16、桂枝茯苓丸
孟能想了想，说：“如果她说的是事实，那就不是生气导致的月经淋漓不尽，且有身倦乏力、失血过多等症状。
应当是脾虚失統，冲任不固。
用温补之剂归脾汤益气摄血，应当即可效佳，但这个是慢性病，需要长时间服用才能巩固，康复需要时间。”
孟能还未说完。
陆广杰就知道要遭，因为处方笺上，写的处方就是归脾汤。
罗美华冷哼一声：“都是一丘之貉，后来那个医生，与你说的是一模一样，给我开了二十付药。
说我是脾虚导致的，开的就是归脾汤。
服用四剂药后，经血量越来越多，暗红色的血块也越来越多，并且开始小腹剧痛难忍，我把余下的十六付药全部丢了。
这段时间，什么药也没吃，反而腹痛没那么厉害，我这些病，就是你们这些庸医害的。
你再叽叽歪歪，我就去投诉你！”
卢涛说：“要不，我给你扎扎针，做做艾灸，应当一次就有效，就算无效，也没副作用。”
罗美华连忙拒绝：“不不不，痛死我也不会扎针，太恐怖了。”
陆广杰问：“吴医生，你认为呢？”
吴志道：“中医治病十二字真言：观其脉证，知犯何逆，随证治之。
一诊，应当就是太看重“生气后出现”这几个字，认为是肝郁化火，却不知道，肝郁化火多数有比较典型的症状，如：
胸胁胀满灼痛、急躁易怒、头痛目赤、口苦口干、舌质红、舌苔黄、脉弦有力等，但病人那时应当不会有这些症状。”
罗美华说：“吴医生确实不错，你完全说对了，我刚开始就只有月经不调，哪有后来那些乱七八糟的症状，都是他们给我治出来的。”
孟能想反驳，却无能为力，不知道说什么，也怕罗美华真的去投诉他，不敢乱说。
陆广杰问：“后来那个医生的方呢，为何还是无效，依然加重？”
吴志道：“二诊应当还是根据身倦乏力、失血过多等症状开的药，忽略了更重要的脉象、舌象的多诊合参。
归脾汤益气摄血，气有余便见火，离经之血得火热之助，当然会愈肆意妄行，又岂能不加重？”
陆广杰：“吴医生，此病人还如何开方？”
罗美华问：“是啊，吴医生，你可得帮帮我，我吃药吃到怕，自从吃中药开始，到现在瘦了十几斤，我都担心是不是快死了。”
罗美华从开始不相信。
到半信半疑，现在完全是把康复的希望，放在吴志身上，哪还记得商量用什么方法。
吴志道：“我已经把病因病机说出，你们为何不好好想想，该用合方？”
陆广杰：“吴医生，我昨天晚上才买到《伤寒论》，才看了前面一点点，如果按照你那天说的，只要生气引起的，就是四逆散。
如果按照我老师教的，妇科问题，都可以用当归芍药散。”
邓成说：“根据脉证合参，可以考虑当归芍药散。”
吴志道：“你们说的有点道理。
不过，生气引起，有几个前提，前面已经说过细节，在此不再重复，此病人有必要可以配合，但绝对不能作为主方。
当归芍药散，腹部多喜按虚痛，由于血不养经，不养胞宫，导致腹中虚痛。舌质多淡偏胖大有齿痕，面色白，嘴唇淡。此方偏向利水补血止痛。”
“但此病人舌质暗红，伴有紫黯及瘀点，舌下瘀络明显，脉弦细，面色晦暗.......
说明瘀血严重，且可能伴有癓病。”
“《金匮要略》20.2条曰：妇人宿有癓病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癓痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其癓不去故也。当下其癓，桂枝茯苓丸主之。”
陆广杰头大如斗：“老天，《伤寒论》我才看了五页，吴医生你又来一个《金匮要略》，我何年何月才能追上你的脚步啊。”
吴志笑了笑。
他接着说：“桂枝茯苓丸，除了条文所说，如子宫肌瘤，卵巢囊肿，慢性附件炎，崩漏，脑瘤，静脉曲张，乳腺甲状腺等符合方证的病症。
只要是固定不移的东西，伴有血瘀的都可以用，可从头打到脚。
方证如：舌质偏黯，有瘀点或瘀斑或发紫；面色黯青，嘴唇乌，人瘦，眼圈黑.......
此方偏向散瘀，比较中性，表证里证都可考虑运用，只要脉证符合即可，还可与很多方合用。”
“需要注意的是，如果几个月不来月经，忽然来月经，出现崩漏异常现象。
闭经前3个月，异常出现很可能是怀孕，并且已经有流产的现象。
如果不是怀孕，要考虑子宫肌瘤等病症。
后3个月没有月经，来的是黑血，血块很多，又没怀孕，可能是瘀血，也可能是病变。
桂枝茯苓丸，是专门祛癥，祛瘕，子宫里面的肌瘤等病症。
子宫里面长肌瘤或长肿瘤，说明里面有寒还有水。东西累积在里面，可能是月经没完全排完，停在子宫里面。还有可能是过去有过流过产，没有排得很干净，堵在里面。”
“所以，可以先用桂枝茯苓丸改汤剂打一打，如果吃一剂药有效，可以考虑继续服用几天再看。”
孟能：“中医本来就是慢郎中，这么严重的病，怎么可能一次有效？”
罗美华紧张的问：“吴医生，万一吃一次无效呢？”
吴志道：“一般来说，只要辩证精准，配伍恰当，药物非假，中药一次就会有效。
最少能知道，大方向是否对。
只要大方向对了，病情康复，就只是时间问题。但一旦大方向错了，南辕北辙，出现误诊误治，就算当时症状改善，也迟早会恶化、加重。”
罗美华：“吴医生，请你给我开十天的药，我回去吃吃看。”
吴志摇了摇头：“不可。
先开一剂药，就在这里煎煮服用，过一个小时再看反应。
你的身体，已经不能再承受太多的毒损。”
应当是脾虚失統，冲任不固。
用温补之剂归脾汤益气摄血，应当即可效佳，但这个是慢性病，需要长时间服用才能巩固，康复需要时间。”
孟能还未说完。
陆广杰就知道要遭，因为处方笺上，写的处方就是归脾汤。
罗美华冷哼一声：“都是一丘之貉，后来那个医生，与你说的是一模一样，给我开了二十付药。
说我是脾虚导致的，开的就是归脾汤。
服用四剂药后，经血量越来越多，暗红色的血块也越来越多，并且开始小腹剧痛难忍，我把余下的十六付药全部丢了。
这段时间，什么药也没吃，反而腹痛没那么厉害，我这些病，就是你们这些庸医害的。
你再叽叽歪歪，我就去投诉你！”
卢涛说：“要不，我给你扎扎针，做做艾灸，应当一次就有效，就算无效，也没副作用。”
罗美华连忙拒绝：“不不不，痛死我也不会扎针，太恐怖了。”
陆广杰问：“吴医生，你认为呢？”
吴志道：“中医治病十二字真言：观其脉证，知犯何逆，随证治之。
一诊，应当就是太看重“生气后出现”这几个字，认为是肝郁化火，却不知道，肝郁化火多数有比较典型的症状，如：
胸胁胀满灼痛、急躁易怒、头痛目赤、口苦口干、舌质红、舌苔黄、脉弦有力等，但病人那时应当不会有这些症状。”
罗美华说：“吴医生确实不错，你完全说对了，我刚开始就只有月经不调，哪有后来那些乱七八糟的症状，都是他们给我治出来的。”
孟能想反驳，却无能为力，不知道说什么，也怕罗美华真的去投诉他，不敢乱说。
陆广杰问：“后来那个医生的方呢，为何还是无效，依然加重？”
吴志道：“二诊应当还是根据身倦乏力、失血过多等症状开的药，忽略了更重要的脉象、舌象的多诊合参。
归脾汤益气摄血，气有余便见火，离经之血得火热之助，当然会愈肆意妄行，又岂能不加重？”
陆广杰：“吴医生，此病人还如何开方？”
罗美华问：“是啊，吴医生，你可得帮帮我，我吃药吃到怕，自从吃中药开始，到现在瘦了十几斤，我都担心是不是快死了。”
罗美华从开始不相信。
到半信半疑，现在完全是把康复的希望，放在吴志身上，哪还记得商量用什么方法。
吴志道：“我已经把病因病机说出，你们为何不好好想想，该用合方？”
陆广杰：“吴医生，我昨天晚上才买到《伤寒论》，才看了前面一点点，如果按照你那天说的，只要生气引起的，就是四逆散。
如果按照我老师教的，妇科问题，都可以用当归芍药散。”
邓成说：“根据脉证合参，可以考虑当归芍药散。”
吴志道：“你们说的有点道理。
不过，生气引起，有几个前提，前面已经说过细节，在此不再重复，此病人有必要可以配合，但绝对不能作为主方。
当归芍药散，腹部多喜按虚痛，由于血不养经，不养胞宫，导致腹中虚痛。舌质多淡偏胖大有齿痕，面色白，嘴唇淡。此方偏向利水补血止痛。”
“但此病人舌质暗红，伴有紫黯及瘀点，舌下瘀络明显，脉弦细，面色晦暗.......
说明瘀血严重，且可能伴有癓病。”
“《金匮要略》20.2条曰：妇人宿有癓病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癓痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其癓不去故也。当下其癓，桂枝茯苓丸主之。”
陆广杰头大如斗：“老天，《伤寒论》我才看了五页，吴医生你又来一个《金匮要略》，我何年何月才能追上你的脚步啊。”
吴志笑了笑。
他接着说：“桂枝茯苓丸，除了条文所说，如子宫肌瘤，卵巢囊肿，慢性附件炎，崩漏，脑瘤，静脉曲张，乳腺甲状腺等符合方证的病症。
只要是固定不移的东西，伴有血瘀的都可以用，可从头打到脚。
方证如：舌质偏黯，有瘀点或瘀斑或发紫；面色黯青，嘴唇乌，人瘦，眼圈黑.......
此方偏向散瘀，比较中性，表证里证都可考虑运用，只要脉证符合即可，还可与很多方合用。”
“需要注意的是，如果几个月不来月经，忽然来月经，出现崩漏异常现象。
闭经前3个月，异常出现很可能是怀孕，并且已经有流产的现象。
如果不是怀孕，要考虑子宫肌瘤等病症。
后3个月没有月经，来的是黑血，血块很多，又没怀孕，可能是瘀血，也可能是病变。
桂枝茯苓丸，是专门祛癥，祛瘕，子宫里面的肌瘤等病症。
子宫里面长肌瘤或长肿瘤，说明里面有寒还有水。东西累积在里面，可能是月经没完全排完，停在子宫里面。还有可能是过去有过流过产，没有排得很干净，堵在里面。”
“所以，可以先用桂枝茯苓丸改汤剂打一打，如果吃一剂药有效，可以考虑继续服用几天再看。”
孟能：“中医本来就是慢郎中，这么严重的病，怎么可能一次有效？”
罗美华紧张的问：“吴医生，万一吃一次无效呢？”
吴志道：“一般来说，只要辩证精准，配伍恰当，药物非假，中药一次就会有效。
最少能知道，大方向是否对。
只要大方向对了，病情康复，就只是时间问题。但一旦大方向错了，南辕北辙，出现误诊误治，就算当时症状改善，也迟早会恶化、加重。”
罗美华：“吴医生，请你给我开十天的药，我回去吃吃看。”
吴志摇了摇头：“不可。
先开一剂药，就在这里煎煮服用，过一个小时再看反应。
你的身体，已经不能再承受太多的毒损。”
转码声明：以上内容基于搜索引擎转码技术对网站内容进行转码阅读，自身不保存任何数据，请您支持正版