20、动嘴不动手
汪杰没办法评价徐国强的做法是好是坏。
毕竟对于徐国强来说，市立医院或许意义非凡，是他奋斗了半辈子的医院。
可对于汪杰来说，这里只是一个开始而已。
但仔细想想，徐国强这么做至少对急诊科的年轻医生是负责的。
比如李聪这样子的老咸鱼、老混子，如果市立医院真的在一年后被兼并，那他就真的只能含泪回家继承家业了……
呵呵，为什么有种被凡尔赛的感觉？
与此同时，汪杰突然意识到一个问题：
徐国强现在对自己似乎有一种迷之信心啊。
汪杰忍不住想，或许是自己这几次的手术表现太超乎徐国强的认知，以至于这一次自己仅仅是拍着胸脯说了一句有把握，徐国强就愿意给自己这个机会。
换句话说，如果这次的手术自己依然能圆满完成，那徐主任未来会不会给自己更高的操作权限？
临床上的手术分级制度很严格，自己现在只是一名住院医师，按规矩来说，能主刀的手术只有一级小手术。
但职称的晋升是需要时间的，一般来说，住院升主治至少都需要五年时间。
五年……
你知道我这五……
可按照自己现在开挂进步的速度，恐怕过不了多久，一级手术就无法满足自己了。
系统的奖励遵循着难度为先的原则，这也意味着再过一段时间，一级手术能够触发的任务、奖励会越来越少，直至消失。
这一刻汪杰突然意识到，这一台无人区肌腱缝合手术，不仅仅对于病人很重要，对市立医院急诊科很重要，对自己同样意义重大。
以后能不能在徐国强的包庇下，违规越级手术，就看它了！
……
……
汪杰快步来到小手术室门口，看到徐国强已经在门口等着了，而在他的身边还站着一名表情倨傲的男医生。
“徐主任。”汪杰走了过去。
徐国强点点头，没有多余的废话，直接说道：“病人同意手术，刚刚已经进去了，这位是骨科的周韬，京都医学院的博士生，在肌腱缝合上很有研究，等会儿和你一起手术。”
汪杰看向周韬，心里略微有些惊讶。
京都医学院的博士生。
这含金量相当高啊！
医学虽然一直以来都是精英教育，本科算合格，研究生才能找到工作，博士生才有资格挑工作。
但不管是2000年，还是二十年后，医学博士还是极少数，能够在宜城市立医院这种小城市的二甲医院见到，那就更稀罕了。
周韬似乎见惯了别人惊讶的目光，表情十分淡然。
但汪杰还是察觉到了周韬在看到自己的一瞬间，脸上的肌肉骤然紧绷了一些，似乎释放出了一丝……敌意的信号？
但这都是一瞬间发生的事情，汪杰也不清楚是不是自己看花眼了。
“周医生，等会儿麻烦你协助手术了。”汪杰主动说道。
周韬却只是微微点点头，脸上的倨傲没有收敛分毫。
汪杰也没在意，骄傲的人也好，谦虚的人也好，只好好好配合手术，让病人顺利下台，什么样的性格汪杰都不在意。
两人于是进入手术室。
病人这时候已经躺在手术台上了。
短短几个小时之内，这位电视台的小领导经历了太多的波折，一会儿医生建议他去省里面的手术，一会儿又表明急诊科愿意给他手术。
说实话，虽然已经躺在手术台上了，但他心里还是有点不踏实。
毕竟市立医院的水平……
但看到接连两位形象气质极佳的医生走了进来，原本在手术台上躁动不安的小领导，竟然慢慢安分了下来。
虽然知道自己的想法有可能不太符合常理，但他还是忍不住暗暗想到:
“这两医生都长这么帅，应该没问题的吧……”
如果让汪杰知道病人内心的想法，肯定会十分不屑一顾道：“那你就大错特错了，真正优秀的医生，都是秃子。”
“当然，挂哔除外，比如我。”
进入小手术室后，汪杰本以为有了个大神帮手，手术进度肯定能有极大的加快。
然而事实上却是，一进入手术室后，周韬就像是掉线了一样，全程背着手旁观着汪杰铺巾、消毒，甚至还时不时好整以暇的提醒汪杰的无菌观念不强，铺巾顺序有问题。
直到汪杰做好所有的术前准备，他才慢悠悠洗了手，换上手术衣，站在了汪杰身边。
“好了，一边做一边说说你的想法吧，无人区肌腱缝合，这台手术你准备怎么做？”
周韬刚一站上手术台，便毫不客气的开始了指导工作。
汪杰真是服了这个老六，到目前为止一点忙都没帮上，现在还来添乱。
自己想怎么做？
我能回答我用手做吗？
不过毕竟是徐主任钦点的助手，而且还顶着医学博士的光环，汪杰还是给予了最基本的尊重，一边Z形切开病人的手指，彻底暴露肌腱，一边缓缓说道：
“取大隐静脉替代损伤的腱鞘，然后用RESSLER氏肌腱缝合法缝合断裂的肌腱。”
周韬沉思了片刻，点点头道：“重建腱鞘？这倒是个不错的想法，无人区肌腱缝合后，深浅肌腱在狭小的腱鞘内滑动极易造成术后粘连。”
“而通常来说，缝补后的腱鞘本身也容易造成外来物的侵入，导致外源性的粘连生成。”
“用大隐静脉代替已经损伤的腱鞘，确实能够在一定程度上防止粘连。”
汪杰没有搭理周韬的自言自语，肌肉神经控制力+2的效果此时立竿见影，汪杰能够清晰的感知到指尖的触觉，每一次操控手术刀的感觉，也能控制在分毫之间。
无影灯下。
汪杰准确的找到屈指肌腱的远、近端，用针头将近端横穿、牵引，防止回缩。
紧接着，便是缝合肌腱。
周韬的声音这时候又慢慢悠悠的响了起来：
“无人区肌腱缝合一直以来都是难点、重点。”
“这么多年来，总结起来关系手术成败的要素就两点，第一就是缝合的技术，第二就是术后的功能锻炼。”
“如何将断裂的肌腱缝合的光滑、完整，让它在狭窄的腱鞘空间内顺畅的滑动，这就是防止术后粘连的根本。”
“而术后的功能锻炼，从某种程度上来说，也需要肌腱缝合的强度足够大，否则术后患者还没怎么锻炼呢，肌腱就又断开了。”
“汪医生，缝合的时候一定要注意这两点，光滑完整，但强度也要跟上！”
病人采用的是臂丛神经麻醉，神志十分清楚，因此听到周韬如此掉书袋式的讲解，神情还蛮专注的。
可正在手术的汪杰就有点受不了了。
这就像是你辛辛苦苦在那边打妖怪，这边有个唐僧一直絮絮叨叨个没完没了，还时不时会来一句：“悟空，你打怪的姿势实在不太优美，腰杆伸直！”
汪杰这时候抬眼看向一直动着嘴皮子的周韬，有些不理解道：“周医生你别一直说啊，我这边马上就缝好了，你还不赶紧给我把大隐静脉取下来？”
一般来说，一台手术如果需要进行两个部位的手术，为了节约时间，主要部位由主刀负责，次要部位则由助手代劳。
这应该算是手术台上的行规，大家都会默默遵循。
可周韬这时候却理所当然的说道：“不好意思，我不太擅长取大隐静脉。”
汪杰一愣：“但……你们骨科手术不也经常有取大隐静脉的流程吗？”
“咳，我刚刚博士毕业，在临床待的时间不多……”
周韬毫不客气的看着汪杰，着重提醒道：“这台手术，我是来指导的，动嘴不动手。”
汪杰：“……”
毕竟对于徐国强来说，市立医院或许意义非凡，是他奋斗了半辈子的医院。
可对于汪杰来说，这里只是一个开始而已。
但仔细想想，徐国强这么做至少对急诊科的年轻医生是负责的。
比如李聪这样子的老咸鱼、老混子，如果市立医院真的在一年后被兼并，那他就真的只能含泪回家继承家业了……
呵呵，为什么有种被凡尔赛的感觉？
与此同时，汪杰突然意识到一个问题：
徐国强现在对自己似乎有一种迷之信心啊。
汪杰忍不住想，或许是自己这几次的手术表现太超乎徐国强的认知，以至于这一次自己仅仅是拍着胸脯说了一句有把握，徐国强就愿意给自己这个机会。
换句话说，如果这次的手术自己依然能圆满完成，那徐主任未来会不会给自己更高的操作权限？
临床上的手术分级制度很严格，自己现在只是一名住院医师，按规矩来说，能主刀的手术只有一级小手术。
但职称的晋升是需要时间的，一般来说，住院升主治至少都需要五年时间。
五年……
你知道我这五……
可按照自己现在开挂进步的速度，恐怕过不了多久，一级手术就无法满足自己了。
系统的奖励遵循着难度为先的原则，这也意味着再过一段时间，一级手术能够触发的任务、奖励会越来越少，直至消失。
这一刻汪杰突然意识到，这一台无人区肌腱缝合手术，不仅仅对于病人很重要，对市立医院急诊科很重要，对自己同样意义重大。
以后能不能在徐国强的包庇下，违规越级手术，就看它了！
……
……
汪杰快步来到小手术室门口，看到徐国强已经在门口等着了，而在他的身边还站着一名表情倨傲的男医生。
“徐主任。”汪杰走了过去。
徐国强点点头，没有多余的废话，直接说道：“病人同意手术，刚刚已经进去了，这位是骨科的周韬，京都医学院的博士生，在肌腱缝合上很有研究，等会儿和你一起手术。”
汪杰看向周韬，心里略微有些惊讶。
京都医学院的博士生。
这含金量相当高啊！
医学虽然一直以来都是精英教育，本科算合格，研究生才能找到工作，博士生才有资格挑工作。
但不管是2000年，还是二十年后，医学博士还是极少数，能够在宜城市立医院这种小城市的二甲医院见到，那就更稀罕了。
周韬似乎见惯了别人惊讶的目光，表情十分淡然。
但汪杰还是察觉到了周韬在看到自己的一瞬间，脸上的肌肉骤然紧绷了一些，似乎释放出了一丝……敌意的信号？
但这都是一瞬间发生的事情，汪杰也不清楚是不是自己看花眼了。
“周医生，等会儿麻烦你协助手术了。”汪杰主动说道。
周韬却只是微微点点头，脸上的倨傲没有收敛分毫。
汪杰也没在意，骄傲的人也好，谦虚的人也好，只好好好配合手术，让病人顺利下台，什么样的性格汪杰都不在意。
两人于是进入手术室。
病人这时候已经躺在手术台上了。
短短几个小时之内，这位电视台的小领导经历了太多的波折，一会儿医生建议他去省里面的手术，一会儿又表明急诊科愿意给他手术。
说实话，虽然已经躺在手术台上了，但他心里还是有点不踏实。
毕竟市立医院的水平……
但看到接连两位形象气质极佳的医生走了进来，原本在手术台上躁动不安的小领导，竟然慢慢安分了下来。
虽然知道自己的想法有可能不太符合常理，但他还是忍不住暗暗想到:
“这两医生都长这么帅，应该没问题的吧……”
如果让汪杰知道病人内心的想法，肯定会十分不屑一顾道：“那你就大错特错了，真正优秀的医生，都是秃子。”
“当然，挂哔除外，比如我。”
进入小手术室后，汪杰本以为有了个大神帮手，手术进度肯定能有极大的加快。
然而事实上却是，一进入手术室后，周韬就像是掉线了一样，全程背着手旁观着汪杰铺巾、消毒，甚至还时不时好整以暇的提醒汪杰的无菌观念不强，铺巾顺序有问题。
直到汪杰做好所有的术前准备，他才慢悠悠洗了手，换上手术衣，站在了汪杰身边。
“好了，一边做一边说说你的想法吧，无人区肌腱缝合，这台手术你准备怎么做？”
周韬刚一站上手术台，便毫不客气的开始了指导工作。
汪杰真是服了这个老六，到目前为止一点忙都没帮上，现在还来添乱。
自己想怎么做？
我能回答我用手做吗？
不过毕竟是徐主任钦点的助手，而且还顶着医学博士的光环，汪杰还是给予了最基本的尊重，一边Z形切开病人的手指，彻底暴露肌腱，一边缓缓说道：
“取大隐静脉替代损伤的腱鞘，然后用RESSLER氏肌腱缝合法缝合断裂的肌腱。”
周韬沉思了片刻，点点头道：“重建腱鞘？这倒是个不错的想法，无人区肌腱缝合后，深浅肌腱在狭小的腱鞘内滑动极易造成术后粘连。”
“而通常来说，缝补后的腱鞘本身也容易造成外来物的侵入，导致外源性的粘连生成。”
“用大隐静脉代替已经损伤的腱鞘，确实能够在一定程度上防止粘连。”
汪杰没有搭理周韬的自言自语，肌肉神经控制力+2的效果此时立竿见影，汪杰能够清晰的感知到指尖的触觉，每一次操控手术刀的感觉，也能控制在分毫之间。
无影灯下。
汪杰准确的找到屈指肌腱的远、近端，用针头将近端横穿、牵引，防止回缩。
紧接着，便是缝合肌腱。
周韬的声音这时候又慢慢悠悠的响了起来：
“无人区肌腱缝合一直以来都是难点、重点。”
“这么多年来，总结起来关系手术成败的要素就两点，第一就是缝合的技术，第二就是术后的功能锻炼。”
“如何将断裂的肌腱缝合的光滑、完整，让它在狭窄的腱鞘空间内顺畅的滑动，这就是防止术后粘连的根本。”
“而术后的功能锻炼，从某种程度上来说，也需要肌腱缝合的强度足够大，否则术后患者还没怎么锻炼呢，肌腱就又断开了。”
“汪医生，缝合的时候一定要注意这两点，光滑完整，但强度也要跟上！”
病人采用的是臂丛神经麻醉，神志十分清楚，因此听到周韬如此掉书袋式的讲解，神情还蛮专注的。
可正在手术的汪杰就有点受不了了。
这就像是你辛辛苦苦在那边打妖怪，这边有个唐僧一直絮絮叨叨个没完没了，还时不时会来一句：“悟空，你打怪的姿势实在不太优美，腰杆伸直！”
汪杰这时候抬眼看向一直动着嘴皮子的周韬，有些不理解道：“周医生你别一直说啊，我这边马上就缝好了，你还不赶紧给我把大隐静脉取下来？”
一般来说，一台手术如果需要进行两个部位的手术，为了节约时间，主要部位由主刀负责，次要部位则由助手代劳。
这应该算是手术台上的行规，大家都会默默遵循。
可周韬这时候却理所当然的说道：“不好意思，我不太擅长取大隐静脉。”
汪杰一愣：“但……你们骨科手术不也经常有取大隐静脉的流程吗？”
“咳，我刚刚博士毕业，在临床待的时间不多……”
周韬毫不客气的看着汪杰，着重提醒道：“这台手术，我是来指导的，动嘴不动手。”
汪杰：“……”
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