第四十一章 虽然许秋是个甩手掌柜，但好像不亏！
尿常规对于肾衰竭早期没有太大的诊断意义，表现在病人身上则是尿比重降低，尿蛋白正常、无尿潜血，看不出什么。
更重要的是肝肾功！
肾脏功能检查提示：患儿的β2微球蛋白达到了13个单位，远超正常人0~2.7的标准。
此外，胱抑素C也来到了3.69，超过一般人的0.59~1.03。
其他指标自然也存在异常，比如钾离子升高、氯离子、钙离子等降低，以及尿素氮、肌酐、尿酸等异常升高。
此外，病人的C反应蛋白也超过了二十个蛋白，远高于正常人0~3的标准。
已然能够判断为早期肾衰竭。
至于首诊医生做的其他检查，就基本上全打水漂了。
头颅CT没有明显异常。
腰穿脑脊液无色透明，压力180mmHg，略高。
这也是采用降颅压等措施后，患儿的病情没有好转的缘故。
因为症结根本不在于神经系统！
……
看到这个结果，所有人心里都捏了把汗。
好险……这不是正赶上许秋随手查了个体，病人当晚可能就转进PICU了！
那就不是几百块钱的透析能搞定的，肯定得上到CRRT，几千几千地花，十二个小时就要耗费近万，还不一定能救回来！
这还是不算置换机、治疗床和呼吸机等条款的费用。
了解到情况后，快递小哥惊出了一身冷汗，心里又害怕又庆幸。
要不是许秋拦着，他已经当场跪下了。
“这只是医生应该做的。”许秋扶起了快递小哥。
后者擦了擦红润的眼眶，脸上仍是抹不去的感激之色。
“不用谢我，你赶紧去看看你的孩子吧。”许秋道。
早在他下了医嘱后，患儿就被以最快速度转到了血透室，不出意外的话，因为发现得早，肾脏指标应该很快就能恢复正常。
“好！”听到许秋这话，快递小哥也等不及了，带着劫后余生般的欣喜跑向血透室。
虽然家属不能探视，但他想让儿子在结束透析的第一时间见到自己！
“幸好临医开通了夜间透析……”黄组长等人唏嘘感慨。
很多医院的透析室跟核医学科似的，到点就没了人影，但临医这边有夜间透析中心。
足以想见王院长的野心有多大。
许秋却依旧沉浸在患儿的病情之中……虽说一个肾衰竭能解释很多问题了，但，左下肺的听诊异常真的只是一个小小的肺炎？
病人的C反应蛋白可增高得令人发指。
“我的建议还是一样，做个胸部CT和支气管镜。另外，补一个肾脏CT或者是血管造影。”许秋这话是对身旁的值班医生说的。
“明白，等病人透析完回病房，我会和他们沟通！”
“嗯，主要是支气管镜和肾脏CT。”
交代完这话，许秋这突如其来的加班就结束了。
他已经明确了诊断方向，甚至都精细到哪一个检查了，接下来换个实习生来都不会出岔子。
“黄组长，三位专家，我们就先回去了。”许秋抱起了女儿。
许祈音一手搂着许秋的脖子，另一只手欢快地挥舞着，道：“四位爷爷掰掰！姐姐掰掰！”
黄组长脸都快笑成一朵菊花了。
等许秋父女两远去，他才猛地想起什么，看向依旧留在原地的程雪女儿，愣了一下：“啊，大女儿不要了？”
程雪女儿挠了挠头，转身走进了隔壁病房，一边高高兴兴地奔向自己的妈妈，一边心想……这个爷爷指定是有点问题，什么大女儿，明明她和许祈音不是一个爸爸的说！
……
次日，早交班时，快递小哥的儿子果然成了重点病例，作为典型强调了十几分钟。
全体急诊科医生都有点心悸。
这种病人，就算是换自己上去，给的检查和当时的首诊医生也不会有太大区别。
甚至，因为病人经济条件不好，要求减少检查……他们可能会把价格相对昂贵的肝肾功检查也给干掉，只留胸片和头颅CT、腰穿！
如果是那样的话，连提前发现肾损害的机会都没有！
明明入院时血压还是正常的，突然就高血压危象了……这谁顶得住啊！
要不是许秋在场，这个病人就算能救回来，也得留下不小的后遗症！
“许医生吊啊……”
“小祈音厉害，感觉她快成咱们科室的福星了！”
“你这么说也是，要不是小祈音帮忙照顾那个小孩，许秋就不会过去顺手查个体！”
冯泰也微微点头。
的确，如果许祈音没有守在病房，或者是她听说许秋下手术后离开了，都不会有后续的惊险抢救了。
“把你们的小祈音也借我们科室用用？”会议桌旁边，妇产科的吕秀兰眼睛大亮。
冯泰脸都绿了：“你昨天来借许秋，今天想把他女儿也要走……不然我这个大主任也给你当得了？”
“冯主任别生气，我就是来请许医生过去讲个课的……庄主任交代了，之后妇产科那边会有一大批外来医生进修，没有他的手术，光靠我们哪儿够啊！”
“庄丽呢，让她自己来要人。”
吕秀兰有些抱歉地道：“庄主任跟着樊老教授去参加省内发展大会去了。”
她看了眼手表，道：“昨晚就出发了，樊老教授拿到手术的视频和论文后，迫不及待就赶了回去，就等着今天十点多的省内大会！”
冯泰沉沉地点了点头，挥挥手道：“一会儿你跟许秋谈，早交班完可以去你们科室再讲两句……不过，许秋是我们急诊科的，别打他的主意。”
说罢，又补充道：“还有，许秋女儿也是！”
吕秀兰连连点头：“放心，我们妇产科不是这样的人！”
早交班结束，她马不停蹄赶到了许秋的办公室，找到了正在玩人体模型的许祈音，慈眉善目地走了进来：“小祈音，今天放假吗？”
“是呀，今天是周六！”
“想不想去我们科室玩一玩，我们那有好多人体模型，还有骨盆、婴幼儿……可多了！”
“好……好呀！”
……
与此同时，白云省。
静安市省立医院大会议室内。
作为省会重点三甲，静安市省立医院同时也代表着省内最高医疗水平。
至少，是行政意义上的最高水平。
各种决定省内医改的会议，或者是医学领域内各科室的发展会议，基本上都是在这里举行。
算是省医疗技术力最前沿的风向标。
周六一大早，工作人员就忙忙碌碌，擦拭座位、放置名字牌、备水。
上午十点，一位位或者穿白大褂，或者西装革履的医生进入会场，依次落座。
樊成儒、陈慧珠……最前排的是一位位在国内都享有盛誉的妇产医学前辈，算是这个领域最有权威的一批专家了。
而第二排，则是新生代的人才。
譬如连庆文、王莉……全都是四五十岁的中坚力量，正是医学技术力的余晖期，但也是地位与权势的高速上升期。
后方的座位排列就没有这么讲究了，基本上是省内各大医院的行政主任、主任等，地位没有太明显的高低之分，但也是按照医院的影响力排布的。
临医妇产科大主任庄丽坐在后面几排，遥望前方讲台上拉起的横幅。
“白云省妇产医学发展大会”。
看到这几个字，庄丽表情多了一丝凝重。
发展大会是领域内的重头戏，主要是确立新的技术、成果、研究方向等等，说简单点就是大佬们商讨未来一年的发展重心！
当然，这不是重点。
重点在于，发展大会几天后，就是白云省妇产医学分会的换届大会！
届时，领导班子可能会换掉一批人！
如果是往年，庄丽没什么念想，毕竟临医在省内的影响力也就那样，她庄丽水平虽然高，但其他医院的主任也不是混上去的，领导班子怎么也轮不到她头上。
然而今年却不同！
樊教授这次是带着许秋的经腹切除视频、论文来的……
她都能想象，这东西公布以后，将会在会场上引起多大的轰动！
而紧随其后的，自己会成为会议瞩目的焦点，几天后的换届大会可能得重新拟定提拔名单了……
“虽然许秋是个甩手掌柜，但好像不亏！”想到这里，庄丽心情大好，不自觉地勾起了嘴角。
十点半，会议准时开始。
主持会议的是省立医院的副院长。
随后，省立医院书记发言，院长发言……一番冗长的开场白后，主持人副院长终于进入了正题。
“今天的第一个议题，由樊成儒教授进行，樊教授是我国妇产科先驱，几十年前，我国妇产医学仍是一片荒芜……”
刚讲到一半，樊老教授就忍不住打断道：“别说这些没用的，赶紧。”
会场爆发出一阵笑声。
老教授就是这个火爆的性格，在场的都是妇产医学领域的专家，和老教授接触也不是一次两次，早就习惯了。
主持人尴尬一笑，赶紧道：“今天樊教授主要是针对经腹切除术展开讨论，他带来了一项全新的成果，或许会颠覆省内，乃至于国内经腹切除领域的传统，打破经腹切除被腹腔镜、机器人辅助手术压制的格局！”
此话一出，全场再次一片哗然。
第二排的连教授也吃惊地抬起头来。
又是经腹切除术？
听到这个词，连教授心里突然冒出了某个人的身影。
他嫌恶地摇了摇头，随即看向台上。
许秋的经腹切除算什么，妇产医学领域的老教授拿出来的才是真东西啊！
更重要的是肝肾功！
肾脏功能检查提示：患儿的β2微球蛋白达到了13个单位，远超正常人0~2.7的标准。
此外，胱抑素C也来到了3.69，超过一般人的0.59~1.03。
其他指标自然也存在异常，比如钾离子升高、氯离子、钙离子等降低，以及尿素氮、肌酐、尿酸等异常升高。
此外，病人的C反应蛋白也超过了二十个蛋白，远高于正常人0~3的标准。
已然能够判断为早期肾衰竭。
至于首诊医生做的其他检查，就基本上全打水漂了。
头颅CT没有明显异常。
腰穿脑脊液无色透明，压力180mmHg，略高。
这也是采用降颅压等措施后，患儿的病情没有好转的缘故。
因为症结根本不在于神经系统！
……
看到这个结果，所有人心里都捏了把汗。
好险……这不是正赶上许秋随手查了个体，病人当晚可能就转进PICU了！
那就不是几百块钱的透析能搞定的，肯定得上到CRRT，几千几千地花，十二个小时就要耗费近万，还不一定能救回来！
这还是不算置换机、治疗床和呼吸机等条款的费用。
了解到情况后，快递小哥惊出了一身冷汗，心里又害怕又庆幸。
要不是许秋拦着，他已经当场跪下了。
“这只是医生应该做的。”许秋扶起了快递小哥。
后者擦了擦红润的眼眶，脸上仍是抹不去的感激之色。
“不用谢我，你赶紧去看看你的孩子吧。”许秋道。
早在他下了医嘱后，患儿就被以最快速度转到了血透室，不出意外的话，因为发现得早，肾脏指标应该很快就能恢复正常。
“好！”听到许秋这话，快递小哥也等不及了，带着劫后余生般的欣喜跑向血透室。
虽然家属不能探视，但他想让儿子在结束透析的第一时间见到自己！
“幸好临医开通了夜间透析……”黄组长等人唏嘘感慨。
很多医院的透析室跟核医学科似的，到点就没了人影，但临医这边有夜间透析中心。
足以想见王院长的野心有多大。
许秋却依旧沉浸在患儿的病情之中……虽说一个肾衰竭能解释很多问题了，但，左下肺的听诊异常真的只是一个小小的肺炎？
病人的C反应蛋白可增高得令人发指。
“我的建议还是一样，做个胸部CT和支气管镜。另外，补一个肾脏CT或者是血管造影。”许秋这话是对身旁的值班医生说的。
“明白，等病人透析完回病房，我会和他们沟通！”
“嗯，主要是支气管镜和肾脏CT。”
交代完这话，许秋这突如其来的加班就结束了。
他已经明确了诊断方向，甚至都精细到哪一个检查了，接下来换个实习生来都不会出岔子。
“黄组长，三位专家，我们就先回去了。”许秋抱起了女儿。
许祈音一手搂着许秋的脖子，另一只手欢快地挥舞着，道：“四位爷爷掰掰！姐姐掰掰！”
黄组长脸都快笑成一朵菊花了。
等许秋父女两远去，他才猛地想起什么，看向依旧留在原地的程雪女儿，愣了一下：“啊，大女儿不要了？”
程雪女儿挠了挠头，转身走进了隔壁病房，一边高高兴兴地奔向自己的妈妈，一边心想……这个爷爷指定是有点问题，什么大女儿，明明她和许祈音不是一个爸爸的说！
……
次日，早交班时，快递小哥的儿子果然成了重点病例，作为典型强调了十几分钟。
全体急诊科医生都有点心悸。
这种病人，就算是换自己上去，给的检查和当时的首诊医生也不会有太大区别。
甚至，因为病人经济条件不好，要求减少检查……他们可能会把价格相对昂贵的肝肾功检查也给干掉，只留胸片和头颅CT、腰穿！
如果是那样的话，连提前发现肾损害的机会都没有！
明明入院时血压还是正常的，突然就高血压危象了……这谁顶得住啊！
要不是许秋在场，这个病人就算能救回来，也得留下不小的后遗症！
“许医生吊啊……”
“小祈音厉害，感觉她快成咱们科室的福星了！”
“你这么说也是，要不是小祈音帮忙照顾那个小孩，许秋就不会过去顺手查个体！”
冯泰也微微点头。
的确，如果许祈音没有守在病房，或者是她听说许秋下手术后离开了，都不会有后续的惊险抢救了。
“把你们的小祈音也借我们科室用用？”会议桌旁边，妇产科的吕秀兰眼睛大亮。
冯泰脸都绿了：“你昨天来借许秋，今天想把他女儿也要走……不然我这个大主任也给你当得了？”
“冯主任别生气，我就是来请许医生过去讲个课的……庄主任交代了，之后妇产科那边会有一大批外来医生进修，没有他的手术，光靠我们哪儿够啊！”
“庄丽呢，让她自己来要人。”
吕秀兰有些抱歉地道：“庄主任跟着樊老教授去参加省内发展大会去了。”
她看了眼手表，道：“昨晚就出发了，樊老教授拿到手术的视频和论文后，迫不及待就赶了回去，就等着今天十点多的省内大会！”
冯泰沉沉地点了点头，挥挥手道：“一会儿你跟许秋谈，早交班完可以去你们科室再讲两句……不过，许秋是我们急诊科的，别打他的主意。”
说罢，又补充道：“还有，许秋女儿也是！”
吕秀兰连连点头：“放心，我们妇产科不是这样的人！”
早交班结束，她马不停蹄赶到了许秋的办公室，找到了正在玩人体模型的许祈音，慈眉善目地走了进来：“小祈音，今天放假吗？”
“是呀，今天是周六！”
“想不想去我们科室玩一玩，我们那有好多人体模型，还有骨盆、婴幼儿……可多了！”
“好……好呀！”
……
与此同时，白云省。
静安市省立医院大会议室内。
作为省会重点三甲，静安市省立医院同时也代表着省内最高医疗水平。
至少，是行政意义上的最高水平。
各种决定省内医改的会议，或者是医学领域内各科室的发展会议，基本上都是在这里举行。
算是省医疗技术力最前沿的风向标。
周六一大早，工作人员就忙忙碌碌，擦拭座位、放置名字牌、备水。
上午十点，一位位或者穿白大褂，或者西装革履的医生进入会场，依次落座。
樊成儒、陈慧珠……最前排的是一位位在国内都享有盛誉的妇产医学前辈，算是这个领域最有权威的一批专家了。
而第二排，则是新生代的人才。
譬如连庆文、王莉……全都是四五十岁的中坚力量，正是医学技术力的余晖期，但也是地位与权势的高速上升期。
后方的座位排列就没有这么讲究了，基本上是省内各大医院的行政主任、主任等，地位没有太明显的高低之分，但也是按照医院的影响力排布的。
临医妇产科大主任庄丽坐在后面几排，遥望前方讲台上拉起的横幅。
“白云省妇产医学发展大会”。
看到这几个字，庄丽表情多了一丝凝重。
发展大会是领域内的重头戏，主要是确立新的技术、成果、研究方向等等，说简单点就是大佬们商讨未来一年的发展重心！
当然，这不是重点。
重点在于，发展大会几天后，就是白云省妇产医学分会的换届大会！
届时，领导班子可能会换掉一批人！
如果是往年，庄丽没什么念想，毕竟临医在省内的影响力也就那样，她庄丽水平虽然高，但其他医院的主任也不是混上去的，领导班子怎么也轮不到她头上。
然而今年却不同！
樊教授这次是带着许秋的经腹切除视频、论文来的……
她都能想象，这东西公布以后，将会在会场上引起多大的轰动！
而紧随其后的，自己会成为会议瞩目的焦点，几天后的换届大会可能得重新拟定提拔名单了……
“虽然许秋是个甩手掌柜，但好像不亏！”想到这里，庄丽心情大好，不自觉地勾起了嘴角。
十点半，会议准时开始。
主持会议的是省立医院的副院长。
随后，省立医院书记发言，院长发言……一番冗长的开场白后，主持人副院长终于进入了正题。
“今天的第一个议题，由樊成儒教授进行，樊教授是我国妇产科先驱，几十年前，我国妇产医学仍是一片荒芜……”
刚讲到一半，樊老教授就忍不住打断道：“别说这些没用的，赶紧。”
会场爆发出一阵笑声。
老教授就是这个火爆的性格，在场的都是妇产医学领域的专家，和老教授接触也不是一次两次，早就习惯了。
主持人尴尬一笑，赶紧道：“今天樊教授主要是针对经腹切除术展开讨论，他带来了一项全新的成果，或许会颠覆省内，乃至于国内经腹切除领域的传统，打破经腹切除被腹腔镜、机器人辅助手术压制的格局！”
此话一出，全场再次一片哗然。
第二排的连教授也吃惊地抬起头来。
又是经腹切除术？
听到这个词，连教授心里突然冒出了某个人的身影。
他嫌恶地摇了摇头，随即看向台上。
许秋的经腹切除算什么，妇产医学领域的老教授拿出来的才是真东西啊！
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