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25、龙胆泻肝汤加味

    此时,邹文才心底已经放开,完全认同吴志。

    语气也越发越客气:“小兄弟,今天,你让我终于知道,脉诊的重要性了。

    吴秀,刚才开的吴茱萸汤,你不要再喝了。”

    吴振凯说:“已经喝了一次。”

    吴志道:“没关系,我再重新开方。”

    邹文才:“那好,请小兄弟开方,我看看还有没有药。如果没有,我马上去抓药。”

    吴正源问:“志儿,你真的有把握治好你姐?”

    吴志道:“应当没问题。

    治病先治心。

    秀姐的病,实际上早就有了,只是这次疼痛加剧而已,所以,秀姐第一步,就是要让自己心境强大起来,忘记过去的不快,重新开始未来更好的生活。

    长年累月,背负千钧重担,岂能不病?

    秀姐,是否早就出现心烦多梦、失眠?”

    吴秀:“确实是这样,以前累不算,还经常........

    唉,算了,过去的苦与累就不提了,我听志弟的,忘记过去,重新开始。”

    邹文才:“那该用何方?”

    吴志道:“口苦苔黄脉弦甚,是肝胆湿热皆盛,龙胆泻肝汤加白芍、枳实即可。

    先开一剂药,煎煮后服用一次,如果头痛霍然而止,可连服三剂。”

    邹文才不解:“既然是肝经湿热,应当出现如阴肿,阴痒,筋痿,阴汗,小便淋浊,或妇女带下黄臭等症状。

    可此病人是头痛啊。”

    吴志道:“肝胆之火循经上冲头部,则可能出现:头痛,耳目作痛,或听力失聪,旁及两胁则胁痛且口苦等等症状。

    湿热循经下注,则可能出现:阴痒、阴肿、筋痿、阴汗等。

    本病,是肝胆湿热皆盛致郁,郁而化火,肝火上乘厥阴所致。

    中医治病十二字真言:观其脉证,知犯何逆,随证治之,没有哪一个字,提到症状,症状只能作为参考。

    舌红苔黄腻,脉弦数有力,皆为火盛及湿热之象,龙胆泻肝汤清利并行,既清肝胆实火,又利肝经湿热。

    泻中有补。

    清泻渗利之中,寓滋阴养血之功。

    降中寓升,苦寒降泄之中,又寓疏畅升达气机之效。

    主治:1、肝胆实火上炎证。头痛目赤,胁痛,口苦,耳聋,耳肿,舌红苔黄,脉弦数有力。

    2、肝经湿热下注证。阴肿,阴痒,筋痿,阴汗,小便淋浊,或妇女带下黄臭,舌红苔黄膩,脉弦数有力。

    所以,四诊合参,才是王道。”

    邹文才又问:“病人头痛,加味也是加对症的靶向药,或者是加引经药。

    如:头痛用川芎、藁本;癫顶痛,为厥阴头痛,引经药可用吴茱萸。

    可你全部不用,却加了枳实与白芍。

    枳实是入脾胃大肠经,多用于食积气滞,脘腹痞满等证,与肝胆何干?

    你为何要加枳实呢?”

    吴志道:“你认为,我姐这种病,用吴茱萸、川芎、藁本等所谓的引经药,真的有用?

    如果真的有用,我姐的病早就被你治好,既然你用了无效,我就必须考虑更多。

    枳实用途很多。

    枳实入大肠经,肝与大肠别通,治肝调大肠有何不可?

    此外,我姐长年累月心气郁结,枳实可入心,它也是行气开胸化痰的靶向药之一。

    再者,我姐腹肌紧张,腹部紧硬,特别是左侧,配合脉象舌象,说明我姐有腹胀满,也有宿便未清,大便秘结应当就无可避免。”

    吴秀说:“我经常便秘。”

    邹文才更是不解:“一般便秘用赤芍更好,腹泻便溏用白芍更好,这个是用芍药的常识。

    你明知病人有便秘,为何却依然选择白芍?”

    吴志道:“你说的是一般情况下,那样肯定更好,可我姐的情况非一般。

    芍药不管是白芍赤芍,都主急痛,尤以脚挛急,腹中急痛,身疼痛等为佳。

    赤芍长于凉血活血,通腑利胆利尿,降门脉压,柔肝,活血化瘀等,偏于舌暗者。

    白芍更长于养血敛阴,柔肝止痛、平抑肝阳之功效,但更偏于舌淡舌不暗者,比如我姐这种,更适合白芍。

    芍药+枳实,也主治腹痛便秘,是胃肠动力剂,甚至相当于西医马叮啉。”

    邹文才:“毕竟你这个只是理论,用了会不会还是无效?”

    吴志道:“行与不行,服药后,稍候即知。”

    邹文才:“小兄弟,中医是慢郎中,这是公认的,最少一剂药服用两次后,才有可能知道有没有效。

    哪有你说的如此神效,说一次即可见效的,基本上都是骗子,我是没见过谁能做到,特别是这种疑难杂症,更加不可能。”

    吴振凯:“没关系,一次无效就多吃几次。”

    吴志认真的说:“中医不是慢郎中,只要辩证精准,配伍合理,药物非假,当然可一次即效。”

    邹文才一边打开自己的大背包找药材,一边说:“放心,我绝对没有假药。”

    吴志笑道:“这个我当然放心,邹医生的医德与人品,那是公认的好。”

    不到一分钟,邹文才说:“还好,你要的药材还有,你写剂量吧。”

    吴志找来纸笔,写道:

    处方:龙胆泻肝汤加味

    龙胆草(酒炒)7克、黄芩(炒)10克、栀子(酒炒)10克、泽泻12克、木通7克、当归(酒炒)4克、生地黄(酒炒)10克、柴胡12克、生甘草6克、车前子10克、白芍7克、枳实5克。”

    邹文才称好药材。

    吴志接过后,准备去煎煮,旁边的一个女孩说:“弟弟,我去煎煮即可。”

    吴志见是三姐吴芳,点了点头。

    他知道,三姐吴芳虽不会开药,但擅长中草药,从小就会煎煮药材。

    陈梅叹了口气:“你三姐,也是命苦之人,嫁入婆家不到七年,七天前,他男人病死。

    婆家逼她离开,却不准她带着孩子,婆家人还到处胡说八道,骂她克夫克子克婆家。

    我们怕影响你工作,没敢去通知你,估计一时半会儿,别人也不敢娶她,只有在我们家住着。”

    吴家家人说着家常话,邹文才不好打岔,一个人走到门外石板上坐着发呆。

    时间在流逝,邹文才在心急。