第十七章 精神？神经？
雪莹的话让她妈妈一时没反应过来。
“莹莹，你说什么？哪里有龙？”
雪莹妈妈试探性问道，心里翻滚，一个可怕的想法冒了出来。
都知道发烧会烧坏脑子，女儿会不会也把脑子抽坏了，都开始说胡话了。
“龙，呵呵，有小白龙。”雪莹傻笑着，试图用双手去抓她看的龙。
李怀仁被她那煞有其事的样子给感染了，抬头看了天花板一眼。
只有刷的白漆和晃眼的灯光，哪有什么龙…李怀仁心里无奈自嘲，自己一个医生竟然信这些。
“医生，你看，我女儿怎么开始说胡话了，是不是脑子抽坏了，呜呜～我的莹莹啊。”
雪莹妈妈话没说完就开始哭嚎，母亲的急切和女人的脆弱体现的淋漓尽致。
李怀仁实习的时候，最头疼的家属就是这种。
来个猛汉闹事还能直接叫防保科来镇压，事后患者真出了事，责任也是闹事的家属承担大部分。
娇滴滴的女家属哭天抢地，医生除了抢救患者，还要安慰她。只顾着哭，不交代病情，耽误治疗时机。
看着雪莹妈妈开哭，李怀仁觉得脑仁有些微疼
“雪莹妈妈，你别急，雪莹刚刚醒过来，意识不清，发生谵妄的概率不小…也就是出现幻觉、行为怪异。”
“都有对应的药可以治，我去喊周医生，你看好雪莹，不要让她摔下来。”
雪莹这种情况应该要继续镇静，但是光用地西泮这一类的镇静药，对精神症状效果没那么好。
可以适当用点带镇静作用的抗精神病药，但自己没有处方权。
而且精神类药物比较特殊，还是要把周曦请来下医嘱。
外面留观室，周曦正坐在电脑前，两个半大孩子被父母带着就诊。
“周老师，发癫痫的那个小姑娘有些乱语。”
“说看到天花板上有小白龙，我判断是伴发的谵妄或者癫痫性精神病，你过去看看不。”
“好，我去看看，这是两兄妹，都是发热的，用我的工号，你把常规需要排查的都做一遍，先对症处理。”
周曦起身往抢救室走，又回过头来，不放心道。
“系统你会用吧？”
“这两天跟着后面看，也差不多了。”
每个医院都有自己的工作系统，信息科有能力就程序员自己做，没能力的只有去外面公司买。
大多数医院的系统每天都会被底下的职工吐槽、咒骂。
垃圾电脑配一堆bug系统，非常影响临床工作的效率。
患者就医排队，相当一部分原因出在电脑和系统上。
周曦对李怀仁的医疗水平有信心，接诊头疼脑肯定没问题。
既然李怀仁表示系统操作也ok，周曦放心去看雪莹的情况。
李怀仁简单问了两兄妹的病史。
昨天一家人去水上世界消暑，孩子贪玩，等到晚上闭园才肯回家，睡觉又贪凉开了整晚的空调。
李怀仁心里顿感轻松，应该就是普通的受凉感冒，发烧了估计是上呼吸道有感染。
噼里啪啦开好检查单，交代家属缴费、做检查流程。
“孩子应该是有感冒、发炎，先去抽血查一下炎症指标，再拍个胸片排除肺炎。”
“如果肺里没事，打点吊瓶，吃点退烧药，有发炎就用几天消炎药。”
“好的，这么晚了，麻烦你了医生。”这对父母看起来都是知识分子的模样，说话很客气。
…
这边发烧兄妹去做检查，周曦也处理完雪莹那边情况，坐到李怀仁边上拿过鼠标，查看起他写的病历和开的医嘱。
“嗯，血常规、CRP（一种炎症指标）、肝肾功能，DR（胸片）。”
“老师，有不对的地方吗？”李怀仁小心发问。
“没有，处理的不错，既没有遗漏该做的，也没有一把抓过度检查，不错。”
“嘿嘿，那就好，雪莹她怎么样了。”
“打了一针氟哌啶醇（抗精神病药），又睡着了。”
“小李，你实习的时候接触过精神病人吗？”周曦随口一问。
“去过一次，印象最深的就是一道道铁门，和工作人员锁门的谨慎态度。当时看我们实习生的眼神，就像防贼一样哈哈。”
李怀仁回想一下，自己去精神科还和病人打了一会儿乒乓球。
当时还很纳闷，感觉里面的病人没有明显异常，要是在大街上遇到自己可看不出来。
“那是他们的职业病，哈哈哈，我们医院就有精神科你知道吗？”周曦被李怀仁逗的哈哈笑。
“嗯嗯，听医务科胡老师提过一嘴。”
“那你觉得雪莹应该收到精神科还是神内（神经内科）？”
李怀仁被周曦这话题转换弄得一愣，自己一个规培生怎么觉得有用吗。
“要不，把他俩都喊下来商量商量？”李怀仁用不确定的语气说道。
“嗯，说的对，都喊下来，让他们自己去扯！”
周曦像是下了重大决定一样去拿座机喊两个科室值班医生会诊。
李怀仁对周曦反常的样子有点纳闷，虽然半夜叫人确实有点不厚道，但那也是工作常态。
不能说为了不打扰住院部值晚班的医生，就把病人都留在急诊过夜吧。
…
等会诊医师来了之后，李怀仁瞬间就对周曦感同身受了。
“哪个喊的急会诊？！什么样的病人需要喊我们精神科急会诊！”
这名精神科会诊医师最先让人注意到的就是他的啤酒肚，宽松的白大褂被挤的扣子都要爆开似的。
前额稀疏的短发在明亮的灯光下泛着油腻，双颊和下巴的赘肉堆积，已经看不出原本的脸型轮廓。
“王老师，是我喊的，这不是有个小女孩子，发了癫痫后有些讲胡话，所以请你来看看。”
周曦露出李怀仁从未见过的笑容，甚至有一丝讨好在里面。
“癫痫有神经内科的医生看啊，找我来看鸡毛啊？！”
这态度让人窒息，结合周曦反常的表现和王医生看起来接近50岁的外貌，李怀仁大致懂了。
王医生估计是医院里的老资格，而且脾气不好。周曦虽然晋了主治，但是资历不够看，只能摆低自己的姿态。
“王医生想看鸡毛，可惜这里也没有鸡，我还是看看人吧，呵呵！”
院内规定，急会诊时，负责会诊的医师10分钟内必须到场。
神经内科的卢医生脚前脚后跟着王医生走进急诊科，把前面的对话听的一清二楚。
还没开始会诊，精神、神内的两位医生之间已经起了火药味。
“莹莹，你说什么？哪里有龙？”
雪莹妈妈试探性问道，心里翻滚，一个可怕的想法冒了出来。
都知道发烧会烧坏脑子，女儿会不会也把脑子抽坏了，都开始说胡话了。
“龙，呵呵，有小白龙。”雪莹傻笑着，试图用双手去抓她看的龙。
李怀仁被她那煞有其事的样子给感染了，抬头看了天花板一眼。
只有刷的白漆和晃眼的灯光，哪有什么龙…李怀仁心里无奈自嘲，自己一个医生竟然信这些。
“医生，你看，我女儿怎么开始说胡话了，是不是脑子抽坏了，呜呜～我的莹莹啊。”
雪莹妈妈话没说完就开始哭嚎，母亲的急切和女人的脆弱体现的淋漓尽致。
李怀仁实习的时候，最头疼的家属就是这种。
来个猛汉闹事还能直接叫防保科来镇压，事后患者真出了事，责任也是闹事的家属承担大部分。
娇滴滴的女家属哭天抢地，医生除了抢救患者，还要安慰她。只顾着哭，不交代病情，耽误治疗时机。
看着雪莹妈妈开哭，李怀仁觉得脑仁有些微疼
“雪莹妈妈，你别急，雪莹刚刚醒过来，意识不清，发生谵妄的概率不小…也就是出现幻觉、行为怪异。”
“都有对应的药可以治，我去喊周医生，你看好雪莹，不要让她摔下来。”
雪莹这种情况应该要继续镇静，但是光用地西泮这一类的镇静药，对精神症状效果没那么好。
可以适当用点带镇静作用的抗精神病药，但自己没有处方权。
而且精神类药物比较特殊，还是要把周曦请来下医嘱。
外面留观室，周曦正坐在电脑前，两个半大孩子被父母带着就诊。
“周老师，发癫痫的那个小姑娘有些乱语。”
“说看到天花板上有小白龙，我判断是伴发的谵妄或者癫痫性精神病，你过去看看不。”
“好，我去看看，这是两兄妹，都是发热的，用我的工号，你把常规需要排查的都做一遍，先对症处理。”
周曦起身往抢救室走，又回过头来，不放心道。
“系统你会用吧？”
“这两天跟着后面看，也差不多了。”
每个医院都有自己的工作系统，信息科有能力就程序员自己做，没能力的只有去外面公司买。
大多数医院的系统每天都会被底下的职工吐槽、咒骂。
垃圾电脑配一堆bug系统，非常影响临床工作的效率。
患者就医排队，相当一部分原因出在电脑和系统上。
周曦对李怀仁的医疗水平有信心，接诊头疼脑肯定没问题。
既然李怀仁表示系统操作也ok，周曦放心去看雪莹的情况。
李怀仁简单问了两兄妹的病史。
昨天一家人去水上世界消暑，孩子贪玩，等到晚上闭园才肯回家，睡觉又贪凉开了整晚的空调。
李怀仁心里顿感轻松，应该就是普通的受凉感冒，发烧了估计是上呼吸道有感染。
噼里啪啦开好检查单，交代家属缴费、做检查流程。
“孩子应该是有感冒、发炎，先去抽血查一下炎症指标，再拍个胸片排除肺炎。”
“如果肺里没事，打点吊瓶，吃点退烧药，有发炎就用几天消炎药。”
“好的，这么晚了，麻烦你了医生。”这对父母看起来都是知识分子的模样，说话很客气。
…
这边发烧兄妹去做检查，周曦也处理完雪莹那边情况，坐到李怀仁边上拿过鼠标，查看起他写的病历和开的医嘱。
“嗯，血常规、CRP（一种炎症指标）、肝肾功能，DR（胸片）。”
“老师，有不对的地方吗？”李怀仁小心发问。
“没有，处理的不错，既没有遗漏该做的，也没有一把抓过度检查，不错。”
“嘿嘿，那就好，雪莹她怎么样了。”
“打了一针氟哌啶醇（抗精神病药），又睡着了。”
“小李，你实习的时候接触过精神病人吗？”周曦随口一问。
“去过一次，印象最深的就是一道道铁门，和工作人员锁门的谨慎态度。当时看我们实习生的眼神，就像防贼一样哈哈。”
李怀仁回想一下，自己去精神科还和病人打了一会儿乒乓球。
当时还很纳闷，感觉里面的病人没有明显异常，要是在大街上遇到自己可看不出来。
“那是他们的职业病，哈哈哈，我们医院就有精神科你知道吗？”周曦被李怀仁逗的哈哈笑。
“嗯嗯，听医务科胡老师提过一嘴。”
“那你觉得雪莹应该收到精神科还是神内（神经内科）？”
李怀仁被周曦这话题转换弄得一愣，自己一个规培生怎么觉得有用吗。
“要不，把他俩都喊下来商量商量？”李怀仁用不确定的语气说道。
“嗯，说的对，都喊下来，让他们自己去扯！”
周曦像是下了重大决定一样去拿座机喊两个科室值班医生会诊。
李怀仁对周曦反常的样子有点纳闷，虽然半夜叫人确实有点不厚道，但那也是工作常态。
不能说为了不打扰住院部值晚班的医生，就把病人都留在急诊过夜吧。
…
等会诊医师来了之后，李怀仁瞬间就对周曦感同身受了。
“哪个喊的急会诊？！什么样的病人需要喊我们精神科急会诊！”
这名精神科会诊医师最先让人注意到的就是他的啤酒肚，宽松的白大褂被挤的扣子都要爆开似的。
前额稀疏的短发在明亮的灯光下泛着油腻，双颊和下巴的赘肉堆积，已经看不出原本的脸型轮廓。
“王老师，是我喊的，这不是有个小女孩子，发了癫痫后有些讲胡话，所以请你来看看。”
周曦露出李怀仁从未见过的笑容，甚至有一丝讨好在里面。
“癫痫有神经内科的医生看啊，找我来看鸡毛啊？！”
这态度让人窒息，结合周曦反常的表现和王医生看起来接近50岁的外貌，李怀仁大致懂了。
王医生估计是医院里的老资格，而且脾气不好。周曦虽然晋了主治，但是资历不够看，只能摆低自己的姿态。
“王医生想看鸡毛，可惜这里也没有鸡，我还是看看人吧，呵呵！”
院内规定，急会诊时，负责会诊的医师10分钟内必须到场。
神经内科的卢医生脚前脚后跟着王医生走进急诊科，把前面的对话听的一清二楚。
还没开始会诊，精神、神内的两位医生之间已经起了火药味。
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