第十章 4+7
分完家以后，从过年时那份清闲状态下恢复起了新的忙碌。就像在过年前国家出台的计划在全国范围内设立11家城市进行“药品集中带量采购”的文件一样，因为跟自己省份城市无关，便都像听其他新闻一样一带而过。
只不过过完年以后，与一些院领导聊天时才觉察到，他们非常重视这个新政策的执行，因为国家层面在医改上一旦开始有试点，并且是多点试点，也就意味着不久便会推向全国范围，或许就在一年以后。这段时间他们急需出去到试点城市提前去取取经，尤其是一些当地的政府职能部门。
因为以前在三阳市区做业务时与市卫健委的领导打过交道，便决定在不忙时进行了一下拜访，试图看下他们对这个政策的理解，同时也方便以后和医院领导们聊起来有内容可以谈。
通过聊天才得知，原来这项政策统一由国家医保局牵头搞的，相当于将支付部门变为谈判主体，弱化了卫健委的职责，他们只需要做好配合执行即可。
当我问及把价格搞那么低，有些厂家肯定会想尽一切办法降低成本，不顾疗效的，到底该怎么保障药品质量的疑虑时，那位朋友说，其实国家在医改这一块一直是在下一盘大棋，从去年成立医保局，再到推行一致性评价，这只不过是战略执行上的一步棋，并且还都是稳扎稳打地下。想要参与国家带量采购，首先需要具备的条件就是产品必须通过一致性评价，这就已经从质量层次上给厂家画上了红线。国家绝不允许以次充好，以劣抗优的情况出现的。大家既然都再一个质量层次上了，那就看谁的报价低，更能降低患者负担，降低医保负担了。
“j价格降那么多了，以后肯定都死掉了，谁会去参加竞标啊？药企也要靠利润才会活下去啊。”我继续问到。
“哈哈，这次价格降的幅度确实不小，但是这个问题要分开看。一是为什么降价，其实药价里的水分有多少，你是药企的你最清楚，主要目的还是将那些没有必要的销售费用挤出去。”朋友看了看我，估计是在看我听到这些会不会有些尴尬，没有料的是我居然只是在像个小学生听老师讲解问题那样地认真听讲。所以继续说到：“二是这次的特点跟以往最大的不同就是，不光谈价格，还给销量的保证。让厂家更安心地去降价，薄利多销嘛。第三便是，以前郑筱萸管药监局的时候，随便一个更改都能当新药卖，直接卖高价，药品批文就跟雪花似的往外发，出现很多小生产企业，生产仿制药，最终导致一些大企业无心研究真正的新药。说实在的，以后肯定是创新药的天下。小厂肯定会得到大幅度整合。”
“有死才有活吗？”我开玩笑的说。
“话糙理不糙。哈哈。”朋友爽朗地笑着说。
“不过，我看这次好像外企参与度不高啊，国内企业参与的也不高啊。”我追问到。
“因为这次就选了31个产品，从去年开始推行药品一致性评价以后，很多企业的积极性都不太高，哎，还是缺乏政策的敏感性啊。所以筛选的产品也比较少，最后定的就25个产品。外资企业这次也有参与，不多的原因，我考虑是很多产品并不是他们新品，或者他们产品已经很成熟了，甚至还抱有那种自古以来的傲慢呢吧。”
“是的，外企确实觉得自己很牛，不过人家确实也有牛的成本。”我对外企的态度一直是抱有向他们学习，但却不盲目吹捧迷信的。
“师夷长技以制夷嘛，你们公司要努力啊。”朋友和我在这方面看法出奇地一致。
“配送的商业公司会不会再给厂家议价啊？医院回款不好的，肯定拖着不给啊。都是成本。”见惯了配送公司嘴脸的我不禁再想他们的对策。
“一般这个是不允许的，商业公司再去议价，那不就是再给企业剥层皮吗？那样药企在开始报价时需要考虑的东西就太多了。所以，不允许二次议价。至于医院回款啥问题的，目前都在探索呢，咱们省还没执行，我也不太清楚怎么进行回款。”朋友平淡地给我讲解着。
“你们公司不是中了一个吗？”朋友闲谈般地关心到。
“是的，降价也挺厉害的。慢性病药，本来就不怎么卖，我们很少关注。以后估计卖的更惨。”听到说起我们公司，我突然从授课的环境里醒了过来。
“不一定。现在有些企业都是在观望中，去年药品一致性评价向国家申报的很少，我估计你们公司也是随便选几个小产试试水，丢了也不心疼，中了也不在乎的那种吧。”朋友继续开玩笑地说。
“要说不心疼，那是假的，我前几天跟外省的一个同事聊天，我们公司有个大产品是他业务量的巨大部分，他负责的市场正好在”4+7”目标城市里。他都不知道接下来该怎么办了。”我说。
“没事，你们公司产品多，不用担心。”
“那个产品原来市场上都是我们的，突然有一家公司按照三类新药申报了，申报成功后直接视为通过一致性评价，可我们公司压根就没做这个产品的一致性评价，这不就是拱手把市场让出去了吗？”我继续吐槽着。
“这次带量采购中标的好像签约三年吧，你们公司是够受的了，多吸取点教训吧。不过现在好在范围还比较小。尽快完成评价才是正事。”
“管不了那么多了，我就是个普通打工的，公司的事也轮不到我们插话，公司还有几个新产品刚上市，得赶紧推广呢。”我看耽误他也比较长时间了，便准备起身告辞。
“你这主人翁意识不强啊。”朋友站起身，伸出手握了握向我告别。
只不过过完年以后，与一些院领导聊天时才觉察到，他们非常重视这个新政策的执行，因为国家层面在医改上一旦开始有试点，并且是多点试点，也就意味着不久便会推向全国范围，或许就在一年以后。这段时间他们急需出去到试点城市提前去取取经，尤其是一些当地的政府职能部门。
因为以前在三阳市区做业务时与市卫健委的领导打过交道，便决定在不忙时进行了一下拜访，试图看下他们对这个政策的理解，同时也方便以后和医院领导们聊起来有内容可以谈。
通过聊天才得知，原来这项政策统一由国家医保局牵头搞的，相当于将支付部门变为谈判主体，弱化了卫健委的职责，他们只需要做好配合执行即可。
当我问及把价格搞那么低，有些厂家肯定会想尽一切办法降低成本，不顾疗效的，到底该怎么保障药品质量的疑虑时，那位朋友说，其实国家在医改这一块一直是在下一盘大棋，从去年成立医保局，再到推行一致性评价，这只不过是战略执行上的一步棋，并且还都是稳扎稳打地下。想要参与国家带量采购，首先需要具备的条件就是产品必须通过一致性评价，这就已经从质量层次上给厂家画上了红线。国家绝不允许以次充好，以劣抗优的情况出现的。大家既然都再一个质量层次上了，那就看谁的报价低，更能降低患者负担，降低医保负担了。
“j价格降那么多了，以后肯定都死掉了，谁会去参加竞标啊？药企也要靠利润才会活下去啊。”我继续问到。
“哈哈，这次价格降的幅度确实不小，但是这个问题要分开看。一是为什么降价，其实药价里的水分有多少，你是药企的你最清楚，主要目的还是将那些没有必要的销售费用挤出去。”朋友看了看我，估计是在看我听到这些会不会有些尴尬，没有料的是我居然只是在像个小学生听老师讲解问题那样地认真听讲。所以继续说到：“二是这次的特点跟以往最大的不同就是，不光谈价格，还给销量的保证。让厂家更安心地去降价，薄利多销嘛。第三便是，以前郑筱萸管药监局的时候，随便一个更改都能当新药卖，直接卖高价，药品批文就跟雪花似的往外发，出现很多小生产企业，生产仿制药，最终导致一些大企业无心研究真正的新药。说实在的，以后肯定是创新药的天下。小厂肯定会得到大幅度整合。”
“有死才有活吗？”我开玩笑的说。
“话糙理不糙。哈哈。”朋友爽朗地笑着说。
“不过，我看这次好像外企参与度不高啊，国内企业参与的也不高啊。”我追问到。
“因为这次就选了31个产品，从去年开始推行药品一致性评价以后，很多企业的积极性都不太高，哎，还是缺乏政策的敏感性啊。所以筛选的产品也比较少，最后定的就25个产品。外资企业这次也有参与，不多的原因，我考虑是很多产品并不是他们新品，或者他们产品已经很成熟了，甚至还抱有那种自古以来的傲慢呢吧。”
“是的，外企确实觉得自己很牛，不过人家确实也有牛的成本。”我对外企的态度一直是抱有向他们学习，但却不盲目吹捧迷信的。
“师夷长技以制夷嘛，你们公司要努力啊。”朋友和我在这方面看法出奇地一致。
“配送的商业公司会不会再给厂家议价啊？医院回款不好的，肯定拖着不给啊。都是成本。”见惯了配送公司嘴脸的我不禁再想他们的对策。
“一般这个是不允许的，商业公司再去议价，那不就是再给企业剥层皮吗？那样药企在开始报价时需要考虑的东西就太多了。所以，不允许二次议价。至于医院回款啥问题的，目前都在探索呢，咱们省还没执行，我也不太清楚怎么进行回款。”朋友平淡地给我讲解着。
“你们公司不是中了一个吗？”朋友闲谈般地关心到。
“是的，降价也挺厉害的。慢性病药，本来就不怎么卖，我们很少关注。以后估计卖的更惨。”听到说起我们公司，我突然从授课的环境里醒了过来。
“不一定。现在有些企业都是在观望中，去年药品一致性评价向国家申报的很少，我估计你们公司也是随便选几个小产试试水，丢了也不心疼，中了也不在乎的那种吧。”朋友继续开玩笑地说。
“要说不心疼，那是假的，我前几天跟外省的一个同事聊天，我们公司有个大产品是他业务量的巨大部分，他负责的市场正好在”4+7”目标城市里。他都不知道接下来该怎么办了。”我说。
“没事，你们公司产品多，不用担心。”
“那个产品原来市场上都是我们的，突然有一家公司按照三类新药申报了，申报成功后直接视为通过一致性评价，可我们公司压根就没做这个产品的一致性评价，这不就是拱手把市场让出去了吗？”我继续吐槽着。
“这次带量采购中标的好像签约三年吧，你们公司是够受的了，多吸取点教训吧。不过现在好在范围还比较小。尽快完成评价才是正事。”
“管不了那么多了，我就是个普通打工的，公司的事也轮不到我们插话，公司还有几个新产品刚上市，得赶紧推广呢。”我看耽误他也比较长时间了，便准备起身告辞。
“你这主人翁意识不强啊。”朋友站起身，伸出手握了握向我告别。
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