尽量争取孩子妈妈、爷爷和奶奶三个人的签字，然后钱多少交点，别手术的药品从药房取不出来。反正是分期手术，结肠造瘘花钱不多，然后患儿的生命安全缓解了，再留给他家里人充分的时间考虑。如果打算去别的医院做二期手术，也由得他们。”
“但是，咱们要把病历、病程这些文档工作做扎实，医嘱和各种知情同意书的谈话、签字都做到位，也在医务处备好案，也给行政总值班打电话沟通好，严格按照法律法规、规章制度来处理。其实说来，这不是咱们科自己的事情，是给医院解决麻烦呢。”
这可以算是刘栋第一次遇到这种医患纠纷的事情了，在此之前，他就听说，产科和儿科疾病相关的矛盾也好、不理解也罢，特别多。在见到这个事情前，他从来没想过自己居然会和这种事情有关联。
孩子爸爸的行为，完全是颠覆了他的三观。毕竟，电视也好，生活也罢，对于儿子、孙子，普通家庭都是“含在嘴里怕化了，捧在手心怕摔了。”就算“抛妻弃子”，一般也不会刚出生的时候，就这么办吧？！
叮铃铃，叮铃铃
旁边的办公室电话响了起来。
“喂，赵刚、刘栋在吗？”
刘栋听到是张伟的声音，于是说道，“张老师，我是刘栋，赵刚老师在我旁边呢。”
“怎么样刘栋，那个患儿是什么情况？我给护士站打电话，说是产科还没把患儿转运过来？”对面的张伟问道。
刘栋摇摇头：“小孩的爷爷、奶奶同意做手术，但是他爸还没回来，他妈不说话。产科的管床医生还在做他们工作呢！”
“TND，再等半个小时，我给科主任和行政总值班都再说一下！不能等太长时间，先把流程走起来，争取拿到爷爷、奶奶和他妈妈的知情同意，不能一直等下去。”
“好嘞，我们等您消息。”
刘栋放下电话，和赵刚对视一眼，叹了口气。
旁边的桌子上，没有写名字的手术知情同意书、授权委托书等材料都已经准备就绪。
而另一边的产科，管床医生刚离开，只剩下苦恼累了睡着的孩子，中间还间断的抽泣几声。妈妈想喂奶，但是想到孩子喂完就吐，也不知道该怎么办才好。
一旁的爷爷和奶奶，一脸愁容，爷爷自己的双手紧紧的握着，拿起电话，就给他儿子打了过去。
接通后，压着自己的脾气，说道，“你去别的医院，大夫咋说？”
“大夫说的话和这边说的差不多，应该马上手术，还问孩子在哪，要在家里就要赶紧送医院。我和这边的医生说在医学院附院，对方的态度一下子就冷淡下来了。”
“你说是不是他们医生互相通气了？合起活来骗咱？”
再也压不住火气的爷爷低声吼了一声，“快滚回来，既然都是说要做手术，这个医院还是省里最好的，咱们耗不起啊。我听着刚才医生的意思，钱不太够也能先做一个小手术来脱离生命危险。做完之后，还要再做一次，那个时候，就有足够的时间来商量了。”
“儿啊，听你爸的吧，我看着孙儿一直在哭，我的心都揪着疼。咱们做手术吧。”
“你们想做，我也不管了。反正我不去听那个医生的谈话，刚才他还训我，他算老几？！”
挂断电话的爷爷，看向儿媳妇，说道，“咱们做手术吧。要签字，我来签，要是出了问题，你们都怨我身上吧。我听着医生的话不像是假的，而且这里是方圆百里最好的医院”患儿的妈妈点了点头，同意了。
毕竟是自己身上掉下来的肉，看着孩子那样，她只是无助，并不是脑子有坑。
既然丈夫去外面的医院挂号，询问的也是这个结果，那么没道理自己在这个医院住着，孩子也在这里，还兴师动众的搬到别的医院去做手术。尤其是这里已经是最好的医院，最好的选择了。所以，她心里老早就已经答应了，只是碍于丈夫和公公、婆婆都在，她说出来，万一引起他们的不满，以后恐怕就是家宅不宁了。
老两口赶紧起身，去护士站和办公室找管床医生，要求做手术。
另一边的张伟也在和科主任、行政总值班刚沟通完，“为了孩子的健康！”“不能让活着的孩子眼睁睁的看着没了！”“你大胆去做，你是为了孩子的健康冒险，医院给你撑腰。”这就是领导给张伟的支持！
关掉电话的张伟，在想着如何更好的去做患儿家属的工作？
但是还是感觉好气，说实在的，毕竟自己是个“帮忙”的，“寻求帮忙”的应该是患儿家属，但是闹了半天，对方不着急自己干着急。“嗨，真是‘皇帝不急太监急’。”
干这行，不惹事，也不怕事。真要打架，患儿那个怂包爹真不是个！
正当他做着心理建设的时候，手机响了起来，普外科病房的刘栋打的电话，核心思想就一个“孩子爸不过来，但是其他的三个家长都同意做手术，愿意配合。”
张伟也没在多想什么，听到这话，叮嘱把知情同意书先到产科签了，然后让孩子家属谈完话赶紧办住院。就匆匆地挂掉电话，往产科病房走去。
刚才，他在其他的科室进行会诊。
现在说的好听，过一会就见招拆招吧。失去了信任地医生和患者，剩下的就是公事公办。
到了产科病房，张伟坐在办公室的会议桌旁，手里拿着手术知情同意书、授权委托书和输血知情同意书看着，发现文字功底做的不错，该写的都写了。
产科管床医生将孩子的爷爷、奶奶先喊了过来，一会爷爷、奶奶谈完话、签完字，再去替换孩子妈妈过来。虽然有些麻烦，但是遇到了这种事情，不能怕麻烦。
孩子爷爷、奶奶的心情同样不好。
没办法，小孩刚出生本来是件喜事，结果横生波折，发现存在先天性畸形。好消息是这个先天性急性可以治疗，而且经过治疗后虽然有手术瘢痕，但成年后对他的影响还可以接受。生了病就治病呗，结果宝贝儿子又把局面搞得这么烂，手术前和主刀拍了桌子、骂了娘，然后拍拍屁股，跑了
“张主任，我们同意做手术。我儿子不懂事，我们老两口向你道歉了。”孩子爷爷和奶奶站起身来，眼看要鞠躬，吓得张伟赶紧站到一边。
“不要这样，你们是你们，你儿子是你儿子。现在不是讲这些客套的时候，已经浪费了很长的时间了，咱们长话短说，尽快做手术吧。”
他们几个人重新坐在了会议桌旁的凳子上。
张伟拿着一个模型，先和他俩介绍了这个病是个咋回事。然后就说了分期手术都是个什么目的。
老两口听完，不知道听没听懂，但是表现得是连连点头，“我们同意做手术。”
“手术都是有风险的，这些风险有的不可预测，有的可以预防，我们都有预案，发生率不高，但是具体到一个人身上，谁也说不准医学还是有不确定性的手术是全麻手术，麻醉风险是.然后，做手术的时候，需要注意以下问题.”
张伟说的口干舌燥，说完后，见到老两口还是在说“同意手术”，就把知情同意书递过去，让他们签字。
然后，让他们把孩子妈妈替换过来，又重复的讲了一下，回答了孩子妈妈的问题，也签了字。
“手术知情同意书”不是一份免责声明，不是专门用于打官司的时候逃避责任用的。它是一个证明医生履行了对患者或者授权委托人进行了告知义务，使得患者或者授权委托人有完全的知情权和自主选择权的书名凭证。
发生医疗纠纷，打官司的时候，不是看某个条款在知情同意书上有没有，来判断是谁对谁错？而是通过鉴定委员会的专家来评判是否属于医方的过错，进而决定应该由谁来承担责任。
它和“卖身契”还有“合同”之间的区别就是，它不是一份协议，而是一个履行了告知义务的见证。
经过手术或者操作前的谈话，签署知情同意书的过程中，最终，医患双方达成一致，都认为，医患双方应该共同面对这个手术或者操作，并且接受它到来的结果。
面对疾病，医患双方从来不是对立的关系，而是合作的关系。
就好比药物治疗，药物本身具有它的作用，用之于对应的疾病治疗的作用，就是药物的疗效；对所治疗的疾病没有帮助的作用，是它的副作用。但是药物的疗效和副作用，是对于所治疗的疾病而言的。
手术也是如此，它的过程会带来创伤，但是所使用的它带来的治疗作用，而对于它的附带品，就是医患双方共同应对的“敌人”了。
“利大于弊”，才能使用这种方式进行治疗。“弊大于利”，那么就不应该在临床上选择那种治疗方式！
双方达成了一致，于是迅速的办理住院，让病区把床位在手术结束前腾出来，让手术室和麻醉科都做好准备，接下来就是张伟他们团队的事情了。
准备时间很长，但是手术时间还是很迅速的，仅用了半小时就做完了。在场的人，看着监护仪那平稳的生命体征，都松了口气。
患儿如果顺利苏醒，那么第一关就这样过去了。第二关就是手术后的恢复，已经联系了新生儿科ICU，那里会有24小时不间断的看护。第三关就是根治性手术。
“关关难过关关过，”干这份活，就不惧怕伴随的风险！
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