第二十四章 达到转职要求！
王永井不是一个多废话的人，带着方闲进到了手术室后，麻醉医生已经把病人麻倒了。
王永井就让方闲准备了消毒、铺巾等术前准备工作。
他则是走到了手术室的阅片器前，仔细地再次对患者术前的X线作了仔细地阅读，同样心里也在盘算着手术的规划。
看完后，王永井又来到手术台旁，看着方闲给病人消毒，还有一个巡回护士在帮忙抬脚。
江区二医院的规模不大，医生很少，所以一般三助都很少，邢周不在，巡回护士就会帮忙串一下三助的活儿。
王永井看到方闲把消毒的部位，上至膝关节上方后，就走出了手术室，准备自己去洗手上台了。
消毒铺巾，属于外科领域的基础性操作，比清创缝合术都简单，只要稍微上点心，都没啥问题。是基本功里面的基本功。
重新走进，看到方闲已经把患者的脚脚掌用无菌手套包裹好，洞巾穿过患者的患肢，正好到膝关节下方约5cm处，把患者的手术部位给留了下来，操作空间很足。
王永井就点了点头，说：“巡回，把器械包开一下，准备推C臂机，这台手术很快。”
“然后打电话给科室，准备接下一个病人。”
手术还没正式开始，王永井就非常有把握地喊手术室准备下一台手术的周转了。
这操作让方闲看得很迷惑，他没跟过王永井的手术，不过联想到邢周告诉过他，王主任是目前江区第二医院里，等级最高的副主任，便也就恍然了。
以王永井高达lv49的等级，做一台这样的手术，那还不是小儿科。
结果也证实了方闲的想法。
患者是腓骨远端骨折，斜行骨折，有移位，不稳定，不符合保守治疗即手法复位石膏外固定术的治疗标准，必须要做手术，行克氏针撬拨复位，石膏外固定术。
会有两个2mm左右的口子，不经意都发现不了的那种。
王永井很快地就选准了克氏针的进针点，自腓骨的下方，斜着打了第一根克氏针，克氏针穿透了腓骨远端的骨皮质，到了骨髓腔后。
就稍微顿了顿，对方闲说：“小方，看好了啊，我们在阅片的过程中，可以看到患者的腓骨远端移位是向哪个方向啊？”
方闲知道，这是王永井对他进行教学，马上回忆起患者的左踝关节正侧位中示的骨折位置。
稍加推理，回道：“外下，偏后方！”
这就是术前检查的意义了，一，明确骨折，第二，指导治疗，第三，有天赋的人，可以用以教学所用。
“不错，移位方向主要往外侧、下后方。”
“那么在复位的过程中，我们需要把移位的骨折端向相反的方向进行偏离调整。”
“不过，这里面也是有一定的原则性的，先处理侧方、远离移位，然后处理前后移位。”
“知道原因吗？”王永井一边解说，一边就就做起了复位的动作。
只见王永井的右手持着克氏针的尾端，左手摸在骨折部位。
方闲则是很自然地站在了对面，把患者的患肢的踝关节稍微内旋处理，以最大程度地把手术操作空间给王永井暴露出来。
一边回：“短缩、远离、侧方成角移位，必须纠正，前后移位，侧方移位，可以有一定瑕疵，而不影响到患者的功能，这是功能复位的理念。”
方闲其实没有接触到过手法复位或者是撬拨复位的这些理论，但是，他所学习的理论里面，王永井副主任医师提示的，就是与长骨骨折功能复位的知识相关。
“不错，很有悟性。你回答的是基础性理论。”
“能够通过提点，就从基础性理论深入推导到操作性理论，天赋的确是不错的。”
“那么，在掌握了基本原则之后，这里面还有一些小窍门……”
五分钟之后。
王永井就完成了第二根与第一根克氏针形成夹角的克氏针，完成了腓骨骨折的最终固定。
“小岚，过来推下C臂机。”
“没问题的话，手术结束了。”王永井一套工夫打完，拍了拍手掌，戴着手套的时候，拍击手掌发出的啪啪声格外响亮。
徐岚是手术室的巡回护士，本来才刚给手术室的调度区打电话，喊调度区准备去骨科二病区接病人，但现在，手术就结束了。
她格外匆忙地挂断电话后回：“哦，好，马上来了。”
只是，听到这话，病人自己都有点急了，问：“医生啊，我这是骨折欸，这才几分钟？手术就做完了吗？”
还一边抬头准备往下看，可惜被大单给挡住了视野，生怕自己的骨折没治好。
麻醉医生显然与王永井很熟，便安慰患者说：“你放心吧，小伙子，这可是我们骨科的王主任，副主任职称，医师等级lv49，去市里面的三甲医院都够格。”
“平时和你差不多的手术，最多也就是一个小时的样子，小手术，别担心。”
患者一听，心里就轻松多了。
“谢谢，谢谢王主任。”他赶紧道谢，lv49的医生，那是都快比得上湘南医院那里面的副教授级别了。
C臂一照完。
对位良好，基本上达到了解剖复位的层次，移位已经完全纠正。
王主任看了，就点了点头，指着C臂里面的成像，给方闲看：“怎么样，这么做，不会错吧？”
“嗯嗯嗯！”方闲忙不迭小鸡似的点头。
王永井傲娇地挺了挺背，把无菌洗手衣给脱了，潇洒提前离场。
接下来就是方闲消毒，贴纱布和打石膏的时间，一共就两个2mm的口子，不认真看都看不出来，缝合都不用……
做完后。
同时看向面板的提示：
“恭喜你，你的病人已经达到康复标准。正在生成伤害及奖励报告。”
“你的上级医师共对怪物左腓骨远段简单骨折并移位lv19造成85%的伤害，（腓骨骨折克氏针闭合撬拨复位内固定术（高级）+术后医嘱指导）。”
“你对该怪物总共造成伤害228点，其中手术二助伤害100点，石膏外固定术初级造成伤害128点。伤害共计占比10%。”
“获得以下奖励：金币数：+2。当前总计：28。（金币累积到一百，将获得丰厚奖励。）”
“获得经验值：19*12%=2.3点。”
“你通过搜寻怪物的死亡记忆，获得II+级手术技能：腓骨骨折克氏针闭合撬拨复位内固定术（中级）（总住院医师、主治医师中佼佼者、资深主治医师、副教授级别适用。）”
“获得II+级中级技能，经验值+2000！”
“等级提升至lv145424.87/6000！”
“获得中级技能，中级技能达到2个，达到转职要求，可转职成为骨科住院医师，是否转职？”
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王永井就让方闲准备了消毒、铺巾等术前准备工作。
他则是走到了手术室的阅片器前，仔细地再次对患者术前的X线作了仔细地阅读，同样心里也在盘算着手术的规划。
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江区二医院的规模不大，医生很少，所以一般三助都很少，邢周不在，巡回护士就会帮忙串一下三助的活儿。
王永井看到方闲把消毒的部位，上至膝关节上方后，就走出了手术室，准备自己去洗手上台了。
消毒铺巾，属于外科领域的基础性操作，比清创缝合术都简单，只要稍微上点心，都没啥问题。是基本功里面的基本功。
重新走进，看到方闲已经把患者的脚脚掌用无菌手套包裹好，洞巾穿过患者的患肢，正好到膝关节下方约5cm处，把患者的手术部位给留了下来，操作空间很足。
王永井就点了点头，说：“巡回，把器械包开一下，准备推C臂机，这台手术很快。”
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患者是腓骨远端骨折，斜行骨折，有移位，不稳定，不符合保守治疗即手法复位石膏外固定术的治疗标准，必须要做手术，行克氏针撬拨复位，石膏外固定术。
会有两个2mm左右的口子，不经意都发现不了的那种。
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“你对该怪物总共造成伤害228点，其中手术二助伤害100点，石膏外固定术初级造成伤害128点。伤害共计占比10%。”
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“获得经验值：19*12%=2.3点。”
“你通过搜寻怪物的死亡记忆，获得II+级手术技能：腓骨骨折克氏针闭合撬拨复位内固定术（中级）（总住院医师、主治医师中佼佼者、资深主治医师、副教授级别适用。）”
“获得II+级中级技能，经验值+2000！”
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