第十八章 回天乏力
“卢姐，今天你值班啊，病人在抢救室。”
周曦看起来和这位卢医生还比较熟，为了避免两人继续打嘴炮的可能，赶紧接过话头，引着两人去看病人。
抢救室内，雪莹打了一针再次镇静睡了过去。
“患者刘雪莹，10岁8个月，大约1个小时前无明显诱因突发倒地抽搐。”
“伴有意识不清、呼吸不畅，口吐白沫、小便失禁，持续5分钟左右缓解…”
周曦介绍病史的同时，卢医生右手按着雪莹的胸口，左手托着后脑勺抬起她的头，感受着手上的阻力，同时看向双腿。
接着抬起雪莹一条腿，顺着髋关节、膝关节弯成90度，就像一个Z字，接着继续抬高小腿直到抬不动。
做完一套查体，卢医生掏出口袋里的小瓶手消液均匀涂抹双手。
“脑膜刺激征是阴性的，也没有前驱感染史，应该颅内感染的可能性不大。”
一旁的王医生也和家属问了些雪莹的出生情况、学习情况、家族遗传史。
“这孩子既往没有精神心理异常表现，家里也没有遗传。”
“明显是他们神内情况继发的一些精神症状，直接收他们那去就行了。”
王医生一脸不耐烦的神色，完全不避着家属，明显不想收这个病人。
“呵呵！”
“这位家属，孩子大概率是癫痫发作，之前的胡言乱语应该是继发的症状。”
“后面很可能还会发作，可以先去我们科里住下来，一方面完善检查，一方面制定药物治疗方案。”
卢医生对王医生冷笑一声，没有多做理会，转身和雪莹妈妈交代起病情，建议她住院。
雪莹妈妈本来就因为担心孩子心里慌乱，卢医生的一番交代和建议让她对安心。
而且王医生的态度让她担心孩子去了精神科也得不到好的治疗。
“参与急诊救治癫痫（伴发精神障碍）患者一例（参与度40%），积分+20。”
…
总算是给雪莹找到了去处，李怀仁肚里一股子疑问总算有机会问出来。
“周老师…”
“精神，神内两个科室不对付。”
李怀仁刚开口，周曦像猜到他要说什么似的，直接回答。
“啊？我以为只有外面的公司里才有这些弯弯绕绕呢……”
“医院也是职场，有人的地方就有江湖。”
“好吧，实习的时候，我只知道科室里的老师之间会有矛盾，没想到科室之间也会有这么多问题。”
“科室之间，抢病人、推病人，抢资源、抢技术，以后你会见识得更多。”周曦一副过来人，见惯了的样子。
“那精神科和神内就是因为病种的交叉产生矛盾？”李怀仁一点就透。
“是的，精神、神经都离不开脑子。精神科只想要单纯的精神病人，神内是但凡沾点精神症状的都不想要。”
“平日里两个科室也没有今天这么呛，只是今天来的王医生脾气…特别有个性。”
周曦讲到王医生的脾气略微停顿，可能是觉得在李怀仁这个学生面前要保持分寸，用词很委婉。
李怀仁把王医生这个人记在心里，免得以后不小心惹到他。
……
时间一过0点，瞌睡就来的尤其猛烈，李怀仁和周曦撑在台面上小鸡啄米似的打盹。
急诊的座机响起急促的铃声。
李怀仁被惊得弹坐起来，咽了口口水，睁了几下眼睛。
周曦已经起身两个跨步抓起电话。
“二医院急诊科，有什么可以帮您？”
“周曦吗？我刘方，拉了一个高度怀疑室颤停搏的病人，3分钟后到！”
电话里，刘方的声音很急切。
周曦摔似的放下听筒，“陈琳，把科里备的肾上腺素拿到抢救室，除颤仪、插管包放一边……”
“小李，今晚你可能要辛苦了！”
李怀仁比了比自己的二头肌。
“时刻准备着！”
看着他蓄力待发的模样，周曦微微一笑。
初入临床的新人因为还未体会过无能为力的沮丧，他们渴求救死扶伤，期盼着病人，甚至是重病人。
……
照例是那辆救护车，这次推下来的是个年老的男性，穿着轻薄白色短袖睡衣。
全白的头发，脸色晦暗，昏迷状态。
“患者有冠心病史，20分钟前老伴发现患者一阵抽搐，接着就没了反应。”刘方气喘吁吁，简短的交代了句。
心脏骤停的病人无需多言，有抢救希望的，尽快上措施。
希望渺茫的，尽人事听天命，更详细的分析有死亡讨论。
接诊的急诊众人默默点头，迅速把老人转移到抢救室。
李怀仁已经麻利地开始胸外按压，为了尽到最好的效果，还花30了积分兑换技能体验卡。
技能卡激活之后，李怀仁瞬间下意识地调整动作做的不到位的地方
按压位置还要上移半公分。
力量未能集中在掌根，前半手掌再翘起一些。
绷紧肌肉让肩、肘、腕一条直线垂直平面，按压的力度每一下几乎相等，节律规整。
如果说这是一个刚刚发生心脏骤停的患者，李怀仁的按压质量足以提高2成生还几率。
1.2.3…30
老爷子的胸脯被深深按下又迅速弹起。
胸外按压就是借助胸腔的压力和直接挤压心脏，把血泵出一部分供给脑和重要器官。
同时，周曦已经给病人做了气管插管，接上呼吸机。
手、脚皮肤下的外周静脉已经无法进针，只能从脖子和锁骨的区域的大血管插一根管子，才能把药液打进去。
李怀仁按累了休息，其他人又接力再按，3、4个轮回下来
心电监护上仍然只有被按压出来的一个个起伏波纹。
一支支肾上腺素像是石沉大海，没能激发老爷子哪怕丁点身体潜能。
李怀仁明显能感觉到老爷子的体温慢慢随着深夜的气温变凉。
再看老爷子，脸上没有一丝表情，双眼微睁，口唇微张，脸上的皱纹都变浅了许多。
看到他松弛的躯体，周曦等人都明白，这个患者已经无力回天了。
李怀仁只感觉心中的一股气飞速消退，持续胸外按压的疲惫感潮水般涌上来，双臂像面条一样发软。
“还好吗，要不要喝点糖？”
周曦注意到这傻小子之前按的起劲，别人都是3分钟左右就让别人接力，李怀仁每次都按到自己力竭才肯下来。
被周曦一说，李怀仁还真感觉双眼发懵，耳朵嗡嗡响…
周曦看起来和这位卢医生还比较熟，为了避免两人继续打嘴炮的可能，赶紧接过话头，引着两人去看病人。
抢救室内，雪莹打了一针再次镇静睡了过去。
“患者刘雪莹，10岁8个月，大约1个小时前无明显诱因突发倒地抽搐。”
“伴有意识不清、呼吸不畅，口吐白沫、小便失禁，持续5分钟左右缓解…”
周曦介绍病史的同时，卢医生右手按着雪莹的胸口，左手托着后脑勺抬起她的头，感受着手上的阻力，同时看向双腿。
接着抬起雪莹一条腿，顺着髋关节、膝关节弯成90度，就像一个Z字，接着继续抬高小腿直到抬不动。
做完一套查体，卢医生掏出口袋里的小瓶手消液均匀涂抹双手。
“脑膜刺激征是阴性的，也没有前驱感染史，应该颅内感染的可能性不大。”
一旁的王医生也和家属问了些雪莹的出生情况、学习情况、家族遗传史。
“这孩子既往没有精神心理异常表现，家里也没有遗传。”
“明显是他们神内情况继发的一些精神症状，直接收他们那去就行了。”
王医生一脸不耐烦的神色，完全不避着家属，明显不想收这个病人。
“呵呵！”
“这位家属，孩子大概率是癫痫发作，之前的胡言乱语应该是继发的症状。”
“后面很可能还会发作，可以先去我们科里住下来，一方面完善检查，一方面制定药物治疗方案。”
卢医生对王医生冷笑一声，没有多做理会，转身和雪莹妈妈交代起病情，建议她住院。
雪莹妈妈本来就因为担心孩子心里慌乱，卢医生的一番交代和建议让她对安心。
而且王医生的态度让她担心孩子去了精神科也得不到好的治疗。
“参与急诊救治癫痫（伴发精神障碍）患者一例（参与度40%），积分+20。”
…
总算是给雪莹找到了去处，李怀仁肚里一股子疑问总算有机会问出来。
“周老师…”
“精神，神内两个科室不对付。”
李怀仁刚开口，周曦像猜到他要说什么似的，直接回答。
“啊？我以为只有外面的公司里才有这些弯弯绕绕呢……”
“医院也是职场，有人的地方就有江湖。”
“好吧，实习的时候，我只知道科室里的老师之间会有矛盾，没想到科室之间也会有这么多问题。”
“科室之间，抢病人、推病人，抢资源、抢技术，以后你会见识得更多。”周曦一副过来人，见惯了的样子。
“那精神科和神内就是因为病种的交叉产生矛盾？”李怀仁一点就透。
“是的，精神、神经都离不开脑子。精神科只想要单纯的精神病人，神内是但凡沾点精神症状的都不想要。”
“平日里两个科室也没有今天这么呛，只是今天来的王医生脾气…特别有个性。”
周曦讲到王医生的脾气略微停顿，可能是觉得在李怀仁这个学生面前要保持分寸，用词很委婉。
李怀仁把王医生这个人记在心里，免得以后不小心惹到他。
……
时间一过0点，瞌睡就来的尤其猛烈，李怀仁和周曦撑在台面上小鸡啄米似的打盹。
急诊的座机响起急促的铃声。
李怀仁被惊得弹坐起来，咽了口口水，睁了几下眼睛。
周曦已经起身两个跨步抓起电话。
“二医院急诊科，有什么可以帮您？”
“周曦吗？我刘方，拉了一个高度怀疑室颤停搏的病人，3分钟后到！”
电话里，刘方的声音很急切。
周曦摔似的放下听筒，“陈琳，把科里备的肾上腺素拿到抢救室，除颤仪、插管包放一边……”
“小李，今晚你可能要辛苦了！”
李怀仁比了比自己的二头肌。
“时刻准备着！”
看着他蓄力待发的模样，周曦微微一笑。
初入临床的新人因为还未体会过无能为力的沮丧，他们渴求救死扶伤，期盼着病人，甚至是重病人。
……
照例是那辆救护车，这次推下来的是个年老的男性，穿着轻薄白色短袖睡衣。
全白的头发，脸色晦暗，昏迷状态。
“患者有冠心病史，20分钟前老伴发现患者一阵抽搐，接着就没了反应。”刘方气喘吁吁，简短的交代了句。
心脏骤停的病人无需多言，有抢救希望的，尽快上措施。
希望渺茫的，尽人事听天命，更详细的分析有死亡讨论。
接诊的急诊众人默默点头，迅速把老人转移到抢救室。
李怀仁已经麻利地开始胸外按压，为了尽到最好的效果，还花30了积分兑换技能体验卡。
技能卡激活之后，李怀仁瞬间下意识地调整动作做的不到位的地方
按压位置还要上移半公分。
力量未能集中在掌根，前半手掌再翘起一些。
绷紧肌肉让肩、肘、腕一条直线垂直平面，按压的力度每一下几乎相等，节律规整。
如果说这是一个刚刚发生心脏骤停的患者，李怀仁的按压质量足以提高2成生还几率。
1.2.3…30
老爷子的胸脯被深深按下又迅速弹起。
胸外按压就是借助胸腔的压力和直接挤压心脏，把血泵出一部分供给脑和重要器官。
同时，周曦已经给病人做了气管插管，接上呼吸机。
手、脚皮肤下的外周静脉已经无法进针，只能从脖子和锁骨的区域的大血管插一根管子，才能把药液打进去。
李怀仁按累了休息，其他人又接力再按，3、4个轮回下来
心电监护上仍然只有被按压出来的一个个起伏波纹。
一支支肾上腺素像是石沉大海，没能激发老爷子哪怕丁点身体潜能。
李怀仁明显能感觉到老爷子的体温慢慢随着深夜的气温变凉。
再看老爷子，脸上没有一丝表情，双眼微睁，口唇微张，脸上的皱纹都变浅了许多。
看到他松弛的躯体，周曦等人都明白，这个患者已经无力回天了。
李怀仁只感觉心中的一股气飞速消退，持续胸外按压的疲惫感潮水般涌上来，双臂像面条一样发软。
“还好吗，要不要喝点糖？”
周曦注意到这傻小子之前按的起劲，别人都是3分钟左右就让别人接力，李怀仁每次都按到自己力竭才肯下来。
被周曦一说，李怀仁还真感觉双眼发懵，耳朵嗡嗡响…
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