第二十五章 知识条
“外公，这个患者发烧2天了，还没有彻底好，石膏和柴胡的退烧效果在这里似乎不太明显。”
给莫词汇报患者情况已经是司马力的日常，虽然平时诊所主要接诊各种疑难杂症，但并不代表不会治感冒咳嗽发烧这种小问题。
莫词看了看司马力递过来的方子，也有些疑惑：“石膏和柴胡治疗发烧以往效果是很好的，怎么会2天还没好？”
不知道是莫词以前没注意，还是受了司马力奇怪运气的影响，各种看起来普普通通的病症总能翻出幺蛾子。
司马力左手无意识地摸了摸下巴，道：“发烧一般是因为肝火旺引起，有没有一种可能，石膏和柴胡针对的是实热，而这个患者发烧是虚热引起的？”
莫词被司马力“洗脑”多了，对各种理论的接受能力也高了许多，他想了想道：“好像也有道理。”
“另外，发烧是因为肝火旺引起，火是阳，也就是肝阳上亢。肝阳容易上亢，是不是代表肝阴不够充沛，肝阴即是血，也就是说，发烧的根源实际上就是肝血不足？”司马力做出进一步推论。
“再则，虚则补之，如果真的是虚热发烧，需要的就是清虚热和滋阴，滋阴就是补血。”
不待莫词回答，司马力继续推测道：“假设肝阴充沛，肝阴肯定不容易上亢，所以，是不是意味着补血可以加速发烧的恢复，同时巩固疗效，避免后续出现容易反弹的情况出现？”
对于司马力举一反三的基本操作，莫词已经毫不见怪，他肯定道：“有道理。”
司马力得到肯定，迅速拟好新的方子初稿，增加了改善肝阴虚和补血的药物，然后交给莫词审核。
莫词扫了一眼，觉得无需增减，便把方子还给司马力。
司马力工整的重抄一遍后，交给司马文配药。
别问为什么要重抄一遍，问就是莫词和司马力都有强迫症，很执着药方工整的书写，恨不得当成书法帖来写那种。
行云流水般搞定一张方子，司马力和莫词开启新的议题。
“外公，你之前交代要整理我们的用药经验，我把初稿弄出来了，你过目一下。”司马力从抽屉掏出两沓纸张，一份交给莫词，一份放在自己面前。
安静等待莫词大致浏览了一遍之后，司马力这才拿起笔，开始说道：“我们逐一看看哪些地方是需要修订的。”
“改善入睡困难，柏子仁、酸枣仁。（柏子仁15g以上有腹泻风险，大便不成形患者剂量宜12g以下；薄荷、黄连加重症状。）”
“这一条有问题吗？”
莫词想了想道：“夜交藤呢？”
司马力答道：“夜交藤可以改善睡眠易醒，但无法改善入睡困难。”
莫词点了点头，示意没有异议，司马力继续道：“改善睡眠易醒，夜交藤、酸枣仁。（苦参、黄芩、代赭石、桂圆可加重。）”
莫词：“磁石呢？有没有效果？”
司马力：“磁石暂时没有收录，之前应用了几次，似乎效果并不明显。我标记一下，后续再观察观察。”
说完，他在旁边写了一个“磁石是否有效？”，然后便继续念资料。
“改善多梦，桑白皮。（五味子待验证）”
“改善口苦，山栀子、茵陈。”
“改善白细胞减少，鸡血藤、大枣？（待验证）”
……
莫词平时治病用方基本上不用经方，都是随症用药，灵活组方，司马力从用过的药方里抽茧剥丝，提炼出其中的关键信息，然后用统一的格式编辑成一条一条知识点，他将之命名为“知识条”。
师徒两人逐条讨论核对，最后得出确定的“知识条”53条，待后续验证确认的“知识条”67条，自此，莫词手上大部分的中医知识点就完成了初步的梳理工作。
司马力幕后编写资料耗时很多，和莫词讨论核对倒是相对快速，经过这么一番操作之后，他虽然还是觉得自身中医水平依然处于门外汉阶段，但距离入门应该已经不远，且自身【药方拆解】的能力和【钥匙理论】的认知也得到了进一步的提升。
弄完这些，莫词有些困倦，司马力让他去休息，然后下午继续。
……
莫词日常的生活比较单一，就是看诊、看书、看剧、吃饭、休息这几样，和其他老人家不太一样。
司马力其实也差不多，中医的学习进步基本上是有患者就有一切，他基本不需要花费时间和患者之外的人打交道，生活比较纯粹。
而且在他和莫词刻意低调之下，态度不好的患者几乎都没有机会遇到他们，类似电视小说上那些各种装13打脸桥段，在他们身上出现的概率基本趋近于0。
言归正传，下午研究的是李秀丽的方子。
学医的时光流逝得飞快，转眼李秀丽的治疗已经走完为期3个月的第一个周期，昨天张夏义就已经将最新的检查报告发给了司马力，肺部结节没有再增长，但脑部水肿范围有增大，脑胶质瘤有增长0.2cm。
“肺部结节没有再增长，有两种可能，一种是‘白花蛇舌草+半枝莲’没有效果，只不过它本身就不会再增长；另一种是‘白花蛇舌草+半枝莲’有效果，但剂量不够，如果剂量再提高，可能就可以缩小结节。”
司马力手机打开检查报告递给莫词看，同时分析道：“她肺部结节整体还不算大，还没有到最紧迫的阶段，倒是脑部问题似乎需要尽快想想办法。”
“我看了医院之前给他治疗脑部水肿的用药，主要是通过利尿剂的方式来改善脑部水肿，我们可以借鉴这个思路，后续给她安排利尿的中药来处理这个。”
“不过脑部水肿只算是附带问题，脑胶质瘤才是重点，我们之前试过活血化瘀的方式，但效果并不明显，‘白花蛇舌草+半枝莲’代表的消肿散结方向似乎效果也不给力，要不后续试一试祛痰的思路方向？”
莫词认真听完司马力的分析后，点头道：“有道理，可以试试。”
司马力开始拟方子，“车前草，玉米须，冬瓜皮……”
“泽泻呢？”莫词提了一句。
“泽泻这个药有副作用，对人体会有损伤，我们还没有找到可以抵消副作用的对药，所以这里我不打算用它。”司马力拒绝了莫词的提议，他刚整理完资料，所以对各种药物的情况比莫词记忆更清晰些。
“哦哦，想起来了，那就不用它。”莫词应道。
……
诊所渐渐偏向网诊为主之后，司马力和莫词的日常越发远离喧嚣，司马力完全沉浸在医学知识的海洋之中。
给莫词汇报患者情况已经是司马力的日常，虽然平时诊所主要接诊各种疑难杂症，但并不代表不会治感冒咳嗽发烧这种小问题。
莫词看了看司马力递过来的方子，也有些疑惑：“石膏和柴胡治疗发烧以往效果是很好的，怎么会2天还没好？”
不知道是莫词以前没注意，还是受了司马力奇怪运气的影响，各种看起来普普通通的病症总能翻出幺蛾子。
司马力左手无意识地摸了摸下巴，道：“发烧一般是因为肝火旺引起，有没有一种可能，石膏和柴胡针对的是实热，而这个患者发烧是虚热引起的？”
莫词被司马力“洗脑”多了，对各种理论的接受能力也高了许多，他想了想道：“好像也有道理。”
“另外，发烧是因为肝火旺引起，火是阳，也就是肝阳上亢。肝阳容易上亢，是不是代表肝阴不够充沛，肝阴即是血，也就是说，发烧的根源实际上就是肝血不足？”司马力做出进一步推论。
“再则，虚则补之，如果真的是虚热发烧，需要的就是清虚热和滋阴，滋阴就是补血。”
不待莫词回答，司马力继续推测道：“假设肝阴充沛，肝阴肯定不容易上亢，所以，是不是意味着补血可以加速发烧的恢复，同时巩固疗效，避免后续出现容易反弹的情况出现？”
对于司马力举一反三的基本操作，莫词已经毫不见怪，他肯定道：“有道理。”
司马力得到肯定，迅速拟好新的方子初稿，增加了改善肝阴虚和补血的药物，然后交给莫词审核。
莫词扫了一眼，觉得无需增减，便把方子还给司马力。
司马力工整的重抄一遍后，交给司马文配药。
别问为什么要重抄一遍，问就是莫词和司马力都有强迫症，很执着药方工整的书写，恨不得当成书法帖来写那种。
行云流水般搞定一张方子，司马力和莫词开启新的议题。
“外公，你之前交代要整理我们的用药经验，我把初稿弄出来了，你过目一下。”司马力从抽屉掏出两沓纸张，一份交给莫词，一份放在自己面前。
安静等待莫词大致浏览了一遍之后，司马力这才拿起笔，开始说道：“我们逐一看看哪些地方是需要修订的。”
“改善入睡困难，柏子仁、酸枣仁。（柏子仁15g以上有腹泻风险，大便不成形患者剂量宜12g以下；薄荷、黄连加重症状。）”
“这一条有问题吗？”
莫词想了想道：“夜交藤呢？”
司马力答道：“夜交藤可以改善睡眠易醒，但无法改善入睡困难。”
莫词点了点头，示意没有异议，司马力继续道：“改善睡眠易醒，夜交藤、酸枣仁。（苦参、黄芩、代赭石、桂圆可加重。）”
莫词：“磁石呢？有没有效果？”
司马力：“磁石暂时没有收录，之前应用了几次，似乎效果并不明显。我标记一下，后续再观察观察。”
说完，他在旁边写了一个“磁石是否有效？”，然后便继续念资料。
“改善多梦，桑白皮。（五味子待验证）”
“改善口苦，山栀子、茵陈。”
“改善白细胞减少，鸡血藤、大枣？（待验证）”
……
莫词平时治病用方基本上不用经方，都是随症用药，灵活组方，司马力从用过的药方里抽茧剥丝，提炼出其中的关键信息，然后用统一的格式编辑成一条一条知识点，他将之命名为“知识条”。
师徒两人逐条讨论核对，最后得出确定的“知识条”53条，待后续验证确认的“知识条”67条，自此，莫词手上大部分的中医知识点就完成了初步的梳理工作。
司马力幕后编写资料耗时很多，和莫词讨论核对倒是相对快速，经过这么一番操作之后，他虽然还是觉得自身中医水平依然处于门外汉阶段，但距离入门应该已经不远，且自身【药方拆解】的能力和【钥匙理论】的认知也得到了进一步的提升。
弄完这些，莫词有些困倦，司马力让他去休息，然后下午继续。
……
莫词日常的生活比较单一，就是看诊、看书、看剧、吃饭、休息这几样，和其他老人家不太一样。
司马力其实也差不多，中医的学习进步基本上是有患者就有一切，他基本不需要花费时间和患者之外的人打交道，生活比较纯粹。
而且在他和莫词刻意低调之下，态度不好的患者几乎都没有机会遇到他们，类似电视小说上那些各种装13打脸桥段，在他们身上出现的概率基本趋近于0。
言归正传，下午研究的是李秀丽的方子。
学医的时光流逝得飞快，转眼李秀丽的治疗已经走完为期3个月的第一个周期，昨天张夏义就已经将最新的检查报告发给了司马力，肺部结节没有再增长，但脑部水肿范围有增大，脑胶质瘤有增长0.2cm。
“肺部结节没有再增长，有两种可能，一种是‘白花蛇舌草+半枝莲’没有效果，只不过它本身就不会再增长；另一种是‘白花蛇舌草+半枝莲’有效果，但剂量不够，如果剂量再提高，可能就可以缩小结节。”
司马力手机打开检查报告递给莫词看，同时分析道：“她肺部结节整体还不算大，还没有到最紧迫的阶段，倒是脑部问题似乎需要尽快想想办法。”
“我看了医院之前给他治疗脑部水肿的用药，主要是通过利尿剂的方式来改善脑部水肿，我们可以借鉴这个思路，后续给她安排利尿的中药来处理这个。”
“不过脑部水肿只算是附带问题，脑胶质瘤才是重点，我们之前试过活血化瘀的方式，但效果并不明显，‘白花蛇舌草+半枝莲’代表的消肿散结方向似乎效果也不给力，要不后续试一试祛痰的思路方向？”
莫词认真听完司马力的分析后，点头道：“有道理，可以试试。”
司马力开始拟方子，“车前草，玉米须，冬瓜皮……”
“泽泻呢？”莫词提了一句。
“泽泻这个药有副作用，对人体会有损伤，我们还没有找到可以抵消副作用的对药，所以这里我不打算用它。”司马力拒绝了莫词的提议，他刚整理完资料，所以对各种药物的情况比莫词记忆更清晰些。
“哦哦，想起来了，那就不用它。”莫词应道。
……
诊所渐渐偏向网诊为主之后，司马力和莫词的日常越发远离喧嚣，司马力完全沉浸在医学知识的海洋之中。
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