第一百二十一章 胃
从这个病人的房间走出来后，刘栋叹了口气，“难搞啊！”
有的人得病后大呼小叫，生怕要了自己的命！有的人得病后满不在乎，就好像病在别人身上！还有的亲人受了外伤，明明有的治，听信谣言，非觉得去医院治病就是交了智商税
这个人，表面上看是工作狂，但是得病之后比得病之前还“狂”，这可能就是接受不了现实的打击，在用自己的方式来麻痹自己吧。但是这样的麻痹，是真的逼死自己呀！
胃癌不像有些惰性肿瘤，你可以选择主动监测作为一种方式。胃癌是恶性肿瘤，侵袭性很强，说的直白点，就是很容易就进展的飞快，很容易局部侵犯周围组织器官，也很容易转移到附件、肺脏、淋巴结等。早期局限在胃，和局部侵犯周围，以及发生了远处转移，这些的总体生存期是天差地别的！
而且，自己还“加戏”！如果身体状态好，做个新辅助化疗，让肿瘤缩小缩小，或许会有根治性手术的机会。但是做手术，身体要扛得住才能行！长期劳累、明显消瘦、低血糖晕倒，这是自己先把身体亏空了。
刘栋仿佛看到了一个场景，“梭哈.”输红了眼的赌徒把所有的筹码都押了出去，只剩下满眼红丝的自己，已经没有其他的筹码了，怎么翻身呀？
“唉，先调理调理吧。把营养状况恢复一下，对症支持治疗先给起来。在体能状态很差的时候，手术也好，化疗也罢，都是没办法用于治疗的。唯一能做的，就是对症支持治疗，这是补身体，其他的是和癌细胞做斗争！”
第三个病人是个三十岁的女性，已经结婚，还没有生孩子。
刘栋见到她的时候，发现她是个瘦高的体型，一米六五的个子，体重在一百斤以下。
仔细询问病史之后，才知道，这个消瘦，是在得病之后。而得病之前，她的体重在一百三十斤左右。
一开始，一米六五的身高，一百三十斤的体重，应该是稍胖但是那种丰腴的感觉。但是，职场中和老板经常性的争执、甚至吵架，让她很是挫败。
无意中听到别人谈论她，说道，“一开始入职的时候，她打扮的那么时髦，涂着口红，也没现在这么胖，颜值、身材都在线的她，她老板看到了都不好意说那么美的女孩子。但是，这一年来，体重是蹭蹭的涨，也开始素颜上班，真以为自己还是当初的自己呀。”“难怪她们组就她老是吵，其他人，你看身材维持的真不错”
她大为恼火，但也坚定了自己要减肥的决心。
早饭不吃，午饭不吃碳水，晚饭只吃沙拉。
睡前饿得发慌的时候，会少量补充点鸡蛋清。
然后，体重是下来了，身材也回来了，但是胃痛没有消失，吃东西多了还会有恶心、呕吐的感觉。即使在后来，她都恢复了一日三餐，也比较接近正常的饮食后，还是有些腹部不适，体重也是一点点的下滑
于是，她去了消化内科挂号，预约了胃镜检查，也开了超声等检查的单子。
结果，还没等她排到胃镜检查，超声报告就提示左侧卵巢占位。
她把超声报告拿给医生的时候，医生安慰她不要焦虑，然后让她老公留下，让她先出去，“我有点事情先单独问下你老公。”
等她出去后，医生就告诉她老公，“左侧卵巢占位，还伴有腹部不适，要注意是不是胃癌附件转移啊。此外，还要做胸部、腹部、盆部的增强CT检查，来看有没有其他部位的转移。”医生说完后，她老公感觉都崩溃了，新婚燕尔，遭遇如此的噩梦。他用手不断的擦拭着眼睛，但是泪水仍然止不住的往下流，他有些想哭，但怕惊动外面等待的她，于是，就那样，肩膀一抽一抽的，双手攥住衣角，指节都捏的苍白了，才算是控制住自己的泪水。
接过医生递过来的两片纸巾，他擦试了下，然后又揉了揉脸，让自己尽量保持平静。
她老公把她喊进来的时候，她还没怎么注意老公的神态有些异样。
“医生，我应该吃点什么药？”她开口问道。
“你这个需要住院全面的查一下，刚才我和你老公就在说这事。你是今天住院，还是明后天的过来住院？”医生说完后，转头对着她老公说道，“这个病不能拖很长时间，要尽快治疗。”
“今天就住院！”她老公大声说道，声音有些颤抖，还有些变样。
说完，似乎是感觉到了自己的不一样，于是，“咳咳”，咳嗽几声清清嗓子，努力表演的和往常一样。
“我晚上还有点事情要做呢。”女孩有些撒娇的抱着男人的胳膊，摇了摇。
“乖，咱们早些治疗，早些康复了，再做也不迟。听话。”男人一脸宠溺，没敢说半句重话。
“刷刷刷”几去，医生把住院单开了出来。
“住院全面查一查，报销比例也高。胃镜和影像学检查等查完之后，如果只是胃和卵巢有病灶，可以联合手术的。咱们先查查，之后结果全了再具体定治疗方案。”
于是，女孩住了院。做了检查，胃镜取了活检，结果也汇报了是个胃腺癌。而影像学检查也发现，肺和肝都正常，就是左侧卵巢和腹膜后淋巴结有转移瘤。另外，血清白蛋白比较低，电解质也有些紊乱，还有些贫血，这些都需要药物调整一下。
听完女孩的描述，刘栋有些感慨。但是临床工作不适合悲天悯秋，要保持中立、保持冷静，所做的不是同情，而是提供服务、提供帮助，帮着她确定最合适的治疗方案，延长生存时间，保证生活质量，减少疾病带来的痛苦和不便。
因为有多个转移病灶，即使能够手术，理论上也是切不干净的。而对于一般状况也没那么好的人来说，暂不手术，直接系统化疗治疗，是个不错的选择。等化疗之后，如果经评估病灶都是孤立病灶了，或许还有手术完全切除的机会。
“有些基因检测如果有条件，也是可以做的；如果没条件，对于几个特别建议做的，一定要做，或许有符合条件的临床实验项目呢。”刘栋说道。
有的人得病后大呼小叫，生怕要了自己的命！有的人得病后满不在乎，就好像病在别人身上！还有的亲人受了外伤，明明有的治，听信谣言，非觉得去医院治病就是交了智商税
这个人，表面上看是工作狂，但是得病之后比得病之前还“狂”，这可能就是接受不了现实的打击，在用自己的方式来麻痹自己吧。但是这样的麻痹，是真的逼死自己呀！
胃癌不像有些惰性肿瘤，你可以选择主动监测作为一种方式。胃癌是恶性肿瘤，侵袭性很强，说的直白点，就是很容易就进展的飞快，很容易局部侵犯周围组织器官，也很容易转移到附件、肺脏、淋巴结等。早期局限在胃，和局部侵犯周围，以及发生了远处转移，这些的总体生存期是天差地别的！
而且，自己还“加戏”！如果身体状态好，做个新辅助化疗，让肿瘤缩小缩小，或许会有根治性手术的机会。但是做手术，身体要扛得住才能行！长期劳累、明显消瘦、低血糖晕倒，这是自己先把身体亏空了。
刘栋仿佛看到了一个场景，“梭哈.”输红了眼的赌徒把所有的筹码都押了出去，只剩下满眼红丝的自己，已经没有其他的筹码了，怎么翻身呀？
“唉，先调理调理吧。把营养状况恢复一下，对症支持治疗先给起来。在体能状态很差的时候，手术也好，化疗也罢，都是没办法用于治疗的。唯一能做的，就是对症支持治疗，这是补身体，其他的是和癌细胞做斗争！”
第三个病人是个三十岁的女性，已经结婚，还没有生孩子。
刘栋见到她的时候，发现她是个瘦高的体型，一米六五的个子，体重在一百斤以下。
仔细询问病史之后，才知道，这个消瘦，是在得病之后。而得病之前，她的体重在一百三十斤左右。
一开始，一米六五的身高，一百三十斤的体重，应该是稍胖但是那种丰腴的感觉。但是，职场中和老板经常性的争执、甚至吵架，让她很是挫败。
无意中听到别人谈论她，说道，“一开始入职的时候，她打扮的那么时髦，涂着口红，也没现在这么胖，颜值、身材都在线的她，她老板看到了都不好意说那么美的女孩子。但是，这一年来，体重是蹭蹭的涨，也开始素颜上班，真以为自己还是当初的自己呀。”“难怪她们组就她老是吵，其他人，你看身材维持的真不错”
她大为恼火，但也坚定了自己要减肥的决心。
早饭不吃，午饭不吃碳水，晚饭只吃沙拉。
睡前饿得发慌的时候，会少量补充点鸡蛋清。
然后，体重是下来了，身材也回来了，但是胃痛没有消失，吃东西多了还会有恶心、呕吐的感觉。即使在后来，她都恢复了一日三餐，也比较接近正常的饮食后，还是有些腹部不适，体重也是一点点的下滑
于是，她去了消化内科挂号，预约了胃镜检查，也开了超声等检查的单子。
结果，还没等她排到胃镜检查，超声报告就提示左侧卵巢占位。
她把超声报告拿给医生的时候，医生安慰她不要焦虑，然后让她老公留下，让她先出去，“我有点事情先单独问下你老公。”
等她出去后，医生就告诉她老公，“左侧卵巢占位，还伴有腹部不适，要注意是不是胃癌附件转移啊。此外，还要做胸部、腹部、盆部的增强CT检查，来看有没有其他部位的转移。”医生说完后，她老公感觉都崩溃了，新婚燕尔，遭遇如此的噩梦。他用手不断的擦拭着眼睛，但是泪水仍然止不住的往下流，他有些想哭，但怕惊动外面等待的她，于是，就那样，肩膀一抽一抽的，双手攥住衣角，指节都捏的苍白了，才算是控制住自己的泪水。
接过医生递过来的两片纸巾，他擦试了下，然后又揉了揉脸，让自己尽量保持平静。
她老公把她喊进来的时候，她还没怎么注意老公的神态有些异样。
“医生，我应该吃点什么药？”她开口问道。
“你这个需要住院全面的查一下，刚才我和你老公就在说这事。你是今天住院，还是明后天的过来住院？”医生说完后，转头对着她老公说道，“这个病不能拖很长时间，要尽快治疗。”
“今天就住院！”她老公大声说道，声音有些颤抖，还有些变样。
说完，似乎是感觉到了自己的不一样，于是，“咳咳”，咳嗽几声清清嗓子，努力表演的和往常一样。
“我晚上还有点事情要做呢。”女孩有些撒娇的抱着男人的胳膊，摇了摇。
“乖，咱们早些治疗，早些康复了，再做也不迟。听话。”男人一脸宠溺，没敢说半句重话。
“刷刷刷”几去，医生把住院单开了出来。
“住院全面查一查，报销比例也高。胃镜和影像学检查等查完之后，如果只是胃和卵巢有病灶，可以联合手术的。咱们先查查，之后结果全了再具体定治疗方案。”
于是，女孩住了院。做了检查，胃镜取了活检，结果也汇报了是个胃腺癌。而影像学检查也发现，肺和肝都正常，就是左侧卵巢和腹膜后淋巴结有转移瘤。另外，血清白蛋白比较低，电解质也有些紊乱，还有些贫血，这些都需要药物调整一下。
听完女孩的描述，刘栋有些感慨。但是临床工作不适合悲天悯秋，要保持中立、保持冷静，所做的不是同情，而是提供服务、提供帮助，帮着她确定最合适的治疗方案，延长生存时间，保证生活质量，减少疾病带来的痛苦和不便。
因为有多个转移病灶，即使能够手术，理论上也是切不干净的。而对于一般状况也没那么好的人来说，暂不手术，直接系统化疗治疗，是个不错的选择。等化疗之后，如果经评估病灶都是孤立病灶了，或许还有手术完全切除的机会。
“有些基因检测如果有条件，也是可以做的；如果没条件，对于几个特别建议做的，一定要做，或许有符合条件的临床实验项目呢。”刘栋说道。
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