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第一百二十五章 急救车的故事

    “蛇有蛇路,鼠有鼠道,各个人有各自谋生的门道。”

    一个人干一个职位久了,多数会慢慢发掘出自己工作、立身的根本。

    技术高、动手能力强的,会选择把常见的手术做好,哪怕是数量的堆积,也会给他提供成长。就好比很多地理位置在郊区的医院,其立身之本就是外科的急症手术和内科的慢性病门诊与药物治疗。

    急症手术,容不得挑三拣四,因为“时间就是生命”。啥叫急症,就是病情不能允许耽误。得了急症就先别想着去京都这种大都市的医院或者省会的大医院,时间不允许,病情不允许,如果一意孤行,那可就是“老太太喝砒霜,活得不耐烦了。”

    虽然进入临床的时间,满打满算2个多月,但是刘栋已经遇到了不少以前只是在新闻报道中看到的事情,遇到了只有一种感慨,那就是“生活有时候,比电视剧还戏剧。”

    前几天去急症科溜达的时候,就看到过一个,老两口相依为命,孩子不在身旁,其中那个瘫痪在床的老爷子突然昏迷,老太太看到后,赶紧打了急救电话,但是由于情绪紧张,打电话的时候只是说要救护车,但没说清楚病人啥情况,所以,但工作人员开着急救车上门来接的时候,救护车上只有简单的吸氧、担架、外伤包扎等材料,老太太就以“他们的穿戴没有白大褂,不像医生”为由,拒绝了这辆救护车。然后,过了一两个小时又打电话,新来的急救人员看到那个老爷子面色发青,摸了摸呼吸和心跳,发生都停了。询问有心脏病史,赶紧给老爷子往嘴里填了些速效救心丸,打开执法记录仪,抬上担架,迅速转运。

    在车上的时候,就开始人工心肺复苏,急救医生在进行心外按压,护士则接上心电监护仪,连接上氧气后把面罩罩在病人的面部,手上则按压着气囊进行辅助呼吸。但是,很可惜,到了医院的时候,有些许的心跳,并没有完全恢复,一停止按压就变成直线。

    刘栋当时看了一眼,老太太进到医院后不肯放弃,所以更换了电动胸外按压的设备,并且及时进行了电除颤。

    他当时听了几句,了解了情况后,就感觉很无语。

    急救,急救,救治首要的是抢时间!救护车的一个特点是快,路上是可以进行简单的处置,但是效果太差了,最主要的是在相对安全的情况下,以最快的运达医院。只有尽快由院前急救,转变成院内急救,才能给予最及时、充分的治疗措施。

    现场急救只是应个急,稳住不继续恶化的那么快就算达标了。最主要的是到了院内后,给予最有效的、最有针对性的治疗!

    救护车,救护车,不是送医生上门救护,而是保持基本的生命体征的情况下快速转运到有救治能力的医院啊。

    而且,救护车在急救任务不紧张的时候,为了维持生计,也是会被派送一些转运工作的。例如不需要救治,但是卧床在身,需要担架转运的老人,市区或者送回家,这也是救护车的日常活。

    救护车并不是免费的接送和提供救治,是要收费的,要不然,这些人的工资、奖金哪里出?油费谁来出?。收费有些像是“搬家公司”,看楼层,看距离,看是否使用担架,看是否使用氧气或者监护设备等,看是否有电梯,看人工费用。一般少的一两百,属于市内转运;多的破千,属于外地转运,通常会在装运前先说收费情况。

    救护车的人员,大多数穿的不是白大褂,有自己的工装,很多是速干服装。而且,为了避免纠纷,基本上一个车会配至少一个“执法记录仪”,出任务必开,下任务充电,就是为了避免遇到事情后“扯皮”。每个车,基本上有一个医生、一个护士和一个司机。当然,如果转运那些生命体征稳定、没有急救需求、只是不方便活动的那种,随车的医生、护士都可以说好不需要,还能省下些费用,这种只是出个开车的司机即可。但是只有司机的这种,一般不帮忙搬运,毕竟一分钱一分服务,在这个事情上体现的也是淋漓尽致。

    当然,对于刘栋而言,这些事情暂时和他无关。他还只是个在临床上工作了2个多月的实习医生。

    对于实习医生而言,任何技能的提高都可以称得上是满意的、是新鲜的。对于执行救护车任务的同事们,她需要学习其如何快速判定病人整体状况的经验以及和病人、家属快速沟通的方式;对于进修医生们,他需要学习其手术操作上的小技巧,以及处理医患关系沟通的圆滑;对于专业能力强的医生,他需要学习那些思维方式,以及学会这些人的技术能力。

    唯一担心的,就是要学习的东西太多,需要好好的进行时间管理,设置好优先级,并且要坚持住,稳扎稳打。

    好在,他还年轻。也好在,他思路清晰,不急不躁,知道“走过的路,每一步都算数”的道理。

    医生,大致上分为两种,会治病的,和不会治病的。他想做个治得好病的医生,所以,保持个基本的人事关系,然后卯足劲狠攀技能高峰即可。

    “刘医生。”

    “刘医生,来了。”

    进到医院后,同事、同学、病人或者家属的声音,就陆续地响起来。

    刘栋应着,点点头,挥挥手,有时候也回复下,“王老师,早。”等等。

    医院的工作日,一如往常,流程是熟悉地流程:自己溜一圈自己组病人所在地房间,问问他们有没有什么新出现地不舒服,手术后地有没有排气,有没有肚子胀,看看刀口敷料有没有渗出,引流管有没有堵塞.再去护士站,看看护理小姐姐们记录的体温、脉搏、呼吸频率、血压等生命体征,以及引流管引流液的量、24小时出入量等等数据。

    做到了心中有数后,就可以在交班室,刷刷手机,看看公众号有没有新知识,偶尔也可以看看网文

    在市井中修行,就是修的人间烟火气;医生,也是芸芸大众的一分子,接地气,又有自己的小固执和坚持。