第46章 疑难杂症
要是让徐荣来治头晕这种症状，他开药的路数，多半和季女士之前看过的中医相差不大。
虽说，晕症大部分都跟肝胆有关，但是前人已经试过从肝胆去治，毫无效果。
那就不能再重蹈覆辙了。
接下来，又是分工合作。
林远志负责望诊，徐荣负责问诊。
“月经正常吗？”
女人来看病，无论是不是看的妇科病，都必须问月经，这是惯例。
“正常，日期很准，只是量比上次少一点。”
“具体描述一下头晕发作时是什么样的。”
“就是忽然头顶有一种麻痹的感觉，有时候会耳鸣有时候没有。还有，后背会出汗，出汗后感觉后背很凉。”
“不恶心，也不呕吐？”
“没有。我胃口还行。”
“口渴吗？喝水多吗？”
“一般，和过去一样。”
“除了头晕，还有什么症状吗？”
“还有失眠多梦，总是半夜三点左右惊醒，然后接着睡也能睡着。其他的好像没什么了。”
在徐荣问诊结束的同时，林远志这边的望诊也结束了。
林远志说道：“面色唇色和指甲的颜色，都很正常，舌尖微红，舌苔白干。心肺有热象，但不严重。”
徐荣第一次见林远志说不出主症来。
显然林远志没把握。
徐荣又装模作样地给季女士号脉，趁着号脉的时间，他脑子里在归纳推敲问诊和望诊得到的信息。
还真的跟肝胆没关系。
不然，舌象上，舌头两侧肯定会鼓胀发红。
林远志和徐荣对视一眼，两人立即达成了共识，这个病人的症状不严重也不突出，属于令每个医生都头疼的“疑难杂症”。
只不过是头晕而已……
就是找不到病因。
“小林，你看这个病应该从什么方向入手？”
“嗯……我也不太确定。徐主任，您说呢？”
“我感觉……咳咳……”徐荣忽地起身，“不好意思，季女士，我先去个洗手间，请稍等一会儿。”
“哦，好的。”
林远志看到徐荣溜之大吉，心想徐主任太过分了，这不是临阵脱逃嘛，把专门来找他的老病人留给自己，算是什么意思？
逃避也不是办法啊，难道他打算一直躲在洗手间不出来？
“那个，季女士，你能不能把耳后的头发给撩起来。”
“啊？撩头发？”
“对，我想给你检查一下耳朵，做个耳诊。”
“耳诊？现在中医还有这种新花样？我看了这么多中医，头一次有医生要看耳朵的。”
季女士是中短发，头发盖住耳朵，她把头发撩到耳后。
林远志弯下腰，近距离馆擦汗看季女士的左右两耳。
季女士被看得不自在，问道：“看出什么来了吗？”
林远志往后退开，说道：“原来如此。”
“什么原来如此？”
“你等等，我叫徐主任回来。”
林远志给徐荣打电话，电话接通后，只说了一句“可以开方了”。
一分钟后，徐荣就回来了。
“不好意思，久等了。”
“没事没事。”
徐荣坐回自己的位置，看到一张撕下来的处方签，背面写着“甘麦大枣汤”几个字，这笔迹一看就是林远志写的。
“这样吧，我先开个比较温和的药方，让给你回去喝几天。我留电话给你，过几天有没有效果，你再给我反馈，我再给你调整药方。”
“啊，好啊！”
季女士高兴地连连点头。
徐荣自己在处方签正面写上甘麦大枣汤的药方，然后又加了几味健脾的中药，署名后，交给季女士。
“还是去老地方拿药。”
“我知道我知道，我记得那药店。”
季女士兴冲冲拿着药方出去了。
徐荣纳闷地问：“小林，这药方都把我给吓到了。”
“为什么？”
“太普通了。”
“甘麦大枣汤只有三味药，确实很普通。徐主任你以前没开过？”
“没有，从来没有。你这是什么思路？怎么会想到用甘麦大枣汤来治头晕呢？这个药方主要功效是安神静心，治疗脏躁病的。”
“徐主任，您想，之前季女士看过的其他中医，都治肝胆无效，说明肝只是标不是本。能够影响肝木的，肾水、脾土和肺金都有可能。”
“对。上次那个卫生局领导秦女士，她的头晕就是脾虚引起的。”
“这个季女士，她的脾胃没多大问题，胃口跟过去差不多，也没有肾虚的症状，那多半是肺金的问题。”林远志指了指耳朵，“我看到她右耳的肺穴区，有一个凸起的白点，白点周围发红。说明有肺热的迹象，舌尖发红也说明了这一点。”
“那你为什么不用清肺热的药方呢？清燥救肺汤，或者羚羊清肺丸也可以啊。”
“因为她的肺热不严重，她说不口渴，喝水不多，也没有干咳或者发烧，后背出汗倒是有一点。”
“甘麦大枣汤治疗肺热……我第一次听说。”
“你看，生甘草可以清热，大枣可以补脾阴，而小麦的效果就更大了，可以润肺清燥，进而清肺火。药味虽然只有三种，但是功很强大。张仲景用来专门治疗妇人脏躁，到底是哪个脏？他没说。我认为是肺脏而不是心脏。肺燥生热，克伐肝木，肝火上冲，才导致了头晕。”
“你这样讲，好像很有道理。”徐荣喝了一口水，感慨道：“小林啊，你来跟着我实习，本来是你来跟我学习，可是现在我感觉我能从你身上学到不少东西……可能是我年纪大了，很多观念已经固化，转不过弯来了。”
两人聊了一会儿，忽然电脑屏幕上出现一个新的弹窗，那是最新挂号的信息。
徐荣舒展了一下双臂，望着屏幕，道：“又有病人了……哎，怎么回事，怎么一下子来了三个！？”
“三个一起来看？是一家人吗？”林远志笑道，“那这家人对中医还挺信任的，居然全家一起来。”
“一家人倒没什么，只是，这三个病人全是——”徐荣表情恐惧，像是看到了什么恐怖的东西。
这时，门口响起一阵急促的咳嗽声。
紧接着，诊室的门就被推开。
一对三十岁左右的年轻夫妇，牵着和背着三个小孩快步走进来。
“你们好，我们是来看中医的。”男人顶着两个大黑眼圈说道。
忽然，一个五岁左右的小女孩猛烈咳嗽起来，咳得小脸通红，她一边咳一边捶打自己的胸口，哭喊着：“咳咳……妈妈……好难受……咳咳咳……胸口好痛……”
原来，刚才门口的咳嗽声，就是来自她身上。
林远志暗叫不好，转头去看徐荣，只见徐荣按着胸口，一副随时会心梗发作的痛苦模样。
一个小孩就能把徐主任逼疯，何况一下子来三个。
这对他来说，简直就是地狱噩梦，能把他给逼死。
虽说，晕症大部分都跟肝胆有关，但是前人已经试过从肝胆去治，毫无效果。
那就不能再重蹈覆辙了。
接下来，又是分工合作。
林远志负责望诊，徐荣负责问诊。
“月经正常吗？”
女人来看病，无论是不是看的妇科病，都必须问月经，这是惯例。
“正常，日期很准，只是量比上次少一点。”
“具体描述一下头晕发作时是什么样的。”
“就是忽然头顶有一种麻痹的感觉，有时候会耳鸣有时候没有。还有，后背会出汗，出汗后感觉后背很凉。”
“不恶心，也不呕吐？”
“没有。我胃口还行。”
“口渴吗？喝水多吗？”
“一般，和过去一样。”
“除了头晕，还有什么症状吗？”
“还有失眠多梦，总是半夜三点左右惊醒，然后接着睡也能睡着。其他的好像没什么了。”
在徐荣问诊结束的同时，林远志这边的望诊也结束了。
林远志说道：“面色唇色和指甲的颜色，都很正常，舌尖微红，舌苔白干。心肺有热象，但不严重。”
徐荣第一次见林远志说不出主症来。
显然林远志没把握。
徐荣又装模作样地给季女士号脉，趁着号脉的时间，他脑子里在归纳推敲问诊和望诊得到的信息。
还真的跟肝胆没关系。
不然，舌象上，舌头两侧肯定会鼓胀发红。
林远志和徐荣对视一眼，两人立即达成了共识，这个病人的症状不严重也不突出，属于令每个医生都头疼的“疑难杂症”。
只不过是头晕而已……
就是找不到病因。
“小林，你看这个病应该从什么方向入手？”
“嗯……我也不太确定。徐主任，您说呢？”
“我感觉……咳咳……”徐荣忽地起身，“不好意思，季女士，我先去个洗手间，请稍等一会儿。”
“哦，好的。”
林远志看到徐荣溜之大吉，心想徐主任太过分了，这不是临阵脱逃嘛，把专门来找他的老病人留给自己，算是什么意思？
逃避也不是办法啊，难道他打算一直躲在洗手间不出来？
“那个，季女士，你能不能把耳后的头发给撩起来。”
“啊？撩头发？”
“对，我想给你检查一下耳朵，做个耳诊。”
“耳诊？现在中医还有这种新花样？我看了这么多中医，头一次有医生要看耳朵的。”
季女士是中短发，头发盖住耳朵，她把头发撩到耳后。
林远志弯下腰，近距离馆擦汗看季女士的左右两耳。
季女士被看得不自在，问道：“看出什么来了吗？”
林远志往后退开，说道：“原来如此。”
“什么原来如此？”
“你等等，我叫徐主任回来。”
林远志给徐荣打电话，电话接通后，只说了一句“可以开方了”。
一分钟后，徐荣就回来了。
“不好意思，久等了。”
“没事没事。”
徐荣坐回自己的位置，看到一张撕下来的处方签，背面写着“甘麦大枣汤”几个字，这笔迹一看就是林远志写的。
“这样吧，我先开个比较温和的药方，让给你回去喝几天。我留电话给你，过几天有没有效果，你再给我反馈，我再给你调整药方。”
“啊，好啊！”
季女士高兴地连连点头。
徐荣自己在处方签正面写上甘麦大枣汤的药方，然后又加了几味健脾的中药，署名后，交给季女士。
“还是去老地方拿药。”
“我知道我知道，我记得那药店。”
季女士兴冲冲拿着药方出去了。
徐荣纳闷地问：“小林，这药方都把我给吓到了。”
“为什么？”
“太普通了。”
“甘麦大枣汤只有三味药，确实很普通。徐主任你以前没开过？”
“没有，从来没有。你这是什么思路？怎么会想到用甘麦大枣汤来治头晕呢？这个药方主要功效是安神静心，治疗脏躁病的。”
“徐主任，您想，之前季女士看过的其他中医，都治肝胆无效，说明肝只是标不是本。能够影响肝木的，肾水、脾土和肺金都有可能。”
“对。上次那个卫生局领导秦女士，她的头晕就是脾虚引起的。”
“这个季女士，她的脾胃没多大问题，胃口跟过去差不多，也没有肾虚的症状，那多半是肺金的问题。”林远志指了指耳朵，“我看到她右耳的肺穴区，有一个凸起的白点，白点周围发红。说明有肺热的迹象，舌尖发红也说明了这一点。”
“那你为什么不用清肺热的药方呢？清燥救肺汤，或者羚羊清肺丸也可以啊。”
“因为她的肺热不严重，她说不口渴，喝水不多，也没有干咳或者发烧，后背出汗倒是有一点。”
“甘麦大枣汤治疗肺热……我第一次听说。”
“你看，生甘草可以清热，大枣可以补脾阴，而小麦的效果就更大了，可以润肺清燥，进而清肺火。药味虽然只有三种，但是功很强大。张仲景用来专门治疗妇人脏躁，到底是哪个脏？他没说。我认为是肺脏而不是心脏。肺燥生热，克伐肝木，肝火上冲，才导致了头晕。”
“你这样讲，好像很有道理。”徐荣喝了一口水，感慨道：“小林啊，你来跟着我实习，本来是你来跟我学习，可是现在我感觉我能从你身上学到不少东西……可能是我年纪大了，很多观念已经固化，转不过弯来了。”
两人聊了一会儿，忽然电脑屏幕上出现一个新的弹窗，那是最新挂号的信息。
徐荣舒展了一下双臂，望着屏幕，道：“又有病人了……哎，怎么回事，怎么一下子来了三个！？”
“三个一起来看？是一家人吗？”林远志笑道，“那这家人对中医还挺信任的，居然全家一起来。”
“一家人倒没什么，只是，这三个病人全是——”徐荣表情恐惧，像是看到了什么恐怖的东西。
这时，门口响起一阵急促的咳嗽声。
紧接着，诊室的门就被推开。
一对三十岁左右的年轻夫妇，牵着和背着三个小孩快步走进来。
“你们好，我们是来看中医的。”男人顶着两个大黑眼圈说道。
忽然，一个五岁左右的小女孩猛烈咳嗽起来，咳得小脸通红，她一边咳一边捶打自己的胸口，哭喊着：“咳咳……妈妈……好难受……咳咳咳……胸口好痛……”
原来，刚才门口的咳嗽声，就是来自她身上。
林远志暗叫不好，转头去看徐荣，只见徐荣按着胸口，一副随时会心梗发作的痛苦模样。
一个小孩就能把徐主任逼疯，何况一下子来三个。
这对他来说，简直就是地狱噩梦，能把他给逼死。
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